Biopsi prostat: bila hendak dilakukan, bagaimana ia dilakukan dan disediakan

Kandungan

• Apabila biopsi disyorkan
• Bagaimana biopsi prostat dilakukan
• Cara persediaan untuk biopsi
• Memahami hasil biopsi
• Kemungkinan berlakunya komplikasi biopsi
• 1. Kesakitan atau ketidakselesaan
• 2. Pendarahan
• 3. Jangkitan
• 4. Pengekalan kencing
• 5. Disfungsi ereksi

Biopsi prostat adalah satu-satunya ujian yang dapat mengesahkan kehadiran barah di prostat dan melibatkan penyingkiran kepingan kecil kelenjar yang akan dianalisis di makmal untuk mengenal pasti adanya, atau tidak, sel-sel ganas.

Pemeriksaan ini biasanya disarankan oleh ahli urologi ketika barah disyaki, terutama ketika nilai PSA tinggi, ketika perubahan pada prostat dijumpai semasa pemeriksaan rektum digital, atau ketika resonans prostat dilakukan dengan penemuan yang mencurigakan. Lihat 6 ujian yang menilai kesihatan prostat.

Biopsi prostat tidak menyakitkan, tetapi tidak selesa dan, oleh itu, biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan atau ubat penenang ringan. Setelah pemeriksaan, kemungkinan juga lelaki itu akan mengalami pembakaran di rantau ini, tetapi ia akan berlalu dalam beberapa jam.

Apabila biopsi disyorkan

Biopsi prostat ditunjukkan dalam kes berikut:

• Pemeriksaan rektum prostat diubah;
• PSA melebihi 2.5 ng / mL sehingga umur 65 tahun;
• PSA melebihi 4.0 ng / mL selama 65 tahun;
• Ketumpatan PSA melebihi 0.15 ng / mL;
• Kelajuan peningkatan PSA melebihi 0.75 ng / mL / tahun;
• Resonans multiparametrik prostat yang dikelaskan sebagai Pi Rads 3, 4 atau 5.

Dalam kebanyakan kes, barah prostat, ketika ada, dikenal pasti tepat setelah biopsi pertama, tetapi ujian dapat diulang ketika doktor tidak berpuas hati dengan hasil biopsi pertama, terutama jika ada:

• PSA yang berterusan tinggi dengan halaju lebih besar daripada 0.75 ng / mL / tahun;
• Neoplasia intraepitelial prostat (PIN) bermutu tinggi;
• Percambahan tipikal acini kecil (ASAP).

Biopsi kedua harus dilakukan hanya 6 minggu selepas yang pertama. Sekiranya biopsi ke-3 atau ke-4 diperlukan, disarankan menunggu sekurang-kurangnya 8 minggu.

Tonton video berikut dan ketahui mengenai ujian lain yang boleh dilakukan oleh doktor untuk mengenal pasti barah prostat:

Bagaimana biopsi prostat dilakukan

Biopsi dilakukan dengan lelaki berbaring di sisinya, dengan kakinya dibengkokkan, dibius dengan betul. Kemudian doktor membuat penilaian ringkas mengenai prostat dengan melakukan pemeriksaan rektum digital, dan setelah penilaian ini, doktor memperkenalkan alat ultrasound di dubur, yang menuntun jarum ke lokasi berhampiran prostat.

Jarum ini membuat perforasi kecil di usus untuk mencapai kelenjar prostat dan mengumpulkan beberapa kepingan tisu dari kelenjar, dan kawasan di sekitarnya, yang akan dianalisis di makmal, mencari sel yang mungkin menunjukkan adanya barah.

Cara persediaan untuk biopsi

Persediaan biopsi penting untuk mengelakkan komplikasi dan biasanya merangkumi:

• Ambil antibiotik yang ditetapkan oleh doktor, selama kira-kira 3 hari sebelum peperiksaan;
• Lengkapkan puasa 6 jam penuh sebelum peperiksaan;
• Bersihkan usus sebelum peperiksaan;
• Kencing beberapa minit sebelum prosedur;
• Bawa rakan untuk menolong anda pulang ke rumah.

Selepas biopsi prostat, lelaki itu juga mesti mengambil antibiotik yang ditetapkan, makan makanan ringan pada jam pertama, mengelakkan usaha fizikal dalam 2 hari pertama dan menjaga pantang seksual selama 3 minggu.

Memahami hasil biopsi

Hasil biopsi prostat biasanya siap dalam 14 hari dan boleh:

• Positif: menunjukkan adanya barah yang berkembang di kelenjar;
• Negatif: sel yang dikumpulkan tidak menunjukkan perubahan;
• Suspek: perubahan telah dikenal pasti yang mungkin atau mungkin bukan barah.

Apabila hasil biopsi prostat negatif atau mencurigakan, doktor mungkin meminta untuk mengulangi ujian untuk mengesahkan hasilnya, terutama ketika dia mengesyaki bahawa hasilnya tidak betul kerana ujian lain yang dilakukan.

Sekiranya hasilnya positif, penting untuk menghidap barah, yang akan membantu menyesuaikan rawatan. Lihat tahap utama barah prostat dan bagaimana rawatan dilakukan.

Kemungkinan berlakunya komplikasi biopsi

Oleh kerana perlu menembus usus dan membuang bahagian kecil prostat, ada risiko beberapa komplikasi seperti:

1. Kesakitan atau ketidakselesaan

Selepas biopsi, beberapa lelaki mungkin mengalami kesakitan ringan atau ketidakselesaan di kawasan anus, kerana parut pada usus dan prostat. Sekiranya ini berlaku, doktor mungkin menasihatkan penggunaan beberapa ubat penghilang rasa sakit ringan, seperti Paracetamol, misalnya. Biasanya, rasa tidak selesa itu hilang dalam 1 minggu selepas peperiksaan.

2. Pendarahan

Kehadiran pendarahan kecil di seluar dalam atau di tisu tandas adalah perkara biasa sepanjang 2 minggu pertama, walaupun di air mani. Walau bagaimanapun, jika jumlah darah terlalu tinggi atau hilang setelah 2 minggu, disarankan untuk pergi ke doktor untuk melihat apakah ada pendarahan.

3. Jangkitan

Oleh kerana biopsi menyebabkan luka di usus dan prostat, ada peningkatan risiko jangkitan, terutama disebabkan oleh adanya pelbagai jenis bakteria di dalam usus. Atas sebab ini, selepas biopsi doktor biasanya menunjukkan penggunaan antibiotik.

Walau bagaimanapun, ada kes di mana antibiotik tidak mencukupi untuk mencegah jangkitan dan, oleh itu, jika anda mempunyai gejala seperti demam di atas 37.8ºC, sakit teruk atau air kencing berbau kuat, disarankan untuk pergi ke hospital untuk mengenal pasti jika ada sebarang jangkitan dan memulakan rawatan yang sesuai.

4. Pengekalan kencing

Walaupun lebih jarang berlaku, sebilangan lelaki mungkin mengalami pengekalan kencing selepas biopsi kerana radang prostat, yang disebabkan oleh penyingkiran kepingan tisu. Dalam kes sedemikian, prostat akhirnya memampatkan uretra, sehingga sukar untuk membuang air kecil.

Sekiranya ini berlaku, anda harus pergi ke hospital untuk membuang pengumpulan air kencing dari pundi kencing, yang biasanya dilakukan dengan penempatan tiub pundi kencing. Ketahui lebih lanjut apa itu kateter pundi kencing.

5. Disfungsi ereksi

Ini adalah komplikasi biopsi yang paling jarang berlaku, tetapi apabila ia muncul, ia biasanya hilang dalam 2 bulan setelah peperiksaan. Dalam kebanyakan kes, biopsi tidak mengganggu keupayaan untuk melakukan hubungan intim.