Penyebab Kecacatan Kelahiran yang Mungkin Anda Tidak Pernah Dengar

Kandungan

• Mengapa CMV Adalah Salah Satu Penyakit Bencana yang Paling Sedikit Dibincangkan
• Bagaimana rupa CMV pada bayi yang dijangkiti di rahim?
• Cara Mencegah CMV Jika Anda Hamil
• Ulasan untuk

Bagi ibu bapa yang mengharapkan, sembilan bulan yang dihabiskan untuk menunggu bayi tiba penuh dengan perancangan. Sama ada mengecat taska, menyaring pakaian comel, atau mengemas beg hospital, sebahagian besarnya, ia adalah masa yang cukup mengujakan dan penuh kegembiraan.

Sudah tentu, membawa anak ke dunia juga dapat menjadi pengalaman yang sangat tertekan, terutama ketika membahayakan kesihatan bayi. Dan sementara banyak penyakit dapat dilihat melalui ultrasound atau ditangani sejurus selepas kelahiran, masalah serius lain tidak menunjukkan gejala atau tanda amaran - atau hampir tidak diketahui oleh masyarakat umum (dan jarang dibincangkan oleh doktor).

Satu contoh utama ialah sitomegalovirus (CMV), virus yang berlaku dalam satu daripada setiap 200 kelahiran yang boleh mengakibatkan pelbagai kecacatan kelahiran yang berbahaya. (Berkaitan: Penyakit Baru Lahir Setiap Orang Mengandung Perlu di Radarnya)

"CMV mempunyai masalah kesedaran yang ketara," jelas Kristen Hutchinson Spytek, presiden dan pengasas bersama Yayasan CMV Kebangsaan. Dia menyatakan bahawa hanya sekitar 9 peratus wanita (ya, hanya sembilan) pernah mendengar mengenai CMV, namun, "ini adalah penyebab jangkitan kecacatan kelahiran yang paling biasa di Amerika Syarikat." (Itu termasuk gangguan genetik seperti sindrom down dan fibrosis kistik, serta virus seperti Zika, listeriosis, dan toksoplasmosis, tambahnya.)

CMV adalah virus herpes yang, walaupun dapat mempengaruhi orang-orang dari semua peringkat usia, biasanya tidak berbahaya dan tanpa gejala bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang tidak mengalami gangguan imun, kata Spytek. "Lebih separuh daripada semua orang dewasa telah dijangkiti CMV sebelum usia 40 tahun," katanya. "Apabila CMV berada di dalam badan seseorang, ia boleh kekal di sana sepanjang hayat." (Berkaitan: Tepat Bagaimana Tahap Hormon Anda Berubah Semasa Kehamilan)

Tetapi di sinilah masalahnya: Jika orang hamil yang membawa bayi dijangkiti CMV, walaupun mereka tidak mengetahuinya, mereka berpotensi menyebarkan virus tersebut kepada anak mereka yang belum lahir.

Dan memindahkan CMV kepada anak yang belum lahir boleh mendatangkan malapetaka serius pada perkembangan mereka. Menurut Yayasan CMV Nasional, dari semua anak yang dilahirkan dengan jangkitan CMV kongenital, 1 dari 5 mengalami kecacatan seperti kehilangan penglihatan, kehilangan pendengaran, dan masalah perubatan lain. Mereka akan sering menghadapi penyakit ini sepanjang hidup mereka, kerana pada masa ini tidak ada vaksin atau rawatan standard untuk CMV (belum lagi).

"Diagnosis ini memusnahkan keluarga, menjejaskan lebih daripada 6,000 bayi [di Amerika Syarikat] setiap tahun," kata Spytek.

Inilah semua yang perlu anda ketahui mengenai CMV, termasuk bagaimana ia dihantar dan apa yang boleh anda lakukan untuk menjaga keselamatan diri (dan berpotensi bayi baru).

Mengapa CMV Adalah Salah Satu Penyakit Bencana yang Paling Sedikit Dibincangkan

Walaupun Yayasan CMV Kebangsaan dan organisasi lain bekerja lebih masa untuk mendidik orang ramai tentang sifat CMV yang ada di mana-mana (dan berbahaya), cara virus itu dihantar boleh menjadikannya subjek tabu untuk doktor berbincang dengan ibu bapa atau orang yang mengandung anak. , kata Pablo J. Sanchez, MD, pakar penyakit berjangkit pediatrik dan penyelidik utama di Pusat Penyelidikan Perinatal di Institut Penyelidikan.

"CMV disebarkan melalui semua cecair badan, seperti susu ibu, air kencing, dan air liur, tetapi ia paling menonjol melalui air liur," jelas Dr Sanchez. Sebenarnya, CMV pada awalnya dipanggil virus kelenjar air liur, dan paling biasa berlaku pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 — dan terutamanya di kemudahan jagaan harian. (Berkaitan: Kadar Kematian Berkaitan Kehamilan di A.S. Sangat Mengejutkan)

Apa maksudnya: Sekiranya anda hamil dan mempunyai anak lain, atau menjaga anak kecil, anda berisiko untuk menyebarkannya ke bayi anda.

"Seperti yang kita ketahui, kanak-kanak kecil cenderung untuk memasukkan hampir semua perkara ke dalam mulut mereka," kata Dr. Sanchez. "Jadi, jika [orang hamil] merawat anak kecil yang dijangkiti virus, berkongsi cawan dan sudu atau menukar lampin, [mereka] berpotensi menjadi dijangkiti."

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pemindahan ini tidak akan menyebabkan kemudaratan kepada orang dewasa (melainkan jika mereka mengalami gangguan imun). Sekali lagi, bahaya terletak pada menyebarkannya kepada bayi yang baru lahir.

Sudah tentu, seperti yang diketahui oleh sesiapa yang menjaga anak kecil, ada banyak daripada meludah dan hingus yang terlibat. Walaupun cuci tangan dan pinggan mangkuk yang berterusan tidak selalu merupakan strategi pencegahan yang paling sesuai untuk penjaga yang mengalami stres, menurut Spytek, faedahnya jauh melebihi kesulitan - sesuatu yang tidak selalu ditunjukkan oleh komuniti perubatan.

"Pengamal perubatan mempunyai pengetahuan yang sangat terhad mengenai CMV, dan mereka sering merendahkan risikonya. Tidak ada standard penjagaan di kalangan persatuan perubatan untuk menasihati orang hamil," jelasnya, sambil menyatakan bahawa American College of Obstetricians and Gynecologists menunjukkan bahawa kaunseling dan mencadangkan strategi intervensi untuk orang hamil dengan anak kecil di rumah adalah "tidak praktikal atau membebankan." Satu tinjauan mendapati bahawa kurang daripada 50 peratus pesakit obini memberitahu orang hamil bagaimana untuk mengelakkan CMV.

"Kewajaran [mereka] hanya tidak berlaku," mengulangi Spytek. "Dan sebenarnya, ada rasa bersalah, ketakutan, dan kesedihan yang luar biasa yang berkaitan dengan setiap hasil yang berkaitan dengan CMV atau diagnosis yang dihasilkan untuk ibu bapa - ini realiti adalah apa yang membebankan. "

Selain itu, seperti yang dinyatakan oleh Dr. Sanchez, CMV tidak dikaitkan dengan mana-mana tingkah laku berisiko atau faktor risiko tertentu — ia hanyalah sesuatu yang dibawa oleh manusia. "Itulah yang selalu diberitahu oleh ibu kepada saya - bahawa semua orang menyuruh mereka menjauhi kucing [yang boleh membawa penyakit berbahaya bagi ibu bapa yang dijangkakan], bukan dari anak mereka sendiri," katanya.

Satu lagi kemunduran besar dengan CMV, menurut Dr. Sanchez? Tidak ada rawatan atau penawar. "Kami memerlukan vaksin," katanya. "Sudah menjadi keutamaan nombor satu untuk mengembangkannya. Sudah ada pekerjaan yang sedang berlangsung, tetapi kami belum sampai di sana."

Bagaimana rupa CMV pada bayi yang dijangkiti di rahim?

CMV boleh memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeza (dan bagi sesetengah orang, tiada gejala sama sekali). Tetapi bagi bayi yang menunjukkan gejala, mereka serius, kata Dr Sanchez.

"Daripada [bayi] yang menunjukkan tanda-tanda jangkitan, ada yang parah," jelasnya. "Itu kerana apabila virus melintasi plasenta dan menjangkiti janin pada awal kehamilan, ia boleh bergerak ke sistem saraf pusat dan kini membenarkan sel-sel otak berhijrah ke tempat biasa. Ini mengakibatkan masalah neurologi kerana otak tidak terbentuk dengan baik. "

Menurut Yayasan CMV Kebangsaan, jika anda mempunyai CMV semasa kehamilan, terdapat 33 peratus kemungkinan anda akan mewariskannya kepada bayi anda. Dan dari bayi-bayi yang dijangkiti, 90 peratus bayi yang dilahirkan dengan CMV tidak menunjukkan simptom ketika dilahirkan, sementara 10 peratus selebihnya menunjukkan beberapa kelainan fizikal. (Oleh itu, jika anda hamil, sekali lagi, penting untuk menghadkan pendedahan anda kepada anak-anak kecil yang berpotensi membawa virus.)

Di luar gangguan otak, Dr. Sanchez menyatakan bahawa kehilangan pendengaran adalah simptom biasa yang dikaitkan dengan CMV, sering kali muncul kemudian pada zaman kanak-kanak. "Dengan pesakit remaja saya, jika gangguan pendengaran tidak dapat dijelaskan, saya biasanya tahu [mereka dijangkiti] dengan CMV ketika dalam kandungan."

Walaupun tidak ada vaksin atau penawar-semua rawatan untuk CMV, pemeriksaan tersedia untuk bayi baru lahir, dan Yayasan CMV Nasional kini sedang mengusahakan cadangan. "Kami percaya saringan bayi baru lahir sejagat adalah langkah pertama yang penting dalam memacu kesedaran dan perubahan tingkah laku, diharapkan dapat mengurangkan risiko hasil yang serius akibat CMV kongenital," jelas Spytek.

Dr. Sanchez menyatakan bahawa tetingkap penyaringannya pendek, jadi penting untuk memprioritaskan ujian segera setelah kelahiran. "Kami mempunyai tiga minggu di mana kami boleh mendiagnosis CMV kongenital dan melihat sama ada risiko jangka panjang boleh dikenal pasti."

Sekiranya CMV didiagnosis dalam jangka waktu tiga minggu itu, Spytek mengatakan bahawa ubat antivirus tertentu sering dapat mengurangkan keparahan kehilangan pendengaran atau meningkatkan hasil perkembangan. "Kerosakan yang sebelumnya disebabkan oleh CMV kongenital tidak dapat dibalikkan," katanya. (Berkaitan: 4 Nutrien Yang Boleh Meningkatkan Kesihatan Seksual Wanita)

Walaupun terdapat pemeriksaan untuk orang dewasa, Dr. Sanchez tidak mengesyorkannya kepada pesakitnya. "Banyak orang di [komuniti CMV] merasa [orang hamil] harus diuji, tetapi bukan saya. Sama ada mereka positif CMV atau tidak, mereka perlu mengambil langkah berjaga-jaga."

Cara Mencegah CMV Jika Anda Hamil

Walaupun tidak ada rawatan atau vaksin CMV semasa, ada segelintir langkah pencegahan yang dapat dilakukan oleh orang yang hamil untuk mencegah terjadinya jangkitan dan pemindahan penyakit ini kepada anak yang belum lahir.

Berikut ialah petua teratas Spytek daripada Yayasan CMV Kebangsaan:

1. Jangan berkongsi makanan, perkakas, minuman, jerami, atau berus gigi. Ini berlaku untuk sesiapa sahaja, tetapi terutamanya dengan kanak-kanak berumur antara satu dan lima tahun.
2. Jangan sekali-kali meletakkan pacifier dari anak lain ke dalam mulut anda. Serius, jangan.
3. Cium anak di pipi atau kepala, bukannya mulut mereka. Bonus: Bau kepala bayi ah-mazing. Ini adalah kebenaran saintifik. Dan jangan ragu untuk memberikan semua pelukan!
4. Basuh tangan anda dengan sabun dan air selama 15 hingga 20 saat setelah menukar lampin, memberi makan anak kecil, mengendalikan mainan, dan mengelap air liur, hidung, atau air mata anak kecil.

Ulasan untuk