Apa yang Perlu Saya Lakukan Sekiranya Kemoterapi Saya Tidak Berfungsi?

Kandungan

• Pelan rawatan
• Menamatkan rawatan
• Mendokumentasikan keinginan anda

Ketika datang ke rancangan rawatan kemoterapi anda, pasukan onkologi anda mempunyai banyak faktor. Mereka memikirkan ubat mana yang harus digunakan dan berapa banyak kitaran rawatan yang diperlukan. Mereka juga mempertimbangkan kemungkinan kesan sampingan dari rawatan dan mengambil kira masalah kesihatan anda yang lain. Walaupun dengan pertimbangan ini, kemoterapi tidak selalu berjaya.

Pelan rawatan

Sekiranya barah anda berulang setelah rawatan kuratif, atau jika barah anda tidak dapat disembuhkan semasa diagnosis, kemungkinan akan tiba masanya anda perlu membuat keputusan untuk meneruskan rawatan barah anda. Biologi kanser berbeza dari orang ke orang, dan tidak semua orang akan mendapat manfaat daripada kemoterapi hingga tahap yang sama.

Kadang kala anda akan mendengar pembekal onkologi anda bercakap mengenai kadar tindak balas. Ini merujuk kepada peratusan orang yang akan bertindak balas terhadap rejimen kemoterapi yang diberikan. Sebagai contoh, kadar tindak balas 20 peratus bermaksud bahawa jika 100 orang dengan barah yang sama mendapat rawatan yang sama, maka 20 peratus akan mendapat manfaat daripada rawatan.

Secara amnya, pakar onkologi anda akan memilih rejimen kemoterapi dengan kadar tindak balas tertinggi terlebih dahulu. Ini dipanggil rawatan lini pertama. Anda akan meneruskan rawatan ini sehingga tidak lagi berkesan merawat barah anda atau sehingga kesan sampingannya tidak dapat ditoleransi. Pada ketika ini, pakar onkologi anda mungkin menawarkan untuk memulakan anda dengan rejimen baru yang disebut pelan rawatan barisan kedua.

Sekiranya pakar onkologi anda mencadangkan mencuba rancangan rawatan kedua, anda mungkin ingin mengemukakan soalan berikut:

• Apakah status barah semasa? Adakah ia merebak sejak rawatan pertama saya?
• Apakah kemungkinan rawatan lini kedua akan lebih baik daripada yang pertama?
• Apakah prognosis saya pada masa ini, dan bagaimana rawatan baru akan mengubah keseluruhan prognosis saya?
• Apakah kesan sampingan rawatan kedua ini?
• Apa yang berlaku sekiranya saya memilih untuk tidak menjalani rawatan kedua?

Kadang-kadang orang ketika ini dalam rawatan barah mereka harus membuat pilihan yang sukar untuk menolak menjalani barisan rawatan barah baru. Bercakap mengenai semua kemungkinan dengan ahli onkologi anda, ahli pasukan rawatan anda yang lain dan keluarga anda supaya anda dapat membuat keputusan yang paling tepat.

Menamatkan rawatan

Pada satu ketika, mengakhiri rawatan barah anda mungkin merupakan keputusan terbaik. Orang ramai bertindak balas terhadap keputusan muktamad ini. Walaupun ada yang merasa lega kerana kesakitan dan penderitaan kemoterapi akan berakhir, yang lain mungkin bersalah kerana menyerah. Ingat, bagaimanapun, bahawa membuat keputusan sama ada untuk menghentikan rawatan adalah pilihan anda dan pilihan anda sendiri.

Mengakhiri rawatan kemoterapi tidak bermaksud anda berhenti mendapatkan rawatan. Daripada memusatkan perhatian pada rawatan barah, fokus rawatan anda beralih kepada merawat gejala barah anda dan memberi anda kualiti hidup terbaik. Pada tahap ini, pasukan anda mungkin mencadangkan rawatan paliatif atau hospital.

Penjagaan paliatif adalah penjagaan yang ditujukan pada kawalan gejala dan aspek psikososial kanser anda, termasuk gejala fizikal, seperti sakit atau mual, serta keperluan emosi dan rohani anda. Idealnya ia bermula lama sebelum anda menghentikan rawatan barah anda.

Penjagaan hospital adalah penjagaan yang menyokong anda setelah anda menghentikan rawatan yang diarahkan kepada barah dan anda tidak lagi mahu atau tidak dapat menerima rawatan di kemudahan rawatan anda. Penjagaan rumah sakit digalakkan apabila diramalkan anda mempunyai masa sekitar enam bulan atau kurang. Kajian pada tahun 2007 mendapati bahawa pesakit yang menerima rawatan hospis kadang-kadang hidup lebih lama berbanding dengan pesakit yang tidak mendapat rawatan hospis.

Penjagaan rumah sakit boleh diberikan di rumah anda, rumah sakit, atau kemudahan rumah sakit swasta. Ramai pesakit yang hampir ke akhir hayat lebih suka menghabiskan minggu-minggu terakhir mereka hingga berbulan-bulan dikelilingi oleh keluarga dan rakan-rakan daripada berada di hospital. Oleh itu, kebanyakan memilih untuk menerima hospis di rumah.

Jururawat, doktor, pekerja sosial, dan panduan kerohanian bekerja sebagai satu pasukan untuk memberikan rawatan di hospital. Tumpuannya bukan hanya pada pesakit, tetapi seluruh keluarga. Ahli pasukan hospital akan berkunjung beberapa kali dalam seminggu, tetapi boleh didapati melalui telefon 24/7.Walau bagaimanapun, sebahagian besar penjagaan sehari-hari bergantung kepada keluarga.

Ini mungkin sukar bagi orang yang tinggal sendiri atau pasangannya bekerja di luar rumah. Banyak pesakit barah yang melewati masa ini dengan bergantung pada rangkaian sokongan mereka daripada ahli keluarga dan rakan lain yang mengambil shift sehingga seseorang bersama anda sepanjang masa.

Beberapa perkhidmatan khusus yang disediakan oleh pasukan penjagaan hospital termasuk:

• pengurusan kesakitan dan kawalan gejala
• membincangkan dan mendokumentasikan rancangan dan kehendak akhir hayat
• perjumpaan keluarga dan perkhidmatan sokongan untuk memastikan semua orang mendapat maklumat mengenai kesihatan anda
• rawatan sementara yang memberi anda penginapan di hospital selama beberapa hari untuk memberi waktu rehat kepada penjaga anda di rumah
• penjagaan rohani yang membantu anda mengucapkan selamat tinggal atau merancang upacara keagamaan

Penjagaan hospital dibayar oleh Medicare. Terdapat juga organisasi yang memberikan penjagaan hospital percuma kepada mereka yang memerlukan kewangan yang mungkin tidak mempunyai perlindungan insurans.

Pakar onkologi anda atau ahli pasukan rawatan anda yang lain dapat membantu anda mencari kemudahan hospital di kawasan anda. Anda dan ahli keluarga anda juga boleh melakukan penyelidikan anda sendiri dengan organisasi kebangsaan seperti Hospice Foundation of America and Compassion & Choices.

Mendokumentasikan keinginan anda

Sebelum anda menjadi terlalu sakit, pertimbangkan untuk melengkapkan arahan lanjutan. Ini adalah dokumen undang-undang yang menyatakan bagaimana anda ingin dijaga di akhir hayat. Arahan lanjutan juga membolehkan anda memilih orang yang boleh membuat keputusan mengenai penjagaan anda sekiranya anda tidak dapat membuat keputusan sendiri.

Dengan menuliskan harapan akhir hayat anda, melegakan keluarga anda dari tekanan untuk meneka jenis penjagaan yang anda mahu terima. Ini dapat memberi mereka ketenangan jiwa pada saat bersedih. Dan ini juga dapat memastikan bahawa kehendak anda dihormati dan anda mendapat rawatan yang anda inginkan pada akhir hayat anda.

Dalam arahan lanjutan anda, anda boleh memasukkan spesifikasi seperti sama ada anda mahukan tabung makan atau cecair intravena pada akhir hayat. Anda juga boleh mengatakan sama ada anda ingin menghidupkan kembali dengan CPR atau memakai ventilator jika jantung anda berhenti berdegup.

Adalah idea yang baik untuk berkongsi rancangan anda dengan keluarga setelah anda membuat pilihan. Walaupun percakapan sukar dilakukan dengan orang tersayang, perbincangan terbuka dan jujur ​​mengenai akhir hayat anda akan membantu semua orang dalam jangka masa panjang.

Mengenai keputusan sukar yang anda hadapi semasa bertarung dengan barah, ingatlah bahawa anda tidak bersendirian. Banyak orang telah berada di tempat yang sama dengan anda sekarang. Cari kumpulan sokongan di kawasan anda atau pergi ke dalam talian untuk berbual dengan orang lain yang berupaya menghentikan kemoterapi mereka dan merancang rawatan akhir hayat.