Panduan Diagnosis untuk Gangguan Bipolar

Kandungan

• Apa yang perlu dilakukan sebelum diagnosis
• Menyatakan syarat-syarat lain
• Penilaian kesihatan mental
• Mania
• Kemurungan
• Pencegahan bunuh diri
• Gangguan Bipolar I
• Gangguan bipolar II
• Cyclothymia
• Gangguan bipolar yang cepat berbasikal
• Tidak dinyatakan sebaliknya (NOS)
• Mendiagnosis gangguan bipolar pada kanak-kanak
• Kesalahan diagnosis

Menguji gangguan bipolar

Orang yang mengalami gangguan bipolar mengalami perubahan emosi yang kuat yang sangat berbeza dengan mood dan tingkah laku mereka yang biasa. Perubahan ini mempengaruhi kehidupan mereka setiap hari.

Menguji gangguan bipolar tidak semudah mengambil ujian pilihan ganda atau menghantar darah ke makmal. Walaupun gangguan bipolar menunjukkan gejala yang berbeza, tidak ada satu pun ujian untuk mengesahkan keadaannya. Selalunya, gabungan kaedah digunakan untuk membuat diagnosis.

Apa yang perlu dilakukan sebelum diagnosis

Sebelum diagnosis anda, anda mungkin mengalami perubahan mood dan emosi yang membingungkan. Sukar untuk menggambarkan bagaimana perasaan anda, tetapi anda mungkin tahu bahawa ada sesuatu yang tidak betul.

Serangan sedih dan putus asa boleh menjadi sengit. Rasanya seolah-olah anda tenggelam dalam keputusasaan satu saat, dan kemudian, anda optimis dan penuh tenaga.

Tempoh emosi yang rendah tidak biasa dari semasa ke semasa. Ramai orang menghadapi tempoh ini kerana tekanan setiap hari. Walau bagaimanapun, tahap dan tahap emosi yang berkaitan dengan gangguan bipolar boleh menjadi lebih melampau. Anda mungkin melihat perubahan tingkah laku anda, namun anda tidak berdaya untuk menolong diri sendiri. Rakan dan keluarga juga mungkin melihat perubahan. Sekiranya anda mengalami simptom manik, anda mungkin tidak perlu meminta bantuan doktor. Anda mungkin merasa hebat dan tidak memahami kebimbangan orang-orang di sekitar anda sehingga mood anda berubah lagi.

Jangan abaikan perasaan anda. Berjumpalah dengan doktor sekiranya mood yang melampau mengganggu kehidupan seharian atau jika anda merasa bunuh diri.

Menyatakan syarat-syarat lain

Sekiranya anda mengalami perubahan mood yang melampau yang mengganggu rutin harian anda, anda harus berjumpa doktor. Tidak ada ujian darah atau imbasan otak khusus untuk mendiagnosis gangguan bipolar. Walaupun begitu, doktor anda mungkin melakukan ujian fizikal dan memerintahkan ujian makmal, termasuk ujian fungsi tiroid dan analisis air kencing. Ujian ini dapat membantu menentukan apakah keadaan atau faktor lain boleh menyebabkan gejala anda.

Ujian fungsi tiroid adalah ujian darah yang mengukur seberapa baik fungsi kelenjar tiroid anda. Tiroid menghasilkan dan mengeluarkan hormon yang membantu mengatur banyak fungsi badan. Sekiranya badan anda tidak mendapat cukup hormon tiroid, yang dikenali sebagai hipotiroidisme, otak anda mungkin tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, anda mungkin menghadapi masalah dengan gejala depresi atau mengalami gangguan mood.

Kadang-kadang, masalah tiroid tertentu menyebabkan gejala yang serupa dengan gangguan bipolar. Gejala juga boleh menjadi kesan sampingan ubat. Setelah kemungkinan penyebab lain dikesampingkan, doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada pakar kesihatan mental.

Penilaian kesihatan mental

Pakar psikiatri atau psikologi akan menanyakan soalan untuk menilai kesihatan mental anda secara keseluruhan. Menguji gangguan bipolar melibatkan soalan mengenai gejala: berapa lama ia berlaku, dan bagaimana ia boleh mengganggu kehidupan anda. Pakar juga akan bertanya kepada anda mengenai faktor risiko tertentu untuk gangguan bipolar. Ini termasuk soalan mengenai sejarah perubatan keluarga dan sejarah penyalahgunaan dadah.

Gangguan bipolar adalah keadaan kesihatan mental yang terkenal dengan masa mania dan kemurungan. Diagnosis untuk gangguan bipolar memerlukan sekurang-kurangnya satu episod kemurungan dan satu episod manik atau hipomanik. Pakar kesihatan mental anda akan bertanya mengenai fikiran dan perasaan anda semasa dan selepas episod ini. Mereka ingin tahu sama ada anda merasa terkawal semasa mania dan berapa lama episod itu berlangsung. Mereka mungkin meminta izin anda untuk bertanya kepada rakan dan keluarga mengenai tingkah laku anda. Sebarang diagnosis akan mengambil kira aspek lain dari sejarah perubatan dan ubat-ubatan yang telah anda ambil.

Tepat dengan diagnosis, doktor menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). DSM memberikan penerangan teknikal dan terperinci mengenai gangguan bipolar. Berikut adalah perincian beberapa istilah dan gejala yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan.

Mania

Mania sebagai "tempoh yang berbeza dari mood yang tidak normal dan berterusan, ekspansif, atau mudah marah." Episod mesti berlangsung sekurang-kurangnya seminggu. Suasana mesti mempunyai sekurang-kurangnya tiga daripada gejala berikut:

• harga diri yang tinggi
• sedikit keperluan untuk tidur
• peningkatan kadar pertuturan (bercakap pantas)
• penerbangan idea
• mudah terganggu
• peningkatan minat terhadap matlamat atau aktiviti
• pergolakan psikomotor (mondar-mandir, pergelangan tangan, dll.)
• peningkatan mengejar aktiviti dengan risiko bahaya yang tinggi

Kemurungan

DSM menyatakan bahawa episod kemurungan utama mesti mempunyai sekurang-kurangnya empat gejala berikut. Mereka mesti baru atau tiba-tiba lebih teruk, dan mesti bertahan sekurang-kurangnya dua minggu:

• perubahan selera makan atau berat badan, tidur, atau aktiviti psikomotor
• penurunan tenaga
• perasaan tidak berharga atau rasa bersalah
• masalah berfikir, menumpukan perhatian, atau membuat keputusan
• pemikiran kematian atau rancangan atau cubaan bunuh diri

Pencegahan bunuh diri

Sekiranya anda fikir seseorang berisiko mencederakan diri sendiri atau mencederakan orang lain:

• Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda.
• Tetap bersama orang itu sehingga pertolongan tiba.
• Tanggalkan senjata api, pisau, ubat-ubatan, atau benda lain yang boleh menyebabkan bahaya.
• Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau menjerit.

Sekiranya anda fikir seseorang sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri, atau anda, dapatkan bantuan dari krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Cuba Garis Panduan Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 800-273-8255.

Gangguan Bipolar I

Gangguan bipolar I melibatkan satu atau lebih episod manik atau episod campuran (manik dan depresi) dan mungkin merangkumi episod kemurungan utama. Episod bukan disebabkan oleh keadaan perubatan atau penggunaan bahan.

Gangguan bipolar II

Gangguan bipolar II mempunyai satu atau lebih episod kemurungan utama yang teruk dengan sekurang-kurangnya satu episod hipomanik. Hypomania adalah bentuk mania yang lebih rendah. Tidak ada episod manik, tetapi individu tersebut mungkin mengalami episod campuran.

Bipolar II tidak mengganggu kemampuan anda berfungsi sama seperti gangguan bipolar I. Gejala-gejala itu mesti menyebabkan banyak kesusahan atau masalah di tempat kerja, sekolah, atau hubungan. Adalah biasa bagi mereka yang mengalami gangguan bipolar II untuk tidak mengingati episod hipomanik mereka.

Cyclothymia

Cyclothymia dicirikan oleh perubahan kemurungan tahap rendah bersama dengan tempoh hipomania. Gejala mesti ada sekurang-kurangnya dua tahun pada orang dewasa atau satu tahun pada kanak-kanak sebelum diagnosis dapat dibuat. Orang dewasa mempunyai tempoh tanpa gejala yang tidak lebih dari dua bulan. Kanak-kanak dan remaja mempunyai tempoh tanpa gejala yang hanya berlangsung sekitar sebulan.

Gangguan bipolar yang cepat berbasikal

Kategori ini adalah bentuk gangguan bipolar yang teruk. Ia berlaku apabila seseorang mempunyai sekurang-kurangnya empat episod kemurungan utama, mania, hypomania, atau keadaan campuran dalam setahun. Berbasikal pantas mempengaruhi.

Tidak dinyatakan sebaliknya (NOS)

Kategori ini adalah untuk gejala gangguan bipolar yang tidak sesuai dengan jenis lain. NOS didiagnosis apabila terdapat banyak gejala gangguan bipolar tetapi tidak mencukupi untuk memenuhi label bagi subtipe lain. Kategori ini juga boleh merangkumi perubahan mood yang cepat yang tidak cukup lama untuk menjadi episod manik atau kemurungan sebenar. NOS gangguan bipolar merangkumi pelbagai episod hipomanik tanpa episod kemurungan utama.

Mendiagnosis gangguan bipolar pada kanak-kanak

Gangguan bipolar bukan hanya masalah orang dewasa, tetapi juga boleh terjadi pada kanak-kanak. Mendiagnosis gangguan bipolar pada kanak-kanak boleh menjadi sukar kerana gejala gangguan ini kadang-kadang dapat meniru gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).

Sekiranya anak anda dirawat kerana ADHD dan gejalanya tidak bertambah baik, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kemungkinan gangguan bipolar. Gejala gangguan bipolar pada kanak-kanak boleh merangkumi:

• impulsif
• mudah marah
• pencerobohan (mania)
• hiperaktif
• luahan emosi
• tempoh kesedihan

Kriteria untuk mendiagnosis gangguan bipolar pada kanak-kanak serupa dengan diagnosis keadaan pada orang dewasa. Tidak ada ujian diagnostik tertentu, jadi doktor anda mungkin mengajukan beberapa soalan mengenai mood, corak tidur, dan tingkah laku anak anda.

Contohnya, seberapa kerap anak anda mengalami ledakan emosi? Berapa jam anak anda tidur sehari? Berapa kerapkah anak anda mengalami serangan dan kegatalan? Sekiranya tingkah laku dan sikap anak anda episodik, doktor anda mungkin membuat diagnosis gangguan bipolar.

Doktor juga boleh bertanya mengenai sejarah keluarga anda mengenai kemurungan atau gangguan bipolar, dan juga memeriksa fungsi tiroid anak anda untuk mengesampingkan tiroid yang tidak aktif.

Kesalahan diagnosis

Gangguan bipolar paling sering salah didiagnosis pada peringkat awal, yang sering berlaku pada masa remaja. Apabila didiagnosis sebagai sesuatu yang lain, gejala gangguan bipolar boleh bertambah buruk. Ini biasanya berlaku kerana rawatan yang salah diberikan.

Faktor lain dari salah diagnosis adalah ketidakkonsistenan dalam garis masa episod dan tingkah laku. Sebilangan besar orang tidak mendapatkan rawatan sehingga mereka mengalami episod kemurungan.

Menurut kajian tahun 2006 yang diterbitkan, sekitar 69 peratus daripada semua kes salah didiagnosis. Sepertiga daripada mereka tidak didiagnosis dengan betul selama 10 tahun atau lebih.

Keadaan ini berkongsi banyak gejala yang berkaitan dengan gangguan mental yang lain. Gangguan bipolar sering salah didiagnosis sebagai kemurungan unipolar (utama), kegelisahan, OCD, ADHD, gangguan makan, atau gangguan keperibadian. Beberapa perkara yang dapat membantu doktor untuk memperbaikinya adalah pengetahuan yang kuat mengenai sejarah keluarga, episod kemurungan berulang yang cepat, dan kuesioner gangguan mood.

Bercakap dengan doktor anda jika anda percaya anda mungkin mengalami gejala gangguan bipolar atau keadaan kesihatan mental yang lain.