Disfungsi Autonomi

Kandungan

• Apakah sistem saraf autonomi?
• Apakah disfungsi autonomi?
• Gejala disfungsi autonomi
• Jenis-jenis disfungsi autonomi
• Sindrom takikardia ortostatik postural (POTS)
• Sinkop neurokardiogenik (NCS)
• Atrofi pelbagai sistem (MSA)
• Neuropati sensori dan autonomi keturunan (HSAN)
• Sindrom Holmes-Adie (HAS)
• Jenis lain
• Bagaimana disfungsi autonomi dirawat?
• Mengatasi dan menyokong
• Prospek

Apakah sistem saraf autonomi?

Sistem saraf autonomi (ANS) mengawal beberapa fungsi asas, termasuk:

• kadar degupan jantung
• suhu badan
• kadar pernafasan
• pencernaan
• sensasi

Anda tidak perlu berfikir secara sedar mengenai sistem ini agar mereka dapat berfungsi. ANS menyediakan hubungan antara otak anda dan bahagian badan tertentu, termasuk organ dalaman. Contohnya, ia menghubungkan ke jantung, hati, kelenjar peluh, kulit, dan juga otot dalaman mata anda.

ANS merangkumi sistem saraf autonomi simpatik (SANS) dan sistem saraf autonomi parasimpatik (PANS). Sebilangan besar organ mempunyai saraf dari sistem simpatik dan parasimpatis.

SANS biasanya merangsang organ. Sebagai contoh, ia meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah apabila perlu. PANS biasanya melambatkan proses badan. Sebagai contoh, ia mengurangkan degupan jantung dan tekanan darah. Walau bagaimanapun, PANS merangsang pencernaan dan sistem kencing, dan SANS melambatkannya.

Tanggungjawab utama SANS adalah untuk mencetuskan tindak balas kecemasan apabila perlu. Tindak balas pertarungan atau penerbangan ini membuat anda bersedia untuk bertindak balas terhadap situasi yang tertekan. PANS menjimatkan tenaga anda dan memulihkan tisu untuk fungsi biasa.

Apakah disfungsi autonomi?

Disfungsi autonomi berkembang apabila saraf ANS rosak. Keadaan ini dipanggil neuropati autonomik atau dysautonomia. Disfungsi autonomi boleh berkisar dari ringan hingga mengancam nyawa. Ia boleh mempengaruhi bahagian ANS atau keseluruhan ANS. Kadang kala keadaan yang menimbulkan masalah bersifat sementara dan boleh dipulihkan. Yang lain adalah kronik, atau jangka panjang, dan mungkin terus bertambah buruk dari masa ke masa.

Penyakit Diabetes dan Parkinson adalah dua contoh keadaan kronik yang boleh menyebabkan disfungsi autonomi.

Gejala disfungsi autonomi

Disfungsi autonomi boleh mempengaruhi sebahagian kecil ANS atau keseluruhan ANS. Beberapa gejala yang mungkin menunjukkan adanya gangguan saraf autonomi termasuk:

• pening dan pingsan ketika berdiri, atau hipotensi ortostatik
• ketidakupayaan untuk mengubah degupan jantung dengan bersenam, atau tidak bertoleransi
• kelainan berpeluh, yang boleh bergantian antara berpeluh terlalu banyak dan tidak cukup berpeluh
• kesukaran pencernaan, seperti kehilangan selera makan, kembung, cirit-birit, sembelit, atau kesukaran menelan
• masalah kencing, seperti kesukaran untuk membuang air kecil, inkontinensia, dan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap
• masalah seksual pada lelaki, seperti kesukaran dengan ejakulasi atau mengekalkan ereksi
• masalah seksual pada wanita, seperti kekeringan faraj atau kesukaran mengalami orgasme
• masalah penglihatan, seperti penglihatan kabur atau ketidakupayaan murid untuk bertindak balas terhadap cahaya dengan cepat

Anda boleh mengalami salah satu atau semua gejala ini bergantung pada penyebabnya, dan kesannya mungkin ringan hingga teruk. Gejala seperti gegaran dan kelemahan otot mungkin berlaku kerana jenis disfungsi autonomi tertentu.

Intoleransi ortostatik adalah keadaan di mana badan anda dipengaruhi oleh perubahan kedudukan. Posisi tegak mencetuskan gejala pening, pening, mual, berpeluh, dan pingsan. Berbaring dapat memperbaiki gejala. Selalunya ini berkaitan dengan peraturan ANS yang tidak betul.

Hipotensi ortostatik adalah sejenis intoleransi ortostatik. Hipotensi ortostatik berlaku apabila tekanan darah anda turun dengan ketara semasa anda berdiri. Ini boleh menyebabkan rasa ringan, pingsan, dan berdebar-debar jantung. Kecederaan pada saraf dari keadaan seperti diabetes dan penyakit Parkinson boleh menyebabkan episod hipotensi ortostatik kerana disfungsi autonomi.

Jenis intoleransi ortostatik lain kerana disfungsi autonomi termasuk:

• sindrom takikardia ortostatik postural
• sinkop neurokardiogenik atau sinkop vasovagal

Jenis-jenis disfungsi autonomi

Disfungsi autonomi boleh berbeza-beza dalam gejala dan keparahan, dan mereka sering berpunca dari sebab yang berbeza. Jenis disfungsi autonomi tertentu boleh menjadi sangat tiba-tiba dan teruk, tetapi juga boleh dibalikkan.

Jenis disfungsi autonomi yang berbeza termasuk:

Sindrom takikardia ortostatik postural (POTS)

POTS mempengaruhi mana-mana dari 1 hingga 3 juta orang di Amerika Syarikat. Hampir lima kali lebih banyak wanita mengalami keadaan ini berbanding lelaki. Ia boleh mempengaruhi kanak-kanak, remaja dan orang dewasa. Ia juga boleh dikaitkan dengan keadaan klinikal lain seperti sindrom Ehlers-Danlos, keadaan keturunan tisu penghubung yang tidak normal.

Gejala POTS boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Sehingga satu daripada empat orang dengan POTS mempunyai batasan aktiviti yang ketara dan tidak dapat bekerja kerana keadaannya.

Sinkop neurokardiogenik (NCS)

NCS juga dikenali sebagai sinkop vasovagal. Ini adalah penyebab umum sinkop, atau pengsan. Pingsan adalah akibat dari aliran darah yang perlahan ke otak secara tiba-tiba dan boleh dipicu oleh dehidrasi, duduk atau berdiri untuk waktu yang lama, persekitaran yang hangat dan emosi yang tertekan. Individu sering mengalami loya, berpeluh, keletihan berlebihan, dan perasaan sakit sebelum dan sesudah episod.

Atrofi pelbagai sistem (MSA)

MSA adalah bentuk disfungsi autonomi yang boleh membawa maut. Sejak awal, ia mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit Parkinson. Tetapi orang dengan keadaan ini biasanya mempunyai jangka hayat hanya sekitar 5 hingga 10 tahun dari diagnosis mereka. Ini adalah gangguan yang jarang berlaku yang biasanya berlaku pada orang dewasa berusia lebih dari 40 tahun. Punca MSA tidak diketahui, dan tidak ada penawar atau rawatan yang melambatkan penyakit ini.

Neuropati sensori dan autonomi keturunan (HSAN)

HSAN adalah sekumpulan gangguan genetik yang berkaitan yang menyebabkan disfungsi saraf yang meluas pada kanak-kanak dan orang dewasa. Keadaan ini boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk merasakan kesakitan, perubahan suhu, dan sentuhan. Ia juga boleh mempengaruhi pelbagai fungsi badan. Kelainan ini dikelaskan kepada empat kumpulan yang berbeza bergantung pada usia, corak dan gejala yang diwarisi.

Sindrom Holmes-Adie (HAS)

TELAH mempengaruhi saraf yang mengawal otot mata, menyebabkan masalah penglihatan. Seorang murid kemungkinan besar akan lebih besar daripada yang lain, dan perlahan-lahan akan menyempit dalam cahaya terang. Selalunya ia melibatkan kedua-dua mata. Refleks tendon dalam, seperti pada tendon Achilles, mungkin juga tidak ada.

HAS boleh berlaku kerana jangkitan virus yang menyebabkan keradangan dan merosakkan neuron. Kehilangan refleks tendon dalam adalah kekal, tetapi HAN tidak dianggap mengancam nyawa. Titisan mata dan cermin mata dapat membantu memperbaiki masalah penglihatan.

Jenis lain

Jenis disfungsi autonomi lain boleh berlaku akibat penyakit atau kerosakan pada badan anda. Neuropati autonomi merujuk kepada kerosakan pada saraf dari ubat-ubatan, kecederaan, atau penyakit tertentu. Beberapa penyakit yang menyebabkan neuropati ini termasuk:

• tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• minum berat jangka panjang
• diabetes
• gangguan autoimun

Penyakit Parkinson boleh menyebabkan hipotensi ortostatik dan gejala kerosakan ANS yang lain. Ini sering menyebabkan kecacatan yang ketara pada individu dengan penyakit ini.

Bagaimana disfungsi autonomi dirawat?

Doktor anda akan merawat disfungsi autonomi dengan menangani simptomnya. Sekiranya penyakit yang mendasari menyebabkan masalah ini, penting untuk mengendalikannya secepat mungkin.

Selalunya, hipotensi ortostatik dapat dibantu oleh perubahan gaya hidup dan ubat preskripsi. Gejala hipotensi ortostatik boleh bertindak balas terhadap:

• mengangkat kepala katil anda
• minum cukup cecair
• menambah garam untuk diet anda
• memakai stoking mampatan untuk mengelakkan darah terkumpul di kaki anda
• menukar kedudukan secara perlahan
• mengambil ubat seperti midodrine

Kerosakan saraf sukar diubati. Terapi fizikal, alat bantu berjalan, tabung makan, dan kaedah lain mungkin diperlukan untuk membantu merawat penglibatan saraf yang lebih teruk.

Mengatasi dan menyokong

Mencari sokongan untuk membantu anda mengatasi disfungsi autonomi sama pentingnya untuk meningkatkan kualiti hidup seperti menguruskan gejala fizikal.

Kaedah untuk mengatasi dan meningkatkan kualiti hidup termasuk yang berikut:

• Depresi boleh berlaku dengan disfungsi autonomi. Terapi dengan kaunselor, ahli terapi, atau psikologi yang berkelayakan dapat membantu anda mengatasi.
• Tanya doktor atau ahli terapi anda mengenai kumpulan sokongan di kawasan anda. Mereka tersedia untuk pelbagai keadaan.
• Anda mungkin mendapati bahawa anda mempunyai lebih banyak batasan daripada sebelum diagnosis anda. Tetapkan keutamaan untuk membantu anda memastikan bahawa anda melakukan perkara yang penting bagi anda.
• Terima bantuan dan sokongan daripada keluarga dan rakan sekiranya anda memerlukannya.
• Minta pertolongan sekiranya anda memerlukannya.

Prospek

Kerosakan pada saraf ANS sering tidak dapat dipulihkan. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai gejala disfungsi autonomi. Diagnosis awal dan rawatan keadaan yang mendasari dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala. Ini dapat meningkatkan kualiti hidup anda tanpa mengira tahap teruknya keadaan.