Refluks Asid dan Asma

Kandungan

• Mengapa GERD Boleh Mencetuskan Asma
• Mengapa Asma Boleh Mencetuskan GERD
• Gejala
• Rawatan Perubatan
• Gaya Hidup dan Rawatan Rumah
• Mengawal Gejala GERD
• Mengawal Refluks Asid pada Kanak-kanak
• Mengawal Gejala Asma

Orang yang menghidap asma dua kali lebih mungkin daripada mereka yang tidak menghidap asma untuk mengembangkan bentuk kronik refluks asid yang dikenali sebagai penyakit gastroesophageal reflux (GERD) pada satu masa atau yang lain. Sebenarnya, penyelidikan menunjukkan bahawa lebih daripada 75 peratus orang dewasa dengan asma juga menghidap GERD. Hubungan yang tepat antara GERD dan asma tidak sepenuhnya jelas. Walau bagaimanapun, penyelidik mempunyai beberapa teori mengapa kedua-dua keadaan itu bertepatan.

Mengapa GERD Boleh Mencetuskan Asma

Satu kemungkinan ialah aliran asid perut berulang ke kerongkongan merosakkan lapisan tekak dan saluran udara ke paru-paru. Ini boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan batuk yang berterusan. Sering terkena asid juga boleh menjadikan paru-paru lebih sensitif terhadap perengsa, seperti debu dan debunga, yang semuanya diketahui mencetuskan asma.

Kemungkinan lain adalah bahawa refluks asid boleh mencetuskan refleks saraf pelindung. Refleks saraf ini menyebabkan saluran udara menjadi kencang untuk mengelakkan asid perut memasuki paru-paru. Penyempitan saluran udara boleh mengakibatkan gejala asma, seperti sesak nafas.

Mengapa Asma Boleh Mencetuskan GERD

Sama seperti GERD dapat memburukkan lagi gejala asma, asma dapat memperburuk dan mencetuskan gejala refluks asid. Perubahan tekanan yang berlaku di dalam dada dan perut semasa serangan asma, misalnya, dipercayai akan memburukkan lagi GERD. Semasa paru-paru membengkak, tekanan yang meningkat pada perut boleh menyebabkan otot yang biasanya menghalang refluks asid menjadi lesu. Ini membolehkan asid perut mengalir kembali ke esofagus.

Gejala

Pedih ulu hati adalah gejala GERD utama yang dihadapi oleh orang dewasa. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, GERD boleh berlaku tanpa menyebabkan pedih ulu hati. Sebaliknya, gejala mungkin lebih asma, seperti batuk kering kronik atau kesukaran menelan.

Asma anda mungkin berkaitan dengan GERD sekiranya:

• simptom asma bermula pada masa dewasa
• simptom asma bertambah teruk selepas makan atau bersenam
• simptom asma berlaku semasa meminum minuman beralkohol
• simptom asma berlaku pada waktu malam atau semasa berbaring
• ubat asma kurang berkesan daripada biasa

Adalah sukar untuk mengenal pasti gejala GERD pada kanak-kanak, terutamanya jika mereka masih sangat muda. Bayi di bawah umur 1 tahun akan sering mengalami gejala refluks asid, seperti kerap meludah atau muntah, tanpa kesan berbahaya.

Secara amnya, bayi dan anak kecil dengan GERD akan:

• menjadi mudah marah
• melengkung punggung mereka dengan kerap (biasanya semasa atau segera setelah makan)
• enggan makan
• mengalami pertumbuhan yang buruk (baik dari segi ketinggian dan berat badan)

Pada kanak-kanak dan kanak-kanak yang lebih tua, GERD boleh menyebabkan:

• loya
• pedih ulu hati
• regurgitasi berulang
• simptom asma, seperti batuk, sesak nafas, dan mengi

Rawatan Perubatan

Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa mengawal refluks asid "senyap" dengan perencat pam proton (PPI), seperti esomeprazole (Nexium) dan omeprazole (Prilosec), akan membantu melegakan gejala asma juga. Walau bagaimanapun, kajian tahun 2009 yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine mempersoalkan keberkesanan ubat-ubatan dalam merawat serangan asma yang teruk. Selama kajian selama hampir enam bulan, tidak ada perbezaan dalam kadar serangan teruk antara orang yang mengambil ubat dan mereka yang mengambil plasebo.

Sebelum kajian dilakukan, para penyelidik menganggarkan bahawa antara 15 dan 65 peratus orang dengan asma mengambil PPI untuk menguruskan gejala GERD dan mengawal serangan asma yang teruk. Oleh kerana disyaki keberkesanan ubat-ubatan ini, mereka yang menghidap asma mungkin ingin mempertimbangkan ubat lain untuk merawat keadaannya.

Pastikan anda bercakap dengan doktor anda sebelum menukar atau meninggalkan ubat asma anda. Beberapa ubat yang biasa digunakan untuk merawat asma, seperti bronkodilator teofilin dan beta-adrenergik, boleh memperburuk refluks asid.

Gaya Hidup dan Rawatan Rumah

Oleh kerana ubat-ubatan tertentu tidak berkesan untuk merawat GERD dan asma secara serentak, rawatan terbaik untuk keadaan ini mungkin terdiri daripada gaya hidup dan rawatan di rumah.

Mengawal Gejala GERD

Untuk membantu mengawal atau mencegah gejala GERD, anda boleh mencuba:

• menurunkan berat badan berlebihan
• berhenti merokok
• mengelakkan makanan atau minuman yang menyumbang kepada refluks asid, seperti:
  • minuman beralkohol atau berkafein
  • coklat
  • buah-buahan sitrus
  • makanan goreng
  • makanan pedas
  • makanan tinggi lemak
  • bawang putih
  • bawang
  • pudina
  • makanan berasaskan tomato, seperti pizza, salsa, dan sos spageti
  • makan makanan yang lebih kecil lebih kerap daripada makan makanan yang lebih besar tiga kali sehari
  • makan makanan sekurang-kurangnya tiga hingga empat jam sebelum tidur
  • menggunakan bantal baji atau mengangkat kepala katil 6 hingga 8 inci dengan meletakkan blok di bawah tiang tempat tidur
  • memakai pakaian dan tali pinggang yang longgar

Apabila strategi dan rawatan ini tidak berfungsi, pembedahan biasanya merupakan kaedah terakhir yang berkesan dalam merawat GERD.

Mengawal Refluks Asid pada Kanak-kanak

Beberapa strategi mudah untuk mengelakkan refluks asid pada kanak-kanak termasuk:

• melahirkan bayi beberapa kali semasa memberi makan
• menjaga bayi dalam keadaan tegak selama 30 minit selepas memberi makan
• memberi makan anak lebih kecil, lebih kerap makan
• tidak memberi makanan kepada anak-anak yang boleh mencetuskan refluks asid (dinyatakan di atas)

Mengawal Gejala Asma

Untuk melegakan simptom asma, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mencuba:

• ekstrak ginkgo
• herba semula jadi, seperti butterbur dan ivy kering
• makanan tambahan minyak ikan
• yoga
• senaman pernafasan dalam

Pastikan anda berjumpa dengan doktor anda sebelum anda mencuba sebarang ramuan, makanan tambahan, atau rawatan alternatif. Doktor anda mungkin dapat mengesyorkan rancangan rawatan yang berkesan yang dapat membantu mencegah gejala asma dan GERD anda.