Tanya Pakar: Duduk dengan Gastro

Kandungan

• Adakah mungkin salah diagnosis dengan kolitis ulseratif (UC)? Bagaimana saya tahu jika itu salah diagnosis atau saya memerlukan rawatan yang berbeza?
• Apa komplikasi UC yang tidak dirawat atau dirawat dengan tidak betul?
• Apakah pilihan rawatan yang tersedia untuk UC? Adakah ada yang berfungsi lebih baik daripada yang lain?
• Anti-radang
• Antibiotik
• Imunosupresor
• Terapi biologi
• Adakah terdapat kesan sampingan ubat yang harus saya perhatikan?
• Ubat anti-radang
• Antibiotik
• Imunosupresor
• Terapi biologi
• Bagaimana saya tahu jika rawatan saya tidak berjalan dengan baik?
• Apakah pencetus biasa UC?
• Seberapa biasa UC? IBD? Adakah turun temurun?
• Adakah terdapat ubat semula jadi untuk UC? Terapi alternatif? Adakah mereka bekerja?
• Ubat pemakanan
• Ubat-ubat herba
• Pengurusan tekanan
• Senaman
• Sekiranya saya mempertimbangkan pembedahan?
• Di mana boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai UC atau mendapatkan sokongan daripada orang yang juga hidup dengan keadaan ini?

Adakah mungkin salah diagnosis dengan kolitis ulseratif (UC)? Bagaimana saya tahu jika itu salah diagnosis atau saya memerlukan rawatan yang berbeza?

Orang sering mengelirukan UC dengan penyakit Crohn. Crohn's juga merupakan penyakit radang usus yang biasa (IBD). Beberapa simptom serupa, seperti kemerosotan dan kemerosotan.

Untuk mengetahui sama ada anda mempunyai UC atau Crohn, lawati doktor anda dan dapatkan ujian. Anda mungkin perlu mendapatkan kolonoskopi berulang, atau doktor boleh memerintahkan sinar-X usus kecil untuk memeriksa apakah ia terkena. Sekiranya ada, anda mungkin menghidap penyakit Crohn. UC hanya mempengaruhi usus besar. Sebaliknya, Crohn boleh menjejaskan bahagian saluran gastrointestinal (GI) anda.

Apa komplikasi UC yang tidak dirawat atau dirawat dengan tidak betul?

UC yang tidak dirawat atau tidak dirawat boleh menyebabkan sakit perut, cirit-birit, dan pendarahan rektum. Pendarahan yang teruk boleh mencetuskan keletihan yang teruk, anemia yang ketara, dan sesak nafas. Sekiranya UC anda sangat teruk sehingga tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan, doktor mungkin mengesyorkan membuang usus besar anda (juga dikenali sebagai usus besar).

Apakah pilihan rawatan yang tersedia untuk UC? Adakah ada yang berfungsi lebih baik daripada yang lain?

Anda mempunyai pilihan rawatan berikut untuk UC:

Anti-radang

Ubat ini biasanya merupakan tindakan pertama untuk merawat UC. Mereka termasuk kortikosteroid dan 5-aminosalicylates (5-ASA). Bergantung pada bahagian usus besar yang terkena, anda boleh mengambil ubat ini secara lisan, sebagai supositoria, atau sebagai enema.

Antibiotik

Doktor menetapkan antibiotik sekiranya mereka mengesyaki terdapat jangkitan pada usus besar anda. Walau bagaimanapun, orang dengan UC sering disarankan untuk tidak mengambil antibiotik kerana boleh menyebabkan cirit-birit.

Imunosupresor

Ubat ini dapat mengawal keradangan. Mereka termasuk merkaptopurin, azathioprine, dan siklosporin. Sentiasa berhubung dengan doktor anda sekiranya anda mengambilnya. Kesan sampingan boleh mempengaruhi hati anda dan juga pankreas anda.

Terapi biologi

Terapi biologi merangkumi Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), dan Simponi (golimumab). Mereka juga dikenali sebagai perencat faktor nekrosis tumor (TNF). Mereka mengawal tindak balas imun anda yang tidak normal. Entyvio (vedolizumab) digunakan untuk rawatan UC pada individu yang tidak bertindak balas atau tidak boleh bertoleransi dengan pelbagai rawatan lain.

Adakah terdapat kesan sampingan ubat yang harus saya perhatikan?

Berikut adalah senarai beberapa ubat UC yang biasa dengan kesan sampingannya:

Ubat anti-radang

Kesan sampingan 5-ASA yang biasa termasuk muntah, loya, dan kehilangan selera makan.

Dalam jangka masa panjang, kortikosteroid boleh membawa kepada kesan sampingan seperti tekanan darah tinggi, peningkatan risiko jangkitan, kadar gula darah tinggi, jerawat, kenaikan berat badan, perubahan mood, katarak, insomnia, dan tulang yang merosot.

Antibiotik

Cipro dan Flagyl biasanya diresepkan kepada orang yang mempunyai UC. Kesan sampingan biasa mereka termasuk sakit perut, cirit-birit, kehilangan selera makan, dan muntah.

Cipro adalah antibiotik fluoroquinolone. Fluoroquinolones dapat meningkatkan risiko air mata serius atau pecah di aorta, yang dapat menyebabkan pendarahan yang serius dan mengancam nyawa.

Orang tua dan orang yang mempunyai sejarah aneurisma atau penyakit kardiovaskular tertentu mungkin berisiko lebih besar. Kejadian buruk ini boleh berlaku dengan sebarang fluoroquinolone yang diambil melalui mulut atau sebagai suntikan.

Imunosupresor

6-mercaptopurine (6-MP) dan azathioprine (AZA) boleh mencetuskan kesan sampingan seperti penurunan daya tahan terhadap jangkitan, kanser kulit, keradangan hati, dan limfoma.

Terapi biologi

Terapi biologi merangkumi Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia), dan Simponi (golimumab).

Kesan sampingan yang biasa termasuk gatal, kemerahan, sakit atau pembengkakan ringan di dekat tempat suntikan, demam, sakit kepala, menggigil, dan ruam.

Bagaimana saya tahu jika rawatan saya tidak berjalan dengan baik?

Sekiranya ubat anda tidak berfungsi, anda akan mengalami cirit-birit yang berterusan, pendarahan rektum, dan sakit perut - walaupun selepas tiga hingga empat minggu menggunakan ubat.

Apakah pencetus biasa UC?

Pencetus biasa UC termasuk tenusu, kacang, kopi, biji, brokoli, jagung, dan alkohol.

Seberapa biasa UC? IBD? Adakah turun temurun?

Menurut anggaran semasa, mengenai tinggal dengan IBD. Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga yang mempunyai IBD, ini boleh meningkatkan risiko anda menghidap IBD.

• Kelaziman UC adalah 238 untuk setiap 100,000 orang dewasa.
• Kelaziman Crohn adalah sekitar 201 untuk setiap 100,000 orang dewasa.

Adakah terdapat ubat semula jadi untuk UC? Terapi alternatif? Adakah mereka bekerja?

Bagi individu yang tidak boleh bertolak ansur dengan ubat-ubatan, terdapat beberapa pilihan lain.

Ubat pemakanan

Makanan rendah serat dan lemak nampaknya sangat berguna dalam menurunkan frekuensi pembakaran UC biasa. Menghilangkan makanan tertentu dari diet anda boleh memberi kesan yang sama. Contohnya, makanan tenusu, alkohol, daging, dan makanan tinggi karbohidrat.

Ubat-ubat herba

Pelbagai ubat herba boleh sesuai untuk rawatan UC. Mereka termasuk Boswellia, biji psyllium / sekam, dan kunyit.

Pengurusan tekanan

Anda boleh mencegah kambuh UC dengan terapi menghilangkan tekanan, seperti yoga atau meditasi.

Senaman

Menambah aktiviti fizikal yang kerap ke rutin anda dapat membantu menguruskan UC anda.

Sekiranya saya mempertimbangkan pembedahan?

Kira-kira 25 hingga 40 peratus orang dengan UC memerlukan pembedahan untuk membuang usus besar.

Pembedahan menjadi perlu kerana perkara berikut:

• kegagalan rawatan perubatan
• pendarahan yang meluas
• kesan sampingan yang teruk dari ubat-ubatan tertentu

Di mana boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai UC atau mendapatkan sokongan daripada orang yang juga hidup dengan keadaan ini?

Sumber yang luar biasa dan berdasarkan bukti adalah Crohn's and Colitis Foundation of America. Ini adalah organisasi bukan untung dengan banyak maklumat berguna mengenai pengurusan UC.

Anda juga boleh mendapatkan lebih banyak maklumat dengan menyertai pelbagai komuniti media sosial UC. Anda akan mendapat faedah daripada bertemu dan berhubung dengan orang lain yang menghadapi masalah yang sama.

Anda juga dapat membantu menganjurkan dengan mengatur pertemuan, acara, dan aktiviti. Ini memberi peluang kepada orang yang terkena penyakit untuk bertukar petua, cerita, dan sumber.

Dr. Saurabh Sethi adalah doktor yang diperakui dewan yang pakar dalam gastroenterologi, hepatologi, dan endoskopi intervensi maju. Pada tahun 2014, Dr. Sethi menamatkan pengajian gastroenterologi dan hepatologi di Beth Israel Deaconess Medical Center di Harvard Medical School. Tidak lama kemudian, dia menamatkan persahabatan endoskopi lanjutannya di Universiti Stanford pada tahun 2015. Dr. Sethi telah terlibat dengan banyak buku dan penerbitan penyelidikan, termasuk lebih daripada 30 penerbitan yang dikaji oleh rakan sebaya. Minat Dr. Sethi termasuk membaca, menulis blog, melancong, dan advokasi kesihatan awam.