Mengubati Migrain dengan Antidepresan

Kandungan

• Apakah jenis yang berbeza?
• Inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI)
• Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI)
• Antidepresan trisiklik
• Inhibitor monoamin oksidase (MAOI)
• Bagaimana antidepresan mencegah migrain?
• Apakah kesan sampingan antidepresan?
• Adakah antidepresan selamat?
• Sindrom Serotonin
• Garisan bawah

Apa itu antidepresan?

Antidepresan adalah ubat-ubatan yang membantu merawat gejala kemurungan. Sebilangan besar dari mereka mengubah sejenis bahan kimia yang disebut neurotransmitter. Ini membawa mesej antara sel-sel di otak anda.

Walaupun namanya, antidepresan dapat merawat pelbagai keadaan selain kemurungan, termasuk:

• kecemasan dan gangguan panik
• gangguan makan
• insomnia
• sakit kronik
• kilat panas

Antidepresan juga dapat mencegah migrain secara berkesan. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut.

Apakah jenis yang berbeza?

Terdapat empat jenis antidepresan utama:

Inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI)

SSRI meningkatkan jumlah serotonin neurotransmitter di otak anda. Doktor sering memberikan ubat ini terlebih dahulu kerana menyebabkan kesan sampingan yang paling sedikit.

Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI)

SNRI meningkatkan jumlah serotonin dan norepinefrin di otak anda.

Antidepresan trisiklik

Ubat ini, juga dikenali sebagai antidepresan siklik, meningkatkan jumlah serotonin dan norepinefrin.

Inhibitor monoamin oksidase (MAOI)

Serotonin, norepinefrin, dan dopamin semuanya monoamin. Tubuh anda secara semula jadi menghasilkan enzim yang disebut monoamine oxidase yang memusnahkannya. MAOI berfungsi dengan menyekat enzim ini daripada bertindak pada monoamin di otak anda.

MAOI jarang diresepkan lagi kerana ia menyebabkan kesan sampingan yang lebih serius.

Bagaimana antidepresan mencegah migrain?

Pakar tidak pasti apa yang menyebabkan migrain. Menurut Mayo Clinic, ketidakseimbangan neurotransmitter mungkin berperanan. Tahap serotonin juga menurun semasa migrain. Ini mungkin menjelaskan mengapa antidepresan nampaknya membantu dalam pencegahan.

Antidepresan trisiklik adalah salah satu ubat yang paling biasa dirawat untuk pencegahan migrain. Walau bagaimanapun, kajian yang ada mendapati SSRI dan SNRI berfungsi sama. Penemuan ini penting kerana SSRI dan SNRI cenderung menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada antidepresan trisiklik.

Walaupun kajian yang disebutkan dalam tinjauan ini menjanjikan, penulis mencatat bahawa banyak kajian terkawal berskala besar diperlukan untuk memahami sepenuhnya bagaimana antidepresan mempengaruhi migrain.

Sekiranya anda mendapat migrain biasa yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, tanyakan kepada doktor anda tentang mencuba antidepresan. Perlu diingat bahawa antidepresan digunakan untuk mencegah migrain, bukan merawat yang aktif.

Apakah kesan sampingan antidepresan?

Antidepresan boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. SSRI biasanya menyebabkan kesan sampingan paling sedikit, jadi doktor anda mungkin mencadangkan untuk mencuba jenis ini terlebih dahulu.

Kesan sampingan yang biasa berlaku pada pelbagai jenis antidepresan termasuk:

• mulut kering
• loya
• rasa gementar
• kegelisahan
• insomnia
• masalah seksual, seperti disfungsi ereksi atau ejakulasi tertunda

Antidepresan trisiklik, termasuk amitriptyline, boleh menyebabkan kesan sampingan tambahan, seperti:

• penglihatan kabur
• sembelit
• penurunan tekanan darah ketika berdiri
• pengekalan kencing
• mengantuk

Kesan sampingan juga berbeza antara ubat-ubatan, walaupun dalam jenis antidepresan yang sama. Bekerja dengan doktor anda untuk memilih antidepresan yang memberikan faedah paling banyak dengan kesan sampingan yang paling sedikit. Anda mungkin perlu mencuba beberapa sebelum menjumpai yang sesuai.

Adakah antidepresan selamat?

Antidepresan secara amnya selamat. Walau bagaimanapun, pengambilan antidepresan untuk merawat migrain dianggap sebagai penggunaan label. Ini bermaksud bahawa pengeluar antidepresan tidak menjalankan ujian yang sama untuk memastikan keselamatan dan keberkesanan ketika merawat migrain. Sebilangan besar doktor tidak menetapkan ubat untuk penggunaan luar label kecuali rawatan lain gagal.

Doktor anda boleh membantu anda mempertimbangkan faedah dan risiko penggunaan antidepresan untuk migrain.

Antidepresan juga boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan lain, jadi beritahu doktor anda tentang semua ubat bebas dan ubat preskripsi yang anda ambil. Ini termasuk vitamin dan makanan tambahan.

Anda juga harus memberitahu doktor anda jika anda mempunyai:

• kolesterol tinggi
• sejarah penyakit jantung
• peningkatan risiko serangan jantung atau strok
• glaukoma
• prostat yang membesar

Sindrom Serotonin

Sindrom Serotonin adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi serius yang berlaku apabila tahap serotonin anda terlalu tinggi. Ini cenderung berlaku ketika anda mengambil antidepresan, terutama MAOI, dengan ubat lain, makanan tambahan, atau ubat terlarang yang meningkatkan kadar serotonin anda.

Jangan mengambil antidepresan jika anda sudah mengambil ubat berikut untuk migrain:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Perkara lain yang boleh berinteraksi dengan antidepresan dan menyebabkan sindrom serotonin termasuk:

• dextromethorphan, bahan biasa dalam ubat selesema dan batuk OTC
• makanan tambahan herba, termasuk ginseng dan wort St. John
• antidepresan lain
• ubat terlarang, termasuk ekstasi, kokain, dan amfetamin

Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami kesan sampingan semasa mengambil antidepresan:

• kekeliruan
• kekejangan otot dan gegaran
• ketegaran otot
• menggigil
• degupan jantung yang cepat
• refleks yang terlalu aktif
• murid diluaskan
• sawan
• tidak bertindak balas

Garisan bawah

Rawatan migrain adalah salah satu penggunaan antidepresan luar label yang lebih popular. Walaupun kajian berskala besar dan berkualiti tinggi diperlukan, penyelidikan yang ada menunjukkan bahawa antidepresan mungkin berkesan untuk pencegahan jika seseorang tidak memberi respons yang baik terhadap rawatan lain. Sekiranya anda kerap mengalami migrain yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, berbincanglah dengan doktor anda mengenai mencuba antidepresan.