Achalasia

Kandungan

• Apa itu achalasia?
• Apa yang menyebabkan achalasia?
• Siapa yang berisiko terkena achalasia?
• Apakah gejala achalasia?
• Bagaimana achalasia didiagnosis?
• Bagaimana rawatan achalasia?
• Apakah pandangan jangka panjang?

Apa itu achalasia?

Esofagus adalah tiub yang membawa makanan dari tekak ke perut. Achalasia adalah keadaan serius yang mempengaruhi esofagus anda. Spinkter esofagus bawah (LES) adalah cincin otot yang menutup esofagus dari perut. Sekiranya anda mengalami achalasia, LES anda tidak dapat dibuka semasa menelan, yang sepatutnya dilakukan. Ini membawa kepada cadangan makanan dalam kerongkongan anda. Keadaan ini boleh berkaitan dengan saraf yang rosak di kerongkongan anda. Ia juga boleh disebabkan oleh kerosakan pada LES.

Apa yang menyebabkan achalasia?

Achalasia boleh berlaku dengan alasan yang berbeza. Sukar bagi doktor anda untuk mencari sebab tertentu. Keadaan ini mungkin turun-temurun, atau mungkin disebabkan oleh keadaan autoimun. Dengan keadaan seperti ini, sistem kekebalan tubuh anda secara salah menyerang sel-sel yang sihat di dalam badan anda. Kemerosotan saraf di esofagus anda sering menyumbang kepada gejala achalasia yang maju.

Keadaan lain boleh menyebabkan gejala serupa dengan achalasia. Kanser esofagus adalah salah satu daripada keadaan ini. Penyebab lain adalah jangkitan parasit yang jarang disebut penyakit Chagas. Penyakit ini berlaku kebanyakannya di Amerika Selatan.

Siapa yang berisiko terkena achalasia?

Achalasia biasanya berlaku di kemudian hari, tetapi ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Individu yang berumur pertengahan dan lebih tua berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini. Achalasia juga lebih biasa pada orang yang mengalami gangguan autoimun.

Apakah gejala achalasia?

Orang dengan achalasia sering menghadapi masalah menelan atau merasa makanan tersekat di kerongkongan mereka. Ini juga dikenali sebagai disfagia. Gejala ini boleh menyebabkan batuk dan meningkatkan risiko aspirasi, atau menghirup atau tersedak makanan. Gejala lain termasuk:

• sakit atau rasa tidak selesa di dada anda
• pengurangan berat
• pedih ulu hati
• kesakitan yang teruk atau ketidakselesaan selepas makan

Anda mungkin juga mengalami regurgitasi atau aliran balik. Walau bagaimanapun, ini boleh menjadi gejala keadaan gastrointestinal lain seperti refluks asid.

Bagaimana achalasia didiagnosis?

Doktor anda mungkin mengesyaki anda mengalami achalasia jika anda menghadapi masalah menelan pepejal dan cecair, terutamanya jika ia bertambah buruk dari masa ke masa.

Doktor anda mungkin menggunakan manometri esofagus untuk mendiagnosis achalasia. Ini melibatkan meletakkan tiub ke dalam esofagus semasa anda menelan. Tiub merakam aktiviti otot dan memastikan esofagus anda berfungsi dengan baik.

Pemeriksaan sinar-X atau serupa dengan esofagus anda juga dapat membantu dalam mendiagnosis keadaan ini. Doktor lain lebih suka melakukan endoskopi. Dalam prosedur ini, doktor anda akan memasukkan tiub dengan kamera kecil di hujungnya ke dalam esofagus anda untuk mencari masalah.

Kaedah diagnostik lain adalah menelan barium. Sekiranya anda menjalani ujian ini, anda akan menelan barium yang disiapkan dalam bentuk cecair. Doktor anda kemudian akan mengesan pergerakan barium ke kerongkongan anda melalui sinar-X.

Bagaimana rawatan achalasia?

Sebilangan besar rawatan achalasia melibatkan LES anda. Beberapa jenis rawatan boleh mengurangkan simptom anda buat sementara waktu atau mengubah fungsi injap secara kekal.

Sebagai terapi lini pertama, doktor anda boleh melebarkan sfinkter atau mengubahnya. Pelebaran pneumatik biasanya melibatkan memasukkan balon ke dalam esofagus dan mengembangnya. Ini meregangkan sfinkter dan membantu kerongkongan anda berfungsi dengan lebih baik. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pelebaran merobek sfinkter. Sekiranya ini berlaku, anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan untuk membaikinya.

Esophagomyotomy adalah sejenis pembedahan yang dapat membantu anda jika anda menghidap achalasia. Doktor anda akan menggunakan sayatan besar atau kecil untuk mengakses sfinkter dan mengubahnya dengan berhati-hati untuk membolehkan aliran masuk ke perut lebih baik. Sebilangan besar prosedur esofagomiotomi berjaya. Walau bagaimanapun, sebilangan orang mempunyai masalah selepas itu dengan penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Sekiranya anda menghidap GERD, asid perut anda akan masuk ke dalam esofagus anda. Ini boleh menyebabkan pedih ulu hati.

Sekiranya anda tidak dapat menjalani pembetulan pneumatik atau pembedahan achalasia anda, doktor anda mungkin menggunakan Botox untuk merehatkan sfinkter. Botox disuntik ke dalam sfinkter melalui endoskopi.

Sekiranya pilihan ini tidak tersedia atau tidak berfungsi, nitrat atau penyekat saluran kalsium dapat membantu merehatkan sfinkter sehingga makanan dapat melaluinya dengan lebih mudah.

Apakah pandangan jangka panjang?

Prospek untuk keadaan ini berbeza. Gejala anda mungkin ringan, atau mungkin teruk. Rawatan boleh berjaya. Pelbagai rawatan kadang-kadang diperlukan.

Pembedahan mungkin disyorkan jika prosedur pelebaran tidak berfungsi pada kali pertama. Biasanya, peluang kejayaan berkurang dengan setiap pelebaran. Oleh itu, doktor anda mungkin akan mencari alternatif jika beberapa pelebaran tidak berjaya.

Hampir 95 peratus orang yang menjalani pembedahan melegakan gejala. Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami beberapa komplikasi. Ini termasuk masalah yang berkaitan dengan koyakan kerongkongan, refluks asid, atau keadaan pernafasan yang disebabkan oleh makanan yang mengembara ke kerongkongan dan masuk ke saluran udara anda.