Suntikan Tocilizumab

Kandungan

• Suntikan Tocilizumab digunakan sendiri atau bersama-sama dengan ubat lain untuk melegakan gejala jenis arthritis dan keadaan lain termasuk:
• Sebelum menerima suntikan tocilizumab,
• Suntikan Tocilizumab boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:
• Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami sebarang gejala ini atau yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi doktor anda atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan:

Menggunakan suntikan tocilizumab dapat menurunkan kemampuan anda untuk melawan jangkitan dari bakteria, virus, dan jamur dan meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan serius atau mengancam nyawa yang mungkin merebak ke seluruh badan. Beritahu doktor anda jika anda sering mendapat jenis jangkitan atau jika anda mempunyai atau fikir anda mungkin mempunyai jenis jangkitan sekarang. Ini termasuk jangkitan kecil (seperti luka terbuka atau luka), jangkitan yang datang dan pergi (seperti luka sejuk), dan jangkitan berterusan yang tidak hilang. Juga beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah menghidap diabetes, virus imunodefisiensi manusia (HIV), atau sebarang keadaan yang mempengaruhi sistem imun anda, dan jika anda hidup, pernah tinggal, atau pergi ke kawasan seperti lembah Sungai Ohio dan Mississippi dan Barat Daya di mana jangkitan kulat teruk adalah lebih biasa. Tanya doktor anda jika anda tidak tahu sama ada jangkitan ini sering berlaku di kawasan anda. Juga beritahu doktor anda jika anda mengambil: abatacept (Orencia); adalimumab (Humira); anakinra (Kineret); certolizumab (Cimzia); etanercept (Enbrel); golimumab (Simponi); infliximab (Remicade); ubat-ubatan yang menekan sistem imun seperti azathioprine (Azasan, Imuran), siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), methotrexate (Otrexup, Trexall, lain-lain), sirolimus (Rapamune), dan tacrolimus (Prograf); steroid oral seperti dexamethasone, methylprednisolone, dan prednisone (Rayos); atau rituximab (Rituxan). Sekiranya anda mengalami gejala berikut, segera hubungi doktor: demam; menggigil; berpeluh; kesukaran bernafas; sakit tekak; batuk; pengurangan berat; cirit-birit; sakit perut; darah dalam kahak; keletihan yang melampau; sakit otot; kulit yang hangat, merah, atau menyakitkan; luka pada kulit atau mulut; terbakar semasa anda membuang air kecil; kencing kerap; atau tanda jangkitan lain.

Anda mungkin dijangkiti tuberkulosis (TB; sejenis jangkitan paru-paru) atau hepatitis B (sejenis penyakit hati) tetapi tidak mempunyai gejala penyakit. Dalam kes ini, suntikan tocilizumab dapat meningkatkan risiko jangkitan anda menjadi lebih serius dan anda akan mengalami gejala. Doktor anda akan melakukan ujian kulit untuk melihat sama ada anda mempunyai jangkitan TB yang tidak aktif dan boleh memerintahkan ujian darah untuk melihat apakah anda mempunyai jangkitan hepatitis B yang tidak aktif. Sekiranya perlu, doktor anda akan memberi anda ubat untuk merawat jangkitan ini sebelum anda mula menggunakan suntikan tocilizumab. Beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah menghidap TB atau hepatitis B, jika anda pernah mengunjungi negara mana TB biasa, atau jika anda pernah berada di sekitar seseorang yang menghidap TB. Sekiranya anda mempunyai simptom TB berikut, atau jika anda mengalami sebarang gejala ini semasa rawatan, hubungi doktor dengan segera: batuk, sakit dada, batuk darah atau lendir, kelemahan atau keletihan, penurunan berat badan, kehilangan selera makan, menggigil, demam, atau berpeluh malam. Segera hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai simptom hepatitis B ini atau jika anda mengalami gejala ini semasa atau selepas rawatan anda: keletihan berlebihan, menguning kulit atau mata, hilang selera makan, mual, muntah, sakit otot, air kencing gelap, pergerakan usus berwarna tanah liat, demam, menggigil, sakit perut, atau ruam.

Ikuti semua janji temu dengan doktor dan makmal anda. Doktor anda akan memantau kesihatan anda dengan teliti untuk memastikan anda tidak mengalami jangkitan serius. Doktor anda akan memerintahkan ujian makmal tertentu sebelum dan semasa rawatan anda untuk memeriksa tindak balas badan anda terhadap suntikan tocilizumab.

Doktor atau ahli farmasi anda akan memberi anda lembaran maklumat pesakit pengilang (Panduan Ubat) semasa anda memulakan rawatan dengan suntikan tocilizumab dan setiap kali anda menerima ubat. Baca maklumat dengan teliti dan tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda jika anda mempunyai sebarang pertanyaan. Anda juga boleh melayari laman web Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) atau laman web pengeluar untuk mendapatkan Panduan Ubat.

Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko menggunakan suntikan tocilizumab.

Suntikan Tocilizumab digunakan sendiri atau bersama-sama dengan ubat lain untuk melegakan gejala jenis arthritis dan keadaan lain termasuk:

• rheumatoid arthritis (keadaan di mana tubuh menyerang sendi sendiri, menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kehilangan fungsi) pada orang yang tidak dibantu oleh ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs),
• arteritis sel gergasi (keadaan yang menyebabkan pembengkakan saluran darah, terutama di kulit kepala dan kepala),
• arthritis idiopatik remaja polyarticular (PJIA; sejenis artritis kanak-kanak yang mempengaruhi lima atau lebih sendi pada enam bulan pertama keadaan ini, menyebabkan kesakitan, bengkak, dan kehilangan fungsi) pada kanak-kanak berumur 2 tahun atau lebih.
• artritis idiopatik remaja sistemik (SJIA; keadaan pada kanak-kanak yang menyebabkan keradangan di kawasan yang berlainan badan, menyebabkan demam, sakit sendi dan bengkak, kehilangan fungsi, dan kelewatan pertumbuhan dan perkembangan) pada kanak-kanak berumur 2 tahun atau lebih tua,
• sindrom pelepasan sitokin (reaksi yang teruk dan mungkin mengancam nyawa) yang berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas setelah menerima suntikan imunoterapi tertentu.

Suntikan Tocilizumab berada dalam kelas ubat-ubatan yang disebut perencat reseptor interleukin-6 (IL-6). Ia berfungsi dengan menyekat aktiviti interleukin-6, zat dalam badan yang menyebabkan keradangan.

Suntikan Tocilizumab disediakan sebagai larutan (cecair) untuk disuntik secara intravena (ke dalam vena) di lengan anda oleh doktor atau jururawat di pejabat perubatan atau klinik pesakit luar hospital atau sebagai jarum suntikan yang disuntikkan secara subkutan (di bawah kulit) sendiri di kediaman. Apabila tocilizumab diberikan secara intravena untuk merawat artritis reumatoid atau artritis idiopatik remaja poliartikular, biasanya diberikan sekali setiap 4 minggu. Apabila tocilizumab diberikan secara intravena untuk merawat arthritis idiopatik remaja sistemik, biasanya diberikan sekali setiap 1 atau 2 minggu. Apabila tocilizumab diberikan secara intravena untuk mengubati sindrom pelepasan sitokin, biasanya diberikan sekali, tetapi sehingga 3 dos tambahan dapat diberikan sekurang-kurangnya 8 jam. Anda akan mengambil kira-kira 1 jam untuk menerima suntikan tocilizumab secara intravena. Apabila tocilizumab diberikan secara subkutan untuk merawat artritis reumatoid atau arteritis sel gergasi, biasanya diberikan sekali seminggu atau sekali setiap minggu.

Anda akan menerima dos suntikan tocilizumab subkutan pertama anda di pejabat doktor anda. Sekiranya anda akan melakukan suntikan tocilizumab secara subkutan oleh anda sendiri di rumah atau meminta rakan atau saudara anda menyuntik ubat untuk anda, doktor anda akan menunjukkan kepada anda atau orang yang akan menyuntik ubat tersebut cara menyuntiknya. Anda dan orang yang akan menyuntik ubat juga harus membaca arahan bertulis untuk penggunaan yang disertakan dengan ubat tersebut.

Tiga puluh minit sebelum anda bersedia untuk memasukkan suntikan tocilizumab, anda perlu mengeluarkan ubat dari peti sejuk, mengeluarkannya dari kadbodnya, dan membiarkannya mencapai suhu bilik. Semasa mengeluarkan jarum suntikan dari kotak, berhati-hatilah untuk tidak menyentuh jari pemicu pada jarum suntik. Jangan cuba memanaskan ubat dengan memanaskannya dalam ketuhar gelombang mikro, meletakkannya di dalam air suam, atau melalui kaedah lain.

Jangan keluarkan penutup dari jarum suntikan yang telah diisi semasa ubat sedang hangat. Anda harus menanggalkan penutup tidak lebih dari 5 minit sebelum anda menyuntik ubat. Jangan ganti penutup setelah anda melepaskannya. Jangan gunakan picagari jika anda menjatuhkannya di lantai.

Periksa jarum suntikan yang telah diisi sebelumnya untuk memastikan bahawa tarikh luput yang dicetak pada bungkusan belum berlalu. Pegang jarum suntik dengan jarum tertutup menunjuk ke bawah, perhatikan cairan yang ada di dalam picagari. Cecair harus berwarna jernih atau kuning pucat dan tidak boleh keruh atau berubah warna atau mengandungi gumpalan atau zarah. Hubungi ahli farmasi anda jika ada masalah dengan bungkusan atau jarum suntik dan jangan menyuntik ubat.

Anda boleh melakukan suntikan tocilizumab di bahagian depan paha atau di mana sahaja di perut anda kecuali pusar anda (perut buncit) dan kawasan 2 inci di sekelilingnya. Sekiranya orang lain menyuntik ubat anda, bahagian luar lengan atas juga boleh digunakan. Jangan menyuntik ubat ke kulit yang lembut, lebam, merah, keras, atau tidak utuh, atau yang mempunyai parut, tahi lalat, atau lebam. Pilih tempat yang berbeza setiap kali anda menyuntik ubat, sekurang-kurangnya 1 inci dari tempat yang telah anda gunakan sebelumnya. Sekiranya dos penuh tidak disuntik, hubungi doktor atau ahli farmasi anda.

Jangan gunakan semula jarum suntikan tocilizumab dan jangan gunakan semula jarum suntikan selepas digunakan. Buang sebarang jarum suntik yang digunakan dalam bekas tahan tusukan dan tanyakan kepada ahli farmasi anda bagaimana membuang bekas tersebut.

Suntikan Tocilizumab dapat membantu mengawal gejala anda, tetapi tidak akan menyembuhkan keadaan anda. Doktor anda akan memerhatikan anda dengan teliti untuk mengetahui seberapa baik suntikan tocilizumab berfungsi untuk anda. Doktor anda mungkin menyesuaikan dos anda atau menangguhkan rawatan anda jika anda mempunyai perubahan tertentu dalam hasil makmal anda. Penting untuk memberitahu doktor bagaimana perasaan anda semasa menjalani rawatan.

Ubat ini boleh diresepkan untuk kegunaan lain; tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Sebelum menerima suntikan tocilizumab,

• beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada tocilizumab, ubat lain, atau mana-mana ramuan dalam suntikan tocilizumab. Tanya ahli farmasi anda atau periksa Panduan Bahan untuk senarai ramuan.
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda apa ubat-ubatan, vitamin, suplemen pemakanan dan produk herba lain yang anda ambil atau rancang untuk ambil. Pastikan untuk menyebut ubat-ubatan yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING dan salah satu daripada yang berikut: antikoagulan ('pengencer darah') seperti warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin, lain-lain) dan naproxen (Aleve, Naprosyn, lain-lain); ubat penurun kolesterol (statin) seperti atorvastatin (Lipitor, di Caduet), lovastatin (Altoprev, dalam Advicor), dan simvastatin (Zocor, di Vytorin); kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran); atau theophylline (Elixophyllin, Theo-24, lain-lain). Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat anda atau memantau anda dengan teliti untuk mendapatkan kesan sampingan. Banyak ubat lain juga boleh berinteraksi dengan suntikan tocilizumab, jadi pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, bahkan ubat yang tidak terdapat dalam senarai ini.
• beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah menghidap barah; diverticulitis (kantung kecil di lapisan usus besar yang boleh meradang); ulser di perut atau usus anda; kolesterol tinggi dan trigliserida; sebarang keadaan yang mempengaruhi sistem saraf seperti sklerosis berganda (MS; penyakit di mana saraf tidak berfungsi dengan baik dan orang mungkin mengalami kelemahan, mati rasa, kehilangan koordinasi otot dan masalah dengan penglihatan, pertuturan, dan kawalan pundi kencing) atau keradangan kronik demyelining polyneuropathy (CIDP; gangguan sistem imun dan saraf); atau penyakit hati.
• beritahu doktor anda jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau sedang menyusu. Sekiranya anda hamil semasa menerima suntikan tocilizumab, hubungi doktor anda.
• jika anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda menerima suntikan tocilizumab.
• tanyakan kepada doktor anda sama ada anda harus menerima sebarang vaksinasi sebelum memulakan rawatan dengan suntikan tocilizumab. Sekiranya boleh, semua vaksinasi untuk kanak-kanak harus dikemas kini sebelum memulakan rawatan. Jangan melakukan vaksinasi semasa rawatan anda tanpa berbincang dengan doktor anda.

Melainkan jika doktor memberitahu anda sebaliknya, teruskan diet biasa anda.

Sekiranya anda tidak mempunyai janji temu untuk menerima infus tocilizumab, hubungi doktor anda.

Sekiranya anda lupa menyuntik dos tocilizumab subkutan, suntikan dos yang tidak dijawab sebaik sahaja anda mengingatnya. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir waktunya untuk dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan menyuntikkan dos berganda untuk menebus yang tidak dijawab. Hubungi doktor atau ahli farmasi anda jika anda tidak tahu kapan hendak membuat suntikan tocilizumab.

Suntikan Tocilizumab boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:

• sakit kepala
• hidung berair atau bersin
• kemerahan, gatal-gatal, sakit, atau bengkak di tempat tocilizumab disuntik

Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami sebarang gejala ini atau yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi doktor anda atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan:

• ruam
• memerah
• gatal-gatal
• gatal
• bengkak mata, muka, bibir, lidah, tekak, lengan, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bawah
• kesukaran bernafas atau menelan
• sakit dada
• pening atau pengsan
• demam, sakit perut yang berterusan, atau perubahan tabiat usus
• mata kuning atau kulit; sakit perut bahagian atas kanan; lebam atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan; hilang selera makan; kekeliruan; air kencing berwarna kuning atau coklat; atau najis pucat

Tocilizumab dapat meningkatkan risiko terkena jenis barah tertentu. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko menerima ubat ini.

Suntikan Tocilizumab boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai masalah yang tidak biasa semasa menerima ubat ini.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang serius, anda atau doktor anda mungkin akan menghantar laporan ke program Pelaporan Kejadian MedWatch AdWatch Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) dalam talian (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telefon ( 1-800-332-1088).

Simpan ubat ini dalam bungkusan yang dimasukkan, jauh dari cahaya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Simpan suntikan tocilizumab di dalam peti sejuk, tetapi jangan membekukannya. Pastikan picagari siap kering. Buang sebarang ubat yang sudah usang atau tidak diperlukan lagi. Bercakap dengan ahli farmasi anda mengenai pembuangan ubat anda dengan betul.

Penting untuk menjaga agar semua ubat tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh kanak-kanak kerana banyak bekas (seperti ubat penenang mingguan dan ubat tetes mata, krim, tampalan, dan alat penyedut) tidak tahan kanak-kanak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci penutup keselamatan dan segera letakkan ubat di tempat yang selamat - yang berada di atas dan jauh dan tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh mereka. http://www.upandaway.org

Ubat-ubatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khas untuk memastikan bahawa haiwan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat memakannya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membuang ubat ini ke tandas. Sebaliknya, kaedah terbaik untuk membuang ubat anda adalah melalui program pengambilan ubat. Bercakap dengan ahli farmasi anda atau hubungi bahagian sampah / kitar semula tempatan anda untuk mengetahui mengenai program pengambilan balik di komuniti anda. Lihat laman web Pembuangan Ubat Selamat FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk maklumat lebih lanjut jika anda tidak mempunyai akses ke program pengambilan balik.

Sekiranya berlebihan, hubungi talian bantuan racun di 1-800-222-1222. Maklumat juga terdapat dalam talian di https://www.poisonhelp.org/help. Sekiranya mangsa jatuh, mengalami sawan, mengalami kesukaran bernafas, atau tidak dapat terbangun, segera hubungi perkhidmatan kecemasan di 911.

Tanyakan kepada ahli farmasi anda sebarang pertanyaan yang anda ada mengenai suntikan tocilizumab.

Jangan biarkan orang lain menggunakan ubat anda. Tanyakan kepada ahli farmasi anda sebarang pertanyaan mengenai mengisi semula preskripsi anda.

Penting bagi anda untuk menyimpan senarai bertulis dari semua ubat preskripsi dan bukan preskripsi (yang dijual bebas) yang anda ambil, serta produk seperti vitamin, mineral, atau makanan tambahan yang lain. Anda mesti membawa senarai ini setiap kali anda berjumpa doktor atau jika anda dimasukkan ke hospital. Maklumat penting juga untuk dibawa sekiranya berlaku kecemasan.

• Actemra^®