Tacrolimus

Kandungan

• Sebelum mengambil tacrolimus,
• Tacrolimus boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:
• Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami gejala berikut, atau yang disebutkan di bahagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi doktor anda:
• Gejala berlebihan boleh merangkumi:

Tacrolimus hanya boleh diberikan di bawah pengawasan seorang doktor yang berpengalaman dalam merawat orang yang telah melakukan transplantasi organ dan dalam menetapkan ubat-ubatan yang menurunkan aktiviti sistem kekebalan tubuh.

Tacrolimus mengurangkan aktiviti sistem imun anda. Ini boleh meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan serius. Sekiranya anda mengalami gejala berikut, segera hubungi doktor: sakit tekak; batuk; demam; keletihan yang melampau; simptom seperti selesema; kulit yang hangat, merah, atau menyakitkan; atau tanda jangkitan lain.

Apabila sistem imun anda tidak berfungsi dengan normal, mungkin ada risiko yang lebih besar untuk menghidap barah, terutama limfoma (sejenis barah yang bermula di sel-sel sistem imun). Semakin lama anda mengambil tacrolimus atau ubat lain yang mengurangkan aktiviti sistem imun, dan semakin tinggi dos ubat ini, semakin banyak risiko ini akan meningkat. Sekiranya anda mengalami simptom limfoma berikut, segera hubungi doktor: kelenjar getah bening di leher, ketiak, atau pangkal paha; pengurangan berat; demam; berpeluh malam; keletihan atau kelemahan yang berlebihan; batuk; masalah bernafas; sakit dada; atau sakit, bengkak, atau kenyang di kawasan perut.

Kajian menunjukkan bahawa wanita yang menerima transplantasi hati dan mengambil kapsul pelepasan tacrolimus (Astagraf XL) mempunyai risiko kematian yang meningkat. Kapsul pelepasan lanjutan Tacrolimus (Astagraf XL) tidak disetujui oleh FDA untuk mencegah penolakan (serangan organ yang dipindahkan oleh sistem imun seseorang yang menerima organ) dari pemindahan hati.

Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko mengambil tacrolimus.

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) digunakan bersama dengan ubat lain untuk mencegah penolakan (serangan organ yang ditransplantasikan oleh sistem imun seseorang yang menerima organ) pada orang yang telah menerima pemindahan buah pinggang. Tacrolimus (Prograf) juga digunakan bersama dengan ubat lain untuk mencegah penolakan pada orang yang telah menerima pemindahan hati atau jantung. Tacrolimus berada dalam kelas ubat yang disebut imunosupresan. Ia berfungsi dengan mengurangkan aktiviti sistem imun untuk mencegahnya menyerang organ yang dipindahkan.

Tacrolimus hadir sebagai kapsul, butiran untuk penggantungan oral (akan dicampurkan dengan cecair), kapsul pelepasan berpanjangan (bertindak panjang), dan tablet pelepasan berpanjangan untuk diminum. Kapsul pelepasan segera (Prograf) dan suspensi oral (Prograf) biasanya diambil dua kali sehari (berjauhan 12 jam). Anda boleh mengambil kapsul pelepasan segera dan penggantungan oral dengan atau tanpa makanan, tetapi pastikan anda mengambilnya dengan cara yang sama setiap kali. Kapsul pelepasan berpanjangan (Astagraf XL) atau tablet pelepasan lanjutan (Envarsus XR) biasanya diambil setiap pagi dengan perut kosong sekurang-kurangnya 1 jam sebelum atau sarapan atau sekurang-kurangnya 2 jam selepas sarapan. Ambil tacrolimus pada masa yang sama setiap hari. Ikuti arahan pada label preskripsi anda dengan teliti, dan minta doktor atau ahli farmasi anda untuk menjelaskan bahagian yang anda tidak faham. Ambil tacrolimus tepat seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih kurang atau mengambilnya lebih kerap daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.

Sekiranya anda mengambil butiran untuk penggantungan oral, anda perlu mencampurkannya dengan air suhu bilik sebelum digunakan. Masukkan 1 hingga 2 sudu besar (15 hingga 30 mililiter) air ke dalam cawan yang berisi butiran. Campurkan kandungannya dan kemudian segera ambil campuran tersebut dari mulut ke dalam cawan atau dengan picagari oral; jangan simpan campuran untuk kemudian hari. Butiran tidak akan larut sepenuhnya. Sekiranya masih ada campuran, tambahkan 1 hingga 2 sudu besar (15 hingga 30 mililiter) air ke dalam campuran dan segera ambil.

Telan kapsul pelepasan berpanjangan dan tablet pelepasan diperpanjang dengan air; jangan berpecah, mengunyah, atau menghancurkannya. Jangan buka kapsul pelepas segera,

Doktor anda akan memantau anda dengan teliti dan menyesuaikan dos anda mengikut keperluan. Bercakap dengan doktor anda dengan kerap mengenai bagaimana perasaan anda semasa menjalani rawatan. Tanya doktor anda jika anda mempunyai pertanyaan mengenai berapa banyak tacrolimus yang harus anda ambil.

Produk tacrolimus berbeza mengeluarkan ubat secara berbeza di dalam badan anda dan tidak boleh digunakan secara bergantian. Hanya ambil produk tacrolimus yang ditetapkan oleh doktor anda dan jangan beralih ke produk tacrolimus yang lain melainkan jika doktor mengatakan bahawa anda seharusnya.

Tacrolimus hanya dapat mencegah penolakan pemindahan anda selama anda mengambil ubat. Terus mengambil tacrolimus walaupun anda berasa sihat. Jangan berhenti mengambil tacrolimus tanpa berbincang dengan doktor anda.

Tacrolimus juga kadang-kadang digunakan untuk mengubati penyakit Crohn (keadaan di mana tubuh menyerang lapisan saluran pencernaan, menyebabkan sakit, cirit-birit, penurunan berat badan, demam, dan pembentukan terowong yang tidak normal yang menghubungkan saluran pencernaan ke organ lain atau kulit). Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko menggunakan ubat ini untuk merawat keadaan anda.

Ubat ini boleh diresepkan untuk kegunaan lain; tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Sebelum mengambil tacrolimus,

• beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada tacrolimus, ubat lain, atau mana-mana bahan lain dalam produk tacrolimus. Tanya ahli farmasi anda atau periksa Panduan Bahan untuk senarai ramuan.
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda apa ubat-ubatan, vitamin, dan suplemen pemakanan preskripsi dan bukan preskripsi yang anda ambil atau rancang untuk ambil. Pastikan anda menyebutkan perkara berikut: amiodarone (Nexterone, Pacerone); amphotericin B (Abelcet, Ambisome); Inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE) seperti benazepril (Lotensin, dalam Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, dalam Vaseretic), fosinopril, lisinopril (dalam Prinzide, in Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretic) , di Prestalia), quinapril (Accupril, dalam Quinaretic), ramipril (Altace), atau trandolapril (dalam Tarka); antasid yang mengandungi magnesium dan aluminium hidroksida (Maalox); antibiotik tertentu termasuk aminoglikosida seperti amikacin, gentamicin, neomycin (Neo-Fradin), streptomycin, dan tobramycin (Tobi), dan macrolides seperti clarithromycin (Biaxin), eritromisin (EES, E-Mycin, Erythrocinyc), dan trole; tidak terdapat di AS); ubat antikulat seperti clotrimazole (Lotrimin, Mycelex), fluconazole (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole, posaconazole (Noxafil), dan voriconazole (Vfend); penyekat reseptor angiotensin (ARB) seperti azilsartan (Edarbi, dalam Edarbyclor), candesartan (Atacand, di Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, di Avalide), losartan (Cozaar, dalam Hyzaar), Benmarartan di Azor, di Benicar HCT, di Tribenzor), telmisartan (Micardis, di Micardis HCT, di Twynsta); boceprevir (Victrelis; tidak lagi tersedia di A.S.); penyekat saluran kalsium seperti diltiazem (Cardizem), nicardipine, nifedipine (Adalat, Procardia), dan verapamil (Calan, Verelan, dalam Tarka); caspofungin (Cancidas); kloramfenikol; cimetidine (Tagamet); cisapride (Propulsid; tidak terdapat di A.S.); cisplatin; danazol; diuretik tertentu ('pil air'); ganciclovir (Valcyte); kontraseptif hormon tertentu (pil kawalan kelahiran, tompok, cincin, sisipan, atau suntikan); ubat-ubatan tertentu untuk HIV seperti didanosin (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudine (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudine (Zerit), dan zidovudine (Retrovir) lansoprazole (Prevacid); metilprednisolon (Medrol); metoclopramide (Reglan); mycophenolate (Cellcept); nefazodone; omeprazole (Prilosec); prednison; rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); ubat-ubatan tertentu untuk sawan seperti carbamazepine (Tegretol, Teril), phenobarbital, dan phenytoin (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune), dan telaprevir (Incivek; tidak lagi tersedia di A.S.). Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat anda atau memantau anda dengan lebih berhati-hati untuk mendapatkan kesan sampingan. Banyak ubat lain juga boleh berinteraksi dengan tacrolimus, jadi pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, bahkan ubat yang tidak terdapat dalam senarai ini.
• beritahu doktor anda jika anda mengambil atau baru-baru ini berhenti mengambil siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Sekiranya anda mengambil siklosporin, doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk tidak mula mengambil tacrolimus sehingga 24 jam selepas anda mengambil dos siklosporin terakhir anda. Sekiranya anda berhenti mengambil tacrolimus, doktor anda juga akan memberitahu anda untuk menunggu 24 jam sebelum mula mengambil siklosporin.
• beritahu doktor dan ahli farmasi apa produk herba yang anda ambil, terutamanya ekstrak wort St. John's wort atau schisandra sphenanthera. Jangan mengambil produk herba ini semasa mengambil tacrolimus.
• beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah mengalami sindrom QT (keadaan yang diwarisi di mana seseorang lebih cenderung mengalami pemanjangan QT) tahap rendah kalium, kalsium, atau magnesium dalam darah anda, degupan jantung tidak teratur, kadar kolesterol tinggi, jantung , penyakit buah pinggang, atau hati.
• beritahu doktor anda jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau sedang menyusu. Sekiranya anda atau pasangan anda dapat hamil, gunakan alat kawalan kelahiran yang berkesan sebelum dan semasa rawatan dengan tacrolimus. Sekiranya anda hamil semasa mengambil tacrolimus, hubungi doktor anda. Tacrolimus boleh membahayakan janin.
• jika anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil tacrolimus.
• anda harus tahu bahawa mengambil tacrolimus boleh meningkatkan risiko anda menghidap barah kulit. Lindungi diri anda dari barah kulit dengan menghindari pendedahan yang tidak perlu atau berpanjangan kepada cahaya matahari atau sinar ultraviolet (katil penyamakan) dan memakai pakaian pelindung, cermin mata hitam, dan pelindung matahari dengan faktor perlindungan kulit yang tinggi (SPF).
• jangan minum minuman beralkohol semasa anda mengambil kapsul pelepasan tacrolimus atau tablet pelepasan berpanjangan. Alkohol boleh memburukkan lagi kesan sampingan dari tacrolimus.
• anda harus tahu bahawa tacrolimus boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Doktor anda akan memantau tekanan darah anda dengan berhati-hati, dan mungkin menetapkan ubat untuk merawat tekanan darah tinggi jika ia berkembang.
• anda harus tahu bahawa ada risiko anda menghidap diabetes semasa rawatan anda dengan tacrolimus. Pesakit Afrika Amerika dan Hispanik yang menjalani pemindahan buah pinggang mempunyai risiko tinggi menghidap diabetes semasa mereka menjalani rawatan dengan tacrolimus. Beritahu doktor anda jika anda atau orang lain dalam keluarga anda menghidap diabetes. Sekiranya anda mengalami gejala berikut, segera hubungi doktor: dahaga berlebihan; kelaparan berlebihan; kencing kerap; penglihatan kabur atau kekeliruan.
• jangan melakukan vaksinasi tanpa berbincang dengan doktor anda.

Elakkan makan limau gedang atau minum jus limau gedang semasa mengambil tacrolimus.

Sekiranya kapsul pelepasan segera atau dos penangguhan oral hilang, ambil segera setelah anda mengingatnya. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir waktunya untuk dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil dos berganda untuk menebus yang tidak dijawab.

Sekiranya dos kapsul pelepasan dilanjutkan, ambil dos jika dalam 14 jam selepas kehilangan dos. Namun, jika melebihi 14 jam, lewati dos yang tidak dijawab dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil dos berganda untuk menebus yang tidak dijawab.

Sekiranya dos pelepasan pelepasan dilewatkan, ambil dosnya jika dalam masa 15 jam setelah kehilangan dos. Namun, jika melebihi 15 jam, lewati dos yang tidak dijawab dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil dos berganda untuk menebus yang tidak dijawab.

Tacrolimus boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:

• sakit kepala
• cirit-birit
• sembelit
• loya
• muntah
• pedih ulu hati
• sakit perut
• hilang selera makan
• kesukaran untuk tidur atau tidur
• pening
• kelemahan
• sakit belakang atau sendi
• terbakar, mati rasa, sakit, atau kesemutan di tangan atau kaki

Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami gejala berikut, atau yang disebutkan di bahagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi doktor anda:

• kencing berkurang
• sakit atau terbakar semasa kencing
• sesak nafas, gatal-gatal, ruam, atau gatal-gatal
• kulit pucat, sesak nafas, atau degupan jantung yang cepat
• penat; kenaikan berat badan; bengkak lengan, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bawah; atau sesak nafas
• pendarahan atau lebam yang tidak biasa
• sawan, perubahan penglihatan, sakit kepala, kekeliruan, atau gegaran bahagian tubuh yang tidak terkawal
• koma (kehilangan kesedaran untuk jangka masa tertentu)

Tacrolimus boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai masalah yang tidak biasa semasa anda mengambil ubat ini.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang serius, anda atau doktor anda mungkin akan menghantar laporan ke program Pelaporan Kejadian MedWatch AdWatch Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) dalam talian (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telefon ( 1-800-332-1088).

Simpan ubat ini di dalam bekas yang masuk, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu bilik dan jauh dari haba dan kelembapan berlebihan (bukan di bilik mandi).

Penting untuk menjaga agar semua ubat tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh kanak-kanak kerana banyak bekas (seperti ubat penenang mingguan dan ubat tetes mata, krim, tampalan, dan alat penyedut) tidak tahan kanak-kanak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci penutup keselamatan dan segera letakkan ubat di tempat yang selamat - yang berada di atas dan jauh dan tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh mereka.http://www.upandaway.org

Ubat-ubatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khas untuk memastikan bahawa haiwan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat memakannya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membuang ubat ini ke tandas. Sebaliknya, kaedah terbaik untuk membuang ubat anda adalah melalui program pengambilan ubat. Bercakap dengan ahli farmasi anda atau hubungi bahagian sampah / kitar semula tempatan anda untuk mengetahui mengenai program pengambilan balik di komuniti anda. Lihat laman web Pembuangan Ubat Selamat FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk maklumat lebih lanjut jika anda tidak mempunyai akses ke program pengambilan balik.

Sekiranya berlebihan, hubungi talian bantuan racun di 1-800-222-1222. Maklumat juga terdapat dalam talian di https://www.poisonhelp.org/help. Sekiranya mangsa jatuh, mengalami sawan, mengalami kesukaran bernafas, atau tidak dapat terbangun, segera hubungi perkhidmatan kecemasan di 911.

Gejala berlebihan boleh merangkumi:

• gatal-gatal
• mengantuk
• loya, muntah, dan cirit-birit
• gegaran bahagian badan yang tidak terkawal, sakit kepala, kekeliruan, ketidakseimbangan, dan keletihan yang melampau
• bengkak lengan atau kaki
• demam atau tanda jangkitan lain

Ikuti semua janji temu dengan doktor dan makmal anda. Doktor anda akan memerintahkan ujian tertentu sebelum dan semasa rawatan anda untuk memeriksa tindak balas badan anda terhadap tacrolimus.

Jangan biarkan orang lain mengambil ubat anda. Tanyakan kepada ahli farmasi anda sebarang pertanyaan mengenai mengisi semula preskripsi anda.

Penting bagi anda untuk menyimpan senarai bertulis dari semua ubat preskripsi dan bukan preskripsi (yang dijual bebas) yang anda ambil, serta produk seperti vitamin, mineral, atau makanan tambahan yang lain. Anda mesti membawa senarai ini setiap kali anda berjumpa doktor atau jika anda dimasukkan ke hospital. Maklumat penting juga untuk dibawa sekiranya berlaku kecemasan.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506