Myelitis melintang

Myelitis melintang adalah keadaan yang disebabkan oleh keradangan saraf tunjang. Akibatnya, penutup (selubung myelin) di sekitar sel saraf rosak. Ini mengganggu isyarat antara saraf tunjang dan seluruh badan.

Myelitis melintang boleh menyebabkan kesakitan, kelemahan otot, kelumpuhan, dan masalah pundi kencing atau usus.

Myelitis melintang adalah gangguan sistem saraf yang jarang berlaku. Dalam banyak kes, penyebabnya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, keadaan tertentu boleh menyebabkan myelitis melintang:

• Jangkitan bakteria, virus, parasit, atau jamur, seperti HIV, sifilis, varicella zoster (herpes zoster), virus West Nile, virus Zika, enterovirus, dan penyakit Lyme
• Gangguan sistem imun, seperti multiple sclerosis (MS), sindrom Sjögren, dan lupus
• Gangguan keradangan lain, seperti sarcoidosis, atau penyakit tisu penghubung yang disebut scleroderma
• Gangguan saluran darah yang mempengaruhi tulang belakang

Myelitis melintang mempengaruhi lelaki dan wanita dari semua peringkat umur dan kaum.

Gejala myelitis melintang mungkin timbul dalam beberapa jam atau hari. Atau, mereka mungkin berkembang lebih dari 1 hingga 4 minggu. Gejala boleh menjadi teruk.

Gejala cenderung berlaku di atau di bawah kawasan saraf tunjang yang rosak. Kedua-dua belah badan sering terjejas, tetapi kadang-kadang hanya satu sisi yang terjejas.

Gejala termasuk:

Sensasi tidak normal:

• Kebas
• Menusuk
• Kesemutan
• Sejuk
• Pembakaran
• Sensitiviti terhadap sentuhan atau suhu

Gejala usus dan pundi kencing:

• Sembelit
• Kerap perlu membuang air kecil
• Kesukaran menahan kencing
• Kebocoran air kencing (inkontinensia)

Sakit:

• Tajam atau tumpul
• Mungkin bermula di punggung bawah anda
• Boleh menembak ke bawah lengan dan kaki anda atau melilit batang atau dada anda

Kelemahan otot:

• Kehilangan keseimbangan
• Kesukaran berjalan (tersandung atau menyeret kaki)
• Kehilangan fungsi separa, yang boleh berkembang menjadi lumpuh

Disfungsi seksual:

• Kesukaran mengalami orgasme (lelaki dan wanita)
• Disfungsi ereksi pada lelaki

Gejala lain termasuk kehilangan selera makan, demam, dan masalah pernafasan. Kemurungan dan kegelisahan boleh berlaku akibat menangani kesakitan dan penyakit kronik.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan bertanya mengenai gejala anda. Penyedia juga akan melakukan pemeriksaan sistem saraf untuk memeriksa:

• Kelemahan atau kehilangan fungsi otot, seperti nada otot dan refleks
• Tahap kesakitan
• Sensasi tidak normal

Ujian untuk mendiagnosis myelitis melintang dan untuk menyingkirkan sebab lain termasuk:

• MRI saraf tunjang untuk memeriksa keradangan atau kelainan
• Keran tulang belakang (tusukan lumbar)
• Ujian darah

Rawatan untuk myelitis melintang membantu:

• Rawat jangkitan yang menyebabkan keadaannya
• Mengurangkan keradangan pada saraf tunjang
• Melegakan atau mengurangkan simptom

Anda mungkin diberi:

• Ubat steroid diberikan melalui vena (IV) untuk mengurangkan keradangan.
• Terapi pertukaran plasma. Ini melibatkan membuang bahagian cair darah (plasma) dan menggantinya dengan plasma dari penderma yang sihat atau dengan cecair lain.
• Ubat untuk menekan sistem imun anda.
• Ubat untuk mengawal gejala lain seperti sakit, kekejangan, masalah kencing, atau kemurungan.

Pembekal anda mungkin mengesyorkan:

• Terapi fizikal untuk membantu meningkatkan kekuatan dan keseimbangan otot, dan penggunaan alat bantu berjalan
• Terapi pekerjaan untuk membantu anda mempelajari cara baru untuk melakukan aktiviti harian
• Kaunseling untuk membantu anda mengatasi tekanan dan masalah emosi daripada mengalami myelitis melintang

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Pandangan bagi orang dengan myelitis melintang berbeza-beza. Sebilangan besar pemulihan berlaku dalam masa 3 bulan selepas keadaan berlaku. Bagi sebilangan orang, penyembuhan mungkin memakan masa berbulan hingga bertahun-tahun. Kira-kira satu pertiga orang dengan myelitis melintang pulih sepenuhnya. Sebilangan orang pulih dengan kecacatan sederhana, seperti masalah usus dan masalah berjalan. Orang lain mempunyai kecacatan kekal dan memerlukan pertolongan dengan aktiviti harian.

Mereka yang mungkin mempunyai peluang pemulihan yang lemah adalah:

• Orang yang mengalami gejala yang cepat
• Orang yang gejalanya tidak bertambah baik dalam 3 hingga 6 bulan pertama

Myelitis melintang biasanya hanya berlaku sekali pada kebanyakan orang. Ini mungkin berulang pada beberapa orang dengan penyebab yang mendasari, seperti MS. Orang yang hanya terlibat pada satu sisi saraf tunjang cenderung menghidap MS pada masa akan datang.

Masalah kesihatan yang berterusan dari myelitis melintang mungkin termasuk:

• Kesakitan berterusan
• Kehilangan fungsi otot separa atau lengkap
• Kelemahan
• Kekejangan dan kekejangan otot
• Masalah seksual

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda menyedari rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam di punggung anda yang menembusi lengan atau kaki anda atau melilit batang anda
• Anda mengalami kelemahan atau kebas pada lengan atau kaki secara tiba-tiba
• Anda mengalami kehilangan fungsi otot
• Anda menghadapi masalah pundi kencing (kekerapan atau inkontinensia) atau masalah usus (sembelit)
• Gejala anda bertambah buruk, walaupun dengan rawatan

TM; Myelitis melintang akut; Myelitis melintang sekunder; Myelitis melintang idiopatik

• Struktur myelin dan saraf
• Saraf vertebra dan tulang belakang

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Sklerosis berganda dan penyakit demyelining keradangan lain dari sistem saraf pusat. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.

Hemingway C. Gangguan demyelining sistem saraf pusat. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC dan Wilson KM, ed. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 618.

Lim PAC. Myelitis melintang. Dalam: Frontera WR, Perak JK, Rizzo TD Jr, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 162.

Laman web Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok. Lembaran fakta myelitis melintang. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet. Dikemas kini pada 13 Ogos 2019. Diakses pada 06 Januari 2020.