Scleredema diabeticorum

Scleredema diabeticorum adalah keadaan kulit yang berlaku pada beberapa orang yang menghidap diabetes. Ia menyebabkan kulit menjadi tebal dan keras di bahagian belakang leher, bahu, lengan, dan punggung atas.

Scleredema diabeticorum dianggap sebagai kelainan yang jarang berlaku, tetapi sebilangan orang berpendapat bahawa diagnosisnya sering terlewat. Punca sebenarnya tidak diketahui. Keadaan ini cenderung berlaku pada lelaki dengan diabetes yang kurang terkawal yang:

• Adakah gemuk
• Gunakan insulin
• Mempunyai kawalan gula darah yang lemah
• Mempunyai komplikasi diabetes yang lain

Perubahan kulit berlaku secara perlahan. Lama kelamaan, anda mungkin menyedari:

• Kulit tebal dan keras yang terasa halus. Anda tidak boleh mencubit kulit di punggung atas atau leher.
• Lesi kemerahan dan tidak menyakitkan.
• Lesi berlaku di kawasan yang sama di kedua-dua belah badan (simetri).

Dalam kes yang teruk, kulit yang menebal dapat menyukarkan pergerakan bahagian atas badan. Ia juga boleh menyusahkan pernafasan dalam.

Sebilangan orang sukar membuat kepalan tangan kerana kulit di bahagian belakang tangan terlalu ketat.

Pembekal anda akan melakukan ujian fizikal. Anda akan ditanya mengenai sejarah dan gejala perubatan anda.

Ujian mungkin merangkumi:

• Gula darah puasa
• Ujian toleransi glukosa
• Ujian A1C
• Biopsi kulit

Tidak ada rawatan khusus untuk skleredema. Rawatan boleh merangkumi:

• Pengawalan gula darah yang lebih baik (ini mungkin tidak memperbaiki lesi setelah ia berkembang)
• Fototerapi, prosedur di mana kulit terkena sinar ultraviolet dengan berhati-hati
• Ubat glukokortikoid (topikal atau oral)
• Terapi pancaran elektron (sejenis terapi radiasi)
  
• Ubat yang menekan sistem imun
• Terapi fizikal, sekiranya anda sukar menggerakkan batang tubuh anda atau menarik nafas dalam-dalam
  
  

Keadaannya tidak dapat disembuhkan. Rawatan boleh meningkatkan pergerakan dan pernafasan.

Hubungi pembekal anda jika anda:

• Mengalami masalah dalam mengawal gula darah anda
• Perhatikan gejala skleredema

Sekiranya anda menghidap skleredema, hubungi penyedia anda jika anda:

• Sukar untuk menggerakkan lengan, bahu, dan batang tubuh, atau tangan anda
• Mengalami kesukaran bernafas kerana kulit yang ketat

Mengekalkan tahap gula dalam darah membantu mencegah komplikasi diabetes. Walau bagaimanapun, scleredema boleh berlaku, walaupun gula darah terkawal dengan baik.

Pembekal anda mungkin membincangkan penambahan ubat-ubatan yang membolehkan insulin berfungsi dengan lebih baik di dalam badan anda sehingga dos insulin anda dapat dikurangkan.

Scleredema of Buschke; Scleredema adultorum; Kulit tebal diabetes; Skleredema; Diabetes - skleredema; Diabetes - skleredema; Dermopati diabetes

Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Diabetes dan kulit. Dalam: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, eds. Tanda-tanda Dermatologi Penyakit Sistemik. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 24.

Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Skleredema. Dalam: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Rawatan Penyakit Kulit: Strategi Terapi Komprehensif. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 224.

James WD, Berger TG, Elston DM. Mukinosis. Dalam: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Penyakit Kulit Andrews. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 9.

Patterson JW. Mukinosis kulit. Dalam: Patterson JW, ed. Patologi Kulit Weedon. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: bab 13.

Rongioletti F. Mukinosis. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 46.