Cologuard

Cologuard adalah ujian saringan untuk kanser kolon dan rektum.

Kolon membuang sel dari lapisannya setiap hari. Sel-sel ini melepasi najis melalui usus besar. Sel barah mungkin mengalami perubahan DNA pada gen tertentu. Cologuard mengesan DNA yang diubah. Kehadiran sel atau darah yang tidak normal di dalam tinja mungkin menunjukkan barah atau tumor prakanker.

Kit ujian Cologuard untuk barah usus dan rektum mesti dipesan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Ia akan dihantar melalui pos ke alamat anda. Anda mengumpulkan sampel di rumah dan menghantarnya kembali ke makmal untuk ujian.

Kit pengujian Cologuard akan mengandungi bekas sampel, tiub, cecair pengawet, label dan arahan mengenai cara mengumpulkan sampel. Apabila anda sudah bersedia untuk buang air besar, gunakan alat ujian Cologuard untuk mengumpulkan sampel tinja anda.

Baca arahan yang disertakan dengan kit ujian dengan teliti. Tunggu sehingga anda bersedia untuk buang air besar. Kumpulkan sampel hanya jika mungkin dihantar dalam masa 24 jam. Sampel mesti sampai ke makmal dalam 72 jam (3 hari).

JANGAN mengumpulkan sampel sekiranya:

• Anda mengalami cirit-birit.
• Anda sedang haid.
• Anda mengalami pendarahan rektum kerana buasir.

Ikuti langkah-langkah ini untuk mengumpulkan sampel:

• Baca semua arahan yang disertakan bersama kit.
• Gunakan pendakap yang disertakan dengan kit ujian untuk memasang bekas sampel di tempat duduk tandas anda.
• Gunakan tandas seperti biasa untuk pergerakan usus anda.
• Cuba jangan biarkan air kencing masuk ke dalam bekas sampel.
• Jangan masukkan kertas tandas ke dalam bekas sampel.
• Setelah pergerakan usus anda selesai, keluarkan bekas sampel dari pendakap dan simpan di permukaan rata.
• Ikut arahan untuk mengumpulkan sedikit sampel di dalam tabung yang disediakan bersama alat ujian.
• Tuangkan cecair pengawet ke dalam bekas sampel dan tutup penutup dengan rapat.
• Labelkan tabung dan bekas sampel mengikut arahan, dan letakkan di dalam kotak.
• Simpan kotak pada suhu bilik, jauh dari cahaya matahari langsung dan panas.
• Hantar kotak itu dalam masa 24 jam ke makmal menggunakan label yang disediakan.

Hasil ujian akan dihantar kepada pembekal anda dalam dua minggu.

Ujian Cologuard tidak memerlukan persiapan. Anda tidak perlu mengubah diet atau ubat anda sebelum ujian.

Ujian tersebut memerlukan anda melakukan pergerakan usus yang normal. Ia tidak akan terasa berbeza dengan pergerakan usus biasa anda. Anda boleh mengumpulkan sampel di rumah anda secara tertutup.

Ujian ini dilakukan untuk memeriksa barah usus besar dan rektum dan pertumbuhan tidak normal (polip) di usus besar atau rektum.

Pembekal anda mungkin mencadangkan ujian Cologuard 3 tahun sekali setelah umur 50 tahun. Ujian ini disyorkan jika anda berumur antara 50 hingga 75 tahun dan rata-rata mempunyai risiko barah usus besar. Ini bermaksud bahawa anda tidak mempunyai:

• Sejarah peribadi polip usus dan barah usus besar
• Sejarah keluarga barah usus besar
• Penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif)

Hasil normal (hasil negatif) akan menunjukkan bahawa:

• Ujian tersebut tidak mengesan sel darah atau DNA yang berubah di dalam najis anda.
• Anda tidak memerlukan ujian lebih lanjut untuk kanser usus besar jika anda rata-rata mempunyai risiko kanser kolon atau rektum.

Hasil tidak normal (hasil positif) menunjukkan bahawa ujian mendapati beberapa sel pra-barah atau barah dalam sampel najis anda. Walau bagaimanapun, ujian Cologuard tidak mendiagnosis kanser. Anda akan memerlukan ujian lebih lanjut untuk membuat diagnosis kanser. Pembekal anda mungkin akan mencadangkan kolonoskopi.

Tidak ada risiko yang terlibat dalam mengambil sampel untuk ujian Cologuard.

Ujian saringan membawa risiko kecil:

• Positif palsu (hasil ujian anda tidak normal, tetapi anda TIDAK menghidap barah usus besar atau polip pra-malignan)
• Negatif palsu (ujian anda normal walaupun anda menghidap barah usus besar)

Masih belum jelas apakah penggunaan Cologuard akan membawa kepada hasil yang lebih baik berbanding dengan kaedah lain yang digunakan untuk menyaring kanser usus dan rektum.

Cologuard; Pemeriksaan kanser kolon - Cologuard; Ujian DNA najis - Cologuard; Ujian najis FIT-DNA; Pemeriksaan prakanker kolon - Cologuard

• Usus besar (usus besar)

Cotter TG, Burger KN, Devens ME, et al. Susulan jangka panjang pesakit yang menjalani ujian DNA najis multitarget positif palsu setelah kolonoskopi pemeriksaan negatif: kajian kohort LONG-HAUL. Biomarker Epidemiol Kanser Sebelum. 2017; 26 (4): 614-621. PMID: 27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144

Johnson DH, Kisiel JB, Burger KN, et al. Ujian DNA najis multitarget: prestasi klinikal dan kesan terhadap hasil dan kualiti kolonoskopi untuk pemeriksaan kanser kolorektal. Endoskopi gastrointest. 2017; 85 (3): 657-665.e1. PMID: 27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518.

Laman web National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Garis panduan amalan klinikal dalam onkologi (NCCN Guidelines) Pemeriksaan kanser kolorektal. Versi 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Dikemas kini pada 26 Mac 2018. Diakses pada 1 Disember 2018.

Prince M, Lester L, Chiniwala R, Berger B. Ujian DNA najis multitarget meningkatkan pemeriksaan kanser kolorektal di kalangan pesakit Medicare yang sebelumnya tidak patuh. World J Gastroenterol. 2017; 23 (3): 464-471. PMID: 28210082. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082.

Laman web Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pernyataan cadangan akhir: barah kolorektal: pemeriksaan. Jun 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2.