Pembedahan reimplantasi ureter - kanak-kanak

Ureter adalah saluran yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing. Reimplantasi ureter adalah pembedahan untuk mengubah kedudukan tiub ini di mana mereka memasuki dinding pundi kencing.

Prosedur ini mengubah cara ureter melekat pada pundi kencing.

Pembedahan itu berlaku di hospital semasa anak anda tidur dan tidak sakit. Pembedahan ini memakan masa 2 hingga 3 jam.

Semasa pembedahan, pakar bedah akan:

• Tanggalkan ureter dari pundi kencing.
• Buat terowong baru antara dinding pundi kencing dan otot dalam kedudukan yang lebih baik di pundi kencing.
• Letakkan ureter di terowong baru.
• Jahit ureter di tempat dan tutup pundi kencing dengan jahitan.
• Sekiranya diperlukan, ini akan dilakukan kepada ureter yang lain.
• Tutup sebarang luka yang dibuat di perut anak anda dengan jahitan atau jepitan.

Pembedahan boleh dilakukan dengan 3 cara. Kaedah yang digunakan akan bergantung pada keadaan anak anda dan bagaimana ureter perlu dipasang kembali ke pundi kencing.

• Dalam pembedahan terbuka, doktor akan membuat sayatan kecil di perut bawah melalui otot dan lemak.
• Dalam pembedahan laparoskopi, doktor akan melakukan prosedur menggunakan kamera dan alat pembedahan kecil melalui 3 atau 4 luka kecil di perut.
• Pembedahan robotik serupa dengan pembedahan laparoskopi, kecuali instrumen tersebut dipegang oleh robot. Pakar bedah mengawal robot.

Anak anda akan keluar 1 hingga 2 hari selepas pembedahan.

Pembedahan dilakukan untuk mengelakkan air kencing mengalir ke belakang dari pundi kencing ke buah pinggang. Ini dipanggil refluks, dan boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing berulang dan merosakkan buah pinggang.

Jenis pembedahan ini biasa berlaku pada kanak-kanak untuk refluks kerana cacat lahir sistem kencing. Pada kanak-kanak yang lebih tua, mungkin dilakukan untuk merawat refluks akibat kecederaan atau penyakit.

Risiko untuk sebarang pembedahan adalah:

• Gumpalan darah di kaki yang mungkin bergerak ke paru-paru
• Masalah pernafasan
• Jangkitan, termasuk pada luka pembedahan, paru-paru (radang paru-paru), pundi kencing, atau buah pinggang
• Kehilangan darah
• Reaksi terhadap ubat-ubatan

Risiko untuk prosedur ini adalah:

• Air kencing keluar ke ruang sekitar pundi kencing
• Darah dalam air kencing
• Jangkitan buah pinggang
• Kekejangan pundi kencing
• Penyumbatan ureter
• Ini mungkin tidak menyelesaikan masalah

Risiko jangka panjang merangkumi:

• Pengaliran kencing yang berterusan ke dalam buah pinggang
• Fistula kencing

Anda akan diberi arahan makan dan minum khusus berdasarkan usia anak anda. Doktor anak anda boleh mengesyorkan agar anda:

• Jangan berikan makanan pejal atau cecair tidak jernih kepada anak anda, seperti susu dan jus oren, bermula pada tengah malam sebelum pembedahan.
• Berikan hanya cecair jernih, seperti jus epal, kepada anak yang lebih tua sehingga 2 jam sebelum pembedahan.
• Menyusukan anak sehingga 4 jam sebelum pembedahan. Bayi yang diberi susu formula boleh memberi makan hingga 6 jam sebelum pembedahan.
• Jangan berikan minum kepada anak anda selama 2 jam sebelum pembedahan.
• Hanya berikan ubat anak anda yang disyorkan oleh doktor.
  
  

Selepas pembedahan, anak anda akan menerima cecair dalam urat (IV). Seiring dengan ini, anak anda juga mungkin diberi ubat untuk menghilangkan rasa sakit dan menenangkan kekejangan pundi kencing.

Anak anda mungkin mempunyai kateter, tiub yang akan keluar dari pundi kencing anak anda untuk mengalirkan air kencing. Mungkin juga terdapat longkang di perut anak anda untuk membiarkan cairan mengalir setelah pembedahan. Ini mungkin dikeluarkan sebelum anak anda keluar. Sekiranya tidak, doktor akan memberitahu anda bagaimana merawatnya dan kapan harus kembali untuk membuangnya.

Apabila anak anda keluar dari anestesia, anak anda mungkin menangis, cerewet atau keliru, dan merasa sakit atau muntah. Reaksi ini adalah normal dan akan hilang seiring dengan berjalannya waktu.

Anak anda perlu tinggal di hospital selama 1 hingga 2 hari, bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan oleh anak anda.

Pembedahan ini berjaya dilakukan pada kebanyakan kanak-kanak.

Ureteroneocystostomy - kanak-kanak; Pembedahan reimplantasi ureter - kanak-kanak; Penanaman semula ureter; Refluks pada kanak-kanak - penanaman semula ureter

Penatua JS. Refluks vesicoureteral. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 554.

Khoury AE, DJ Bägli. Refluks vesicoureteral. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: bab 137.

Paus JC. Ureteroneocystostomy. Dalam: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 33.

Richstone L, Scherr DS. Pembedahan pundi kencing robotik dan laparoskopi. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: bab 96.