Osteomielitis pada kanak-kanak

Osteomielitis adalah jangkitan tulang yang disebabkan oleh bakteria atau kuman lain.

Jangkitan tulang paling kerap disebabkan oleh bakteria. Ia juga boleh disebabkan oleh kulat atau kuman lain. Pada kanak-kanak, tulang lengan atau kaki yang panjang paling kerap terlibat.

Apabila kanak-kanak mempunyai osteomielitis:

• Bakteria atau kuman lain boleh merebak ke tulang dari kulit, otot, atau tendon yang dijangkiti di sebelah tulang. Ini mungkin berlaku pada kulit yang sakit.
• Jangkitan boleh bermula di bahagian lain badan dan menyebar melalui darah ke tulang.
• Jangkitan boleh disebabkan oleh kecederaan yang merusak kulit dan tulang (patah terbuka). Bakteria boleh memasuki kulit dan menjangkiti tulang.
• Jangkitan juga boleh bermula selepas pembedahan tulang. Ini lebih mungkin berlaku sekiranya pembedahan dilakukan selepas kecederaan, atau jika batang logam atau plat diletakkan di tulang.

Faktor risiko lain termasuk:

• Komplikasi kelahiran atau kelahiran pramatang pada bayi baru lahir
• Diabetes
• Bekalan darah lemah
• Kecederaan baru-baru ini
• Penyakit sel sabit
• Jangkitan disebabkan oleh badan asing
• Ulser tekanan
• Gigitan manusia atau gigitan haiwan
• Sistem imun yang lemah

Gejala Osteomielitis termasuk:

• Sakit tulang
• Berpeluh berlebihan
• Demam dan menggigil
• Ketidakselesaan umum, kegelisahan, atau perasaan sakit (malaise)
• Pembengkakan, kemerahan dan kehangatan tempatan
• Sakit di tempat jangkitan
• Bengkak pergelangan kaki, kaki, dan kaki
• Menolak berjalan (ketika tulang kaki terlibat)

Bayi dengan osteomielitis mungkin tidak mengalami demam atau tanda-tanda penyakit lain. Mereka mungkin mengelakkan pergerakan anggota badan yang dijangkiti kerana sakit.

Penyedia penjagaan kesihatan anak anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala yang dialami anak anda.

Ujian yang mungkin disediakan oleh penyedia anak anda merangkumi:

• Budaya darah
• Biopsi tulang (sampel dikultur dan diperiksa di bawah mikroskop)
• Imbasan tulang
• X-ray tulang
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Protein C-reaktif (CRP)
• Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
• MRI tulang
• Aspirasi jarum pada kawasan tulang yang terkena

Tujuan rawatan adalah untuk menghentikan jangkitan dan mengurangkan kerosakan pada tulang dan tisu sekitarnya.

Antibiotik diberikan untuk memusnahkan bakteria yang menyebabkan jangkitan:

• Anak anda mungkin menerima lebih daripada satu antibiotik pada satu masa.
• Antibiotik diambil sekurang-kurangnya 4 hingga 6 minggu, sering di rumah melalui IV (intravena, yang bermaksud melalui urat).

Pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang tisu tulang mati jika anak itu mempunyai jangkitan yang tidak hilang.

• Sekiranya terdapat pelat logam berhampiran jangkitan, ia mungkin perlu dikeluarkan.
• Ruang terbuka yang ditinggalkan oleh tisu tulang yang dikeluarkan mungkin diisi dengan cantuman tulang atau bahan pembungkus. Ini mendorong pertumbuhan tisu tulang baru.

Sekiranya anak anda dirawat di hospital kerana osteomielitis, pastikan anda mengikuti arahan penyedia cara menjaga anak anda di rumah.

Dengan rawatan, hasil untuk osteomielitis akut biasanya baik.

Prospeknya lebih buruk bagi mereka yang menderita osteomielitis jangka panjang (kronik). Gejala boleh muncul selama bertahun-tahun, walaupun dengan pembedahan.

Hubungi pembekal anak anda sekiranya:

• Anak anda mengalami gejala osteomielitis
• Anak anda mengalami osteomielitis dan gejalanya berterusan, walaupun dengan rawatan

Jangkitan tulang - kanak-kanak; Jangkitan - tulang - kanak-kanak

• Osteomielitis

Dabov GD. Osteomielitis. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 21.

Krogstad P. Osteomielitis. Dalam: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ed. Buku Teks Feigin and Cherry mengenai Penyakit Berjangkit Pediatrik. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 55.

Robinette E, Shah SS. Osteomielitis. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 704.