Terapi sinaran payudara separa - pancaran luaran

Terapi radiasi payudara separa menggunakan sinar-x berkuasa tinggi untuk membunuh sel barah payudara. Ia juga disebut radiasi separa payudara yang dipercepat (APBI).

Kursus standard rawatan payudara rasuk luaran memerlukan masa 3 hingga 6 minggu. APBI dapat dicapai dalam 1 hingga 2 minggu. APBI mensasarkan dos radiasi yang tinggi hanya pada atau berhampiran kawasan di mana tumor payudara dikeluarkan. Ia mengelakkan daripada mendedahkan tisu di sekitarnya dengan sinaran.

Terdapat tiga pendekatan umum untuk APBI:

• Rasuk luaran, topik artikel ini
• Brachytherapy (memasukkan sumber radioaktif ke dalam payudara)
• Radiasi intraoperatif (menyampaikan radiasi pada masa pembedahan di bilik operasi)

Terapi radiasi biasanya diberikan secara pesakit luar, kecuali terapi radiasi intraoperatif.

Dua teknik yang biasa digunakan untuk rawatan radiasi pancaran luaran payudara separa:

• Sinaran pancaran luaran konformal tiga dimensi (3DCRT)
• Terapi sinaran termodulasi intensiti (IMRT)

Sebelum menjalani rawatan radiasi, anda akan berjumpa dengan pakar onkologi radiasi. Orang ini adalah doktor yang pakar dalam terapi radiasi.

• Doktor akan meletakkan tanda kecil pada kulit anda. Tanda ini memastikan bahawa anda berada pada kedudukan yang betul semasa rawatan anda.
• Tanda ini sama ada tanda dakwat atau tatu kekal. Jangan cuci bekas dakwat sehingga rawatan anda selesai. Mereka akan pudar dari masa ke masa.

Rawatan biasanya diberikan 5 hari seminggu selama 2 hingga 6 minggu. Kadang-kadang boleh diberikan dua kali sehari (biasanya dengan 4 hingga 6 jam antara sesi).

• Pada setiap sesi rawatan, anda akan berbaring di meja khas, sama ada di punggung atau perut.
• Juruteknik akan meletakkan anda sehingga radiasi mensasarkan kawasan rawatan.
• Anda mungkin diminta menahan nafas semasa radiasi dihantar. Ini membantu mengehadkan berapa banyak sinaran yang diterima oleh jantung anda.
• Selalunya, anda akan menerima rawatan radiasi antara 1 hingga 5 minit. Anda akan masuk dan keluar dari pusat barah dalam purata 15 hingga 20 minit.

Yakinlah, anda tidak radioaktif selepas rawatan radiasi ini. Adalah selamat untuk berada di sekitar orang lain, termasuk bayi dan anak-anak.

Pakar mengetahui bahawa barah tertentu kemungkinan besar akan kembali berdekatan dengan tempat pembedahan yang asal. Oleh itu, dalam beberapa kes, seluruh payudara mungkin tidak perlu menerima radiasi. Penyinaran separa payudara hanya merawat sebahagian tetapi tidak keseluruhan payudara, dengan fokus pada kawasan di mana barah kemungkinan besar akan kembali.

Sinaran payudara separa yang dipercepat ini mempercepat proses.

APBI digunakan untuk mencegah barah payudara kembali. Apabila terapi radiasi diberikan setelah pembedahan pemeliharaan payudara, ia disebut terapi radiasi adjuvan (tambahan).

APBI boleh diberikan selepas lumpektomi atau mastektomi separa (disebut pembedahan pemeliharaan payudara) untuk:

• Karsinoma saluran in situ (DCIS)
• Kanser payudara peringkat I atau II

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil.

Pakai pakaian yang longgar untuk rawatan.

Terapi radiasi juga dapat merosakkan atau membunuh sel yang sihat. Kematian sel yang sihat boleh menyebabkan kesan sampingan. Kesan sampingan ini bergantung pada dos radiasi dan seberapa kerap anda menjalani terapi. Sinaran boleh mempunyai kesan sampingan jangka pendek (akut) atau jangka panjang (kemudian).

Kesan sampingan jangka pendek boleh bermula dalam beberapa hari atau minggu setelah rawatan bermula. Sebilangan besar kesan sampingan jenis ini hilang dalam masa 4 hingga 6 minggu selepas rawatan berakhir. Kesan jangka pendek yang paling biasa termasuk:

• Kemerahan payudara, kelembutan, kepekaan
• Pembengkakan payudara atau edema
• Jangkitan payudara (jarang berlaku)

Kesan sampingan jangka panjang mungkin bermula beberapa bulan atau tahun selepas rawatan dan mungkin termasuk:

• Mengecilkan saiz payudara
• Peningkatan ketegangan payudara
• Kemerahan dan perubahan warna kulit
• Dalam kes yang jarang berlaku, patah tulang rusuk, masalah jantung (lebih cenderung terjadi pada radiasi payudara kiri), atau radang paru-paru (disebut pneumonitis) atau tisu parut yang mempengaruhi pernafasan
• Perkembangan barah kedua pada payudara atau dada tahun atau bahkan beberapa dekad kemudian
• Pembengkakan lengan (edema) - lebih biasa jika kelenjar getah bening dikeluarkan secara pembedahan dan jika kawasan ketiak dirawat dengan radiasi

Pembekal anda akan menjelaskan penjagaan di rumah semasa dan selepas rawatan radiasi.

Radiasi payudara separa selepas terapi pemeliharaan payudara mengurangkan risiko barah kembali, dan mungkin juga kematian akibat barah payudara.

Karsinoma payudara - terapi sinaran separa; Sinaran pancaran separa luaran - payudara; Terapi sinaran termodulasi intensiti - barah payudara; IMRT - barah payudara WBRT; Payudara separa tambahan - IMRT; APBI - IMRT; Penyinaran separa payudara yang dipercepat - IMRT; Sinaran pancaran luaran konformal - payudara

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan barah payudara (dewasa) (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Dikemas kini pada 11 Februari 2021. Diakses pada 11 Mac 2021.

Laman web Institut Kanser Nasional. Terapi radiasi dan anda: sokongan untuk orang yang menghidap barah. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Dikemas kini Oktober 2016. Diakses pada 5 Oktober 2020.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Penyinaran separa payudara: dipercepat dan intraoperatif. Dalam: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Payudara: Pengurusan Komprehensif Penyakit Benigna dan Malignan. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 51.