Limfoma Hodgkin pada kanak-kanak

Limfoma Hodgkin adalah barah tisu limfa. Tisu limfa terdapat di kelenjar getah bening, limpa, amandel, hati, sumsum tulang, dan organ lain dari sistem imun. Sistem imun melindungi kita daripada penyakit dan jangkitan.

Artikel ini adalah mengenai limfoma Hodgkin klasik pada kanak-kanak, jenis yang paling biasa.

Pada kanak-kanak, limfoma Hodgkin lebih cenderung berlaku antara usia 15 hingga 19 tahun. Punca barah jenis ini tidak diketahui. Tetapi, faktor-faktor tertentu mungkin berperanan dalam limfoma Hodgkin pada kanak-kanak. Faktor-faktor ini merangkumi:

• Virus Epstein-Barr, virus yang menyebabkan mononukleosis
• Beberapa penyakit di mana sistem imun tidak berfungsi dengan baik
• Sejarah keluarga limfoma Hodgkin

Jangkitan awal kanak-kanak yang biasa juga boleh meningkatkan risiko.

Gejala limfoma Hodgkin termasuk:

• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak, atau pangkal paha yang tidak menyakitkan (kelenjar bengkak)
• Demam yang tidak dapat dijelaskan
• Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Berpeluh malam
• Keletihan
• Hilang selera makan
• Gatal di seluruh badan

Penyedia penjagaan kesihatan akan mengambil sejarah perubatan anak anda. Penyedia akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa kelenjar getah bening yang bengkak.

Pembekal boleh melakukan ujian makmal ini apabila disyaki penyakit Hodgkin:

• Ujian kimia darah - termasuk tahap protein, ujian fungsi hati, ujian fungsi buah pinggang, dan tahap asid urik
• ESR ("Kadar Sed")
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• X-ray dada, yang sering menunjukkan tanda-tanda jisim di kawasan antara paru-paru

Biopsi nodus limfa mengesahkan diagnosis limfoma Hodgkin.

Sekiranya biopsi menunjukkan bahawa anak anda mengalami limfoma, lebih banyak ujian akan dilakukan untuk mengetahui sejauh mana barah itu merebak. Ini dipanggil pementasan. Pementasan membantu memandu rawatan dan tindak lanjut masa depan.

• Imbasan CT leher, dada, perut, dan pelvis
• Biopsi sumsum tulang
• Imbasan PET

Immunophenotyping adalah ujian makmal yang digunakan untuk mengenal pasti sel, berdasarkan jenis antigen atau penanda di permukaan sel. Ujian ini digunakan untuk mendiagnosis jenis limfoma tertentu dengan membandingkan sel barah dengan sel normal sistem imun.

Anda boleh memilih untuk mendapatkan rawatan di pusat barah kanak-kanak.

Rawatan akan bergantung pada kumpulan risiko anak anda. Faktor lain yang akan dipertimbangkan termasuk:

• Umur anak anda
• Seks
• Kesan sampingan rawatan

Limfoma anak anda akan dikelompokkan sebagai risiko rendah, risiko pertengahan, atau berisiko tinggi berdasarkan:

• Jenis limfoma Hodgkin (terdapat pelbagai bentuk limfoma Hodgkin)
• Tahap (di mana penyakit ini telah merebak)
• Adakah tumor utama besar dan dikelaskan sebagai "penyakit pukal"
• Sekiranya ini adalah barah pertama atau jika ia kembali (berulang)
• Kehadiran demam, penurunan berat badan, dan keringat malam

Kemoterapi selalunya merupakan rawatan pertama.

• Anak anda mungkin perlu tinggal di hospital pada mulanya. Tetapi ubat kemoterapi biasanya diberikan di klinik, dan anak anda masih akan tinggal di rumah.
• Kemoterapi diberikan ke dalam urat (IV) dan kadang-kadang melalui mulut.

Anak anda juga mungkin menerima terapi radiasi menggunakan sinar-x berkuasa tinggi di kawasan yang terkena barah.

Rawatan lain termasuk:

• Terapi yang disasarkan yang menggunakan ubat atau antibodi untuk membunuh sel barah
• Kemoterapi dosis tinggi boleh diikuti dengan pemindahan sel induk (menggunakan sel induk anak anda sendiri)
• Pembedahan tidak biasa digunakan untuk menghilangkan barah jenis ini, tetapi mungkin diperlukan dalam kes yang jarang berlaku

Mempunyai anak dengan barah adalah salah satu perkara paling sukar yang akan anda hadapi sebagai ibu bapa. Menjelaskan apa artinya menghidap barah kepada anak anda tidak akan mudah. Anda juga perlu belajar bagaimana mendapatkan bantuan dan sokongan supaya anda dapat mengatasi dengan lebih mudah.

Mempunyai anak dengan barah boleh menjadi tekanan. Bergabung dengan kumpulan sokongan di mana ibu bapa atau keluarga lain berkongsi pengalaman biasa dapat membantu mengurangkan tekanan anda.

• Persatuan Leukemia dan Limfoma - www.lls.org
• Persatuan Kanser Kanak-kanak Kebangsaan - www.thenccs.org/how-we-help/

Limfoma Hodgkin dapat disembuhkan dalam kebanyakan kes. Walaupun bentuk barah ini kembali, kemungkinan penawarnya baik.

Anak anda perlu menjalani ujian berkala dan ujian pencitraan selama bertahun-tahun selepas rawatan. Ini akan membantu pembekal memeriksa tanda-tanda barah yang kembali dan apa-apa kesan rawatan jangka panjang.

Rawatan untuk limfoma Hodgkin mungkin mengalami komplikasi. Kesan sampingan kemoterapi atau terapi radiasi mungkin muncul beberapa bulan atau tahun selepas rawatan. Ini dipanggil "kesan lewat." Penting untuk membincangkan kesan rawatan dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Apa yang diharapkan dari segi kesan lewat bergantung pada rawatan khusus yang diterima oleh anak anda. Perhatian terhadap kesan lewat mesti diimbangi oleh keperluan untuk merawat dan menyembuhkan barah.

Teruskan menindaklanjuti dengan doktor anak anda untuk memantau dan membantu mencegah komplikasi ini.

Hubungi pembekal anda jika anak anda mempunyai kelenjar getah bening yang bengkak dengan demam yang bertahan lama atau mempunyai gejala limfoma Hodgkin lain. Hubungi pembekal anak anda jika anak anda menghidap limfoma Hodgkin dan mempunyai kesan sampingan dari rawatan tersebut.

Limfoma - Hodgkin - kanak-kanak; Penyakit Hodgkin - kanak-kanak; Kanser - Limfoma Hodgkin - kanak-kanak; Limfoma Hodgkin kanak-kanak

Laman web American Society of Clinical Oncology (ASCO). Limfoma - Hodgkin - masa kanak-kanak. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Dikemas kini Disember 2018. Diakses pada 7 Oktober 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kaherah MS. Limfoma. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 523.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan limfoma Hodgkin kanak-kanak (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Dikemas kini pada 3 Februari 2021. Diakses pada 23 Februari 2021.