Kanser dubur

Kanser dubur adalah barah yang bermula di dubur. Anus adalah bukaan di hujung rektum anda. Rektum adalah bahagian terakhir usus besar anda di mana sisa pepejal dari makanan (najis) disimpan. Najis meninggalkan badan anda melalui dubur apabila anda mengalami pergerakan usus.

Kanser dubur agak jarang berlaku. Ia merebak dengan perlahan dan senang dirawat sebelum merebak.

Kanser dubur boleh bermula di mana sahaja di dubur. Di mana ia bermula menentukan jenis barah itu.

• Karsinoma sel skuamosa. Ini adalah jenis kanser dubur yang paling biasa. Ia bermula di sel yang melapisi saluran dubur dan tumbuh ke dalam tisu yang lebih dalam.
• Karsinoma cloacogenic. Hampir semua barah dubur selebihnya adalah tumor yang bermula di sel yang melapisi kawasan antara dubur dan rektum. Karsinoma cloacogenic kelihatan berbeza daripada kanser sel skuamosa, tetapi berkelakuan serupa dan diperlakukan sama.
• Adenokarsinoma. Kanser dubur jenis ini jarang berlaku di Amerika Syarikat. Ia bermula di kelenjar dubur di bawah permukaan dubur dan selalunya lebih maju apabila dijumpai.
• Kanser kulit. Sebilangan barah terbentuk di luar dubur di kawasan perianal. Kawasan ini terutamanya kulit. Tumor di sini adalah barah kulit dan dianggap sebagai barah kulit.

Punca barah dubur tidak jelas. Walau bagaimanapun, terdapat hubungan antara barah dubur dan virus papillomavirus manusia atau jangkitan HPV. HPV adalah virus menular seksual yang juga dikaitkan dengan barah lain.

Faktor risiko utama lain termasuk:

• Jangkitan HIV / AIDS. Kanser dubur lebih kerap berlaku pada lelaki positif HIV / AIDS yang melakukan hubungan seks dengan lelaki lain.
• Aktiviti seksual. Mempunyai banyak pasangan seksual dan melakukan hubungan seks dubur adalah risiko utama. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan risiko jangkitan HPV dan HIV / AIDS.
• Merokok. Berhenti akan mengurangkan risiko anda mendapat kanser dubur.
• Sistem imun yang lemah. HIV / AIDS, pemindahan organ, ubat-ubatan tertentu, dan keadaan lain yang melemahkan sistem imun meningkatkan risiko anda.
• Umur. Sebilangan besar orang yang menghidap barah dubur berumur 50 tahun ke atas. Dalam kes yang jarang berlaku, ia dilihat pada orang yang berusia lebih muda dari 35 tahun.
• Seks dan bangsa. Kanser dubur lebih kerap berlaku di kalangan wanita berbanding lelaki di kebanyakan kumpulan. Lebih banyak lelaki Afrika Amerika mendapat kanser dubur daripada wanita.

Pendarahan rektum, selalunya kecil, adalah salah satu tanda awal kanser dubur. Selalunya, seseorang secara keliru menganggap pendarahan disebabkan oleh buasir.

Tanda dan gejala awal yang lain termasuk:

• Benjolan di dalam atau berhampiran dubur
• Kesakitan dubur
• Gatal-gatal
• Pelepasan dari dubur
• Perubahan tabiat usus
• Kelenjar getah bening yang membengkak di kawasan pangkal paha atau dubur

Kanser dubur sering dijumpai oleh ujian rektum digital (DRE) semasa pemeriksaan fizikal rutin.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertanya mengenai sejarah kesihatan anda, termasuk sejarah seksual, penyakit masa lalu, dan tabiat kesihatan anda. Jawapan anda dapat membantu penyedia anda memahami faktor risiko anda untuk mendapat kanser dubur.

Pembekal anda mungkin meminta ujian lain. Mereka mungkin merangkumi:

• Anoskopi
• Proctoscopy
• Ultrasound
• Biopsi

Sekiranya ada ujian yang menunjukkan anda menghidap barah, penyedia perkhidmatan anda mungkin akan melakukan lebih banyak ujian untuk "menghidupkan" kanser tersebut. Tahap membantu menunjukkan berapa banyak barah di dalam badan anda dan sama ada ia telah merebak.

Bagaimana barah tersebut dipentaskan akan menentukan bagaimana ia dirawat.

Rawatan untuk kanser dubur adalah berdasarkan:

• Tahap barah
• Di mana tumor berada
• Sama ada anda menghidap HIV / AIDS atau keadaan lain yang melemahkan sistem imun
• Sama ada barah telah menentang rawatan awal atau telah kembali

Dalam kebanyakan kes, barah dubur yang belum merebak dapat diatasi dengan terapi radiasi dan kemoterapi bersama. Sinaran sahaja dapat merawat barah. Tetapi dos tinggi yang diperlukan boleh menyebabkan kematian tisu dan tisu parut. Menggunakan kemoterapi dengan radiasi menurunkan dos radiasi yang diperlukan. Ini berfungsi dengan baik untuk merawat barah dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Untuk tumor yang sangat kecil, pembedahan sahaja biasanya digunakan, bukannya radiasi dan kemoterapi.

Sekiranya barah kekal selepas penyinaran dan kemoterapi, pembedahan sering diperlukan. Ini mungkin melibatkan membuang dubur, rektum, dan bahagian usus besar. Hujung usus besar yang baru kemudian akan dilekatkan pada bukaan (stoma) di perut. Prosedur ini disebut kolostomi. Najis bergerak melalui saluran usus melalui stoma ke dalam beg yang melekat pada perut.

Kanser mempengaruhi perasaan anda terhadap diri dan kehidupan anda. Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda merasa kurang keseorangan.

Anda boleh meminta pembekal anda atau kakitangan di pusat rawatan barah untuk merujuk anda ke kumpulan sokongan barah.

Kanser dubur merebak dengan perlahan. Dengan rawatan awal, kebanyakan orang dengan kanser dubur bebas dari barah setelah 5 tahun.

Anda mungkin mempunyai kesan sampingan dari pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Lihat pembekal anda jika anda mengetahui ada kemungkinan gejala barah dubur, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko untuknya.

Oleh kerana penyebab barah dubur tidak diketahui, tidak dapat mencegahnya sepenuhnya. Tetapi anda boleh mengambil langkah untuk mengurangkan risiko anda.

• Berlatih seks yang lebih selamat untuk membantu mencegah jangkitan HPV dan HIV / AIDS. Orang yang melakukan hubungan seks dengan banyak pasangan atau melakukan seks dubur tanpa perlindungan berisiko tinggi mendapat jangkitan ini. Menggunakan kondom dapat memberikan perlindungan, tetapi bukan perlindungan total. Bercakap dengan pembekal anda mengenai pilihan anda.
• Tanyakan kepada pembekal anda mengenai vaksin HPV dan jika anda patut mendapatkannya.
• Jangan merokok. Sekiranya anda merokok, berhenti merokok boleh menurunkan risiko terkena kanser dubur dan juga penyakit lain.

Kanser - dubur; Karsinoma sel skuamosa - dubur; HPV - barah dubur

Hallemeier CL, Haddock MG. Karsinoma dubur. Dalam: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Onkologi Radiasi Klinikal Gunderson & Tepper. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 59.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan kanser dubur - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Dikemas kini pada 22 Januari 2020. Diakses pada 19 Oktober 2020.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Kanser dubur: standard penjagaan semasa dan perubahan praktik terkini. Klinik CA Cancer J. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.