Masalah ereksi

Masalah ereksi berlaku apabila seorang lelaki tidak dapat mendapatkan atau mengekalkan ereksi yang cukup tegas untuk melakukan hubungan intim. Anda mungkin tidak dapat mengalami ereksi sama sekali. Atau, anda mungkin kehilangan ereksi semasa persetubuhan sebelum anda bersedia. Masalah ereksi biasanya tidak mempengaruhi dorongan seks anda.

Masalah ereksi adalah perkara biasa. Hampir semua lelaki dewasa menghadapi masalah untuk mendapatkan atau mengekalkan ereksi pada satu masa atau yang lain. Selalunya masalah itu hilang dengan sedikit atau tanpa rawatan. Tetapi bagi sebilangan lelaki, ini boleh menjadi masalah yang berterusan. Ini dipanggil disfungsi ereksi (ED).

Sekiranya anda menghadapi masalah untuk mendapatkan atau mengekalkan ereksi lebih dari 25% sepanjang masa, anda harus berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Untuk mendapatkan ereksi, otak, saraf, hormon, dan saluran darah anda semua perlu bekerjasama. Sekiranya sesuatu menghalangi fungsi normal ini, ia boleh menyebabkan masalah ereksi.

Masalah ereksi biasanya tidak "semuanya ada di kepala anda." Sebenarnya, kebanyakan masalah ereksi mempunyai sebab fizikal. Berikut adalah beberapa sebab fizikal yang biasa.

Penyakit:

• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Keadaan jantung atau tiroid
• Arteri tersumbat (aterosklerosis)
• Kemurungan
• Gangguan sistem saraf, seperti sklerosis berganda atau penyakit Parkinson

Ubat-ubatan:

• Antidepresan
• Ubat tekanan darah (terutamanya beta-blocker)
• Ubat jantung, seperti digoxin
• Pil tidur
• Beberapa ubat ulser peptik

Punca fizikal lain:

• Tahap testosteron rendah. Ini boleh menyukarkan ereksi. Ia juga dapat mengurangkan dorongan seks lelaki.
• Kerosakan saraf dari pembedahan prostat.
• Penggunaan nikotin, alkohol, atau kokain.
• Kecederaan saraf tunjang.

Dalam beberapa kes, masalah emosi atau hubungan anda boleh menyebabkan ED, seperti:

• Komunikasi yang buruk dengan pasangan anda.
• Perasaan ragu dan gagal.
• Tekanan, ketakutan, kegelisahan, atau kemarahan.
• Mengharapkan terlalu banyak dari seks. Ini boleh menjadikan seks sebagai tugas dan bukannya keseronokan.

Masalah ereksi boleh mempengaruhi lelaki pada usia berapa pun, tetapi lebih biasa apabila anda semakin tua. Penyebab fizikal lebih kerap berlaku pada lelaki yang lebih tua. Punca emosi lebih kerap berlaku pada lelaki yang lebih muda.

Sekiranya anda mengalami ereksi pada waktu pagi atau malam ketika anda tidur, kemungkinan bukan penyebab fizikal. Sebilangan besar lelaki mengalami 3 hingga 5 ereksi pada waktu malam yang berlangsung sekitar 30 minit. Bercakap dengan pembekal anda mengenai cara mengetahui sama ada anda mengalami ereksi pada waktu malam yang normal.

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Masalah mendapat ereksi
• Masalah menjaga ereksi
• Mengalami ereksi yang tidak cukup tegas untuk melakukan persetubuhan
• Kurang minat dengan seks

Penyedia anda akan melakukan ujian fizikal, yang mungkin merangkumi:

• Mengambil tekanan darah anda
• Memeriksa zakar dan rektum anda untuk memeriksa masalah

Penyedia anda juga akan mengemukakan soalan untuk membantu mencari penyebabnya, seperti:

• Adakah anda pernah dapat dan mengekalkan ereksi pada masa lalu?
• Adakah anda menghadapi masalah untuk membina ereksi atau mengekalkan ereksi?
• Adakah anda mengalami ereksi semasa tidur atau pada waktu pagi?
• Berapa lama anda menghadapi masalah dengan ereksi?

Pembekal anda juga akan bertanya mengenai gaya hidup anda:

• Adakah anda mengambil ubat-ubatan, termasuk ubat-ubatan dan makanan tambahan di kaunter?
• Adakah anda minum, merokok, atau menggunakan ubat rekreasi?
• Bagaimana keadaan fikiran anda? Adakah anda tertekan, tertekan, atau cemas?
• Adakah anda menghadapi masalah hubungan?

Anda mungkin mempunyai sejumlah ujian yang berbeza untuk membantu mencari penyebabnya, seperti:

• Urinalisis atau ujian darah untuk memeriksa keadaan kesihatan seperti diabetes, masalah jantung, atau testosteron rendah
• Peranti yang anda pakai pada waktu malam untuk memeriksa ereksi pada waktu malam yang normal
• Ultrasound zakar anda untuk memeriksa masalah aliran darah
• Pemantauan kekakuan untuk menguji seberapa kuat ereksi anda
• Ujian psikologi untuk memeriksa kemurungan dan masalah emosi lain

Rawatan mungkin bergantung pada apa yang menyebabkan masalah dan seberapa sihat anda. Pembekal anda boleh bercakap dengan anda mengenai rawatan terbaik untuk anda.

Bagi ramai lelaki, perubahan gaya hidup dapat membantu. Ini termasuk:

• Bersenam
• Makan makanan yang sihat
• Menurunkan berat badan tambahan
• Tidur lena

Sekiranya anda dan pasangan anda menghadapi masalah untuk membincangkan hubungan anda, ia boleh menyebabkan masalah dengan hubungan seks. Kaunseling dapat membantu anda dan pasangan anda.

Perubahan gaya hidup sahaja mungkin tidak mencukupi. Terdapat banyak pilihan rawatan.

• Pil yang anda minum melalui mulut, seperti sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanafil (Stendra), dan tadalafil (Adcirca, Cialis). Mereka berfungsi hanya apabila anda terangsang secara seksual. Mereka biasanya mula bekerja dalam 15 hingga 45 minit.
• Ubat dimasukkan ke dalam uretra atau disuntik ke dalam zakar untuk memperbaiki aliran darah. Jarum yang sangat kecil digunakan dan tidak menyebabkan kesakitan.
• Pembedahan untuk meletakkan implan di zakar. Implan boleh kembung atau separa kaku.
• Peranti vakum. Ini digunakan untuk menarik darah ke dalam zakar. Jalur getah khas kemudian digunakan untuk menjaga ereksi semasa persetubuhan.
• Penggantian testosteron jika tahap testosteron anda rendah. Ini terdapat pada tompok-tompok kulit, gel, atau suntikan ke dalam otot.

Pil ED yang anda ambil dari mulut boleh memberi kesan sampingan. Ini boleh berkisar dari sakit otot dan kemerahan hingga serangan jantung. JANGAN gunakan ubat ini dengan nitrogliserin. Gabungan tersebut boleh menyebabkan tekanan darah anda turun.

Anda mungkin tidak dapat menggunakan ubat ini jika anda mempunyai keadaan berikut:

• Strok atau serangan jantung baru-baru ini
• Penyakit jantung yang teruk, seperti angina yang tidak stabil atau degupan jantung yang tidak teratur (aritmia)
• Kegagalan jantung yang teruk
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• Diabetes yang tidak terkawal
• Tekanan darah yang sangat rendah

Rawatan lain juga mempunyai kemungkinan kesan sampingan dan komplikasi. Minta pembekal anda untuk menerangkan risiko dan faedah setiap rawatan.

Anda mungkin melihat banyak ramuan dan makanan tambahan yang menyatakan dapat membantu prestasi atau keinginan seksual. Walau bagaimanapun, tidak ada yang terbukti berjaya merawat ED. Selain itu, mereka mungkin tidak selalu selamat. JANGAN mengambil apa-apa tanpa bercakap dengan pembekal anda terlebih dahulu.

Ramai lelaki mengatasi masalah ereksi dengan perubahan gaya hidup, rawatan, atau kedua-duanya. Untuk kes yang lebih teruk, anda dan pasangan anda mungkin perlu menyesuaikan diri dengan bagaimana ED mempengaruhi kehidupan seks anda. Walaupun dengan rawatan, kaunseling dapat membantu anda dan pasangan mengatasi tekanan yang mungkin ditimbulkan oleh ED dalam hubungan anda.

Masalah ereksi yang tidak hilang boleh membuat anda merasa tidak enak terhadap diri sendiri. Ia juga boleh merosakkan hubungan anda dengan pasangan anda. ED boleh menjadi tanda masalah kesihatan seperti diabetes atau penyakit jantung. Oleh itu, jika anda mengalami masalah ereksi, jangan tunggu untuk meminta pertolongan.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Masalahnya tidak hilang dengan perubahan gaya hidup
• Masalahnya bermula selepas kecederaan atau pembedahan prostat
• Anda mempunyai simptom lain, seperti sakit belakang, sakit perut, atau perubahan kencing

Sekiranya anda rasa ubat yang anda ambil boleh menyebabkan masalah ereksi, berbincanglah dengan pembekal anda. Anda mungkin perlu menurunkan dos atau menukar kepada ubat lain. JANGAN menukar atau berhenti mengambil ubat tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda.

Bercakap dengan pembekal anda jika masalah ereksi anda berkaitan dengan ketakutan terhadap masalah jantung. Hubungan seksual biasanya selamat untuk lelaki yang mempunyai masalah jantung.

Hubungi pembekal anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan jika anda mengambil ubat ED dan ini memberi anda ereksi yang berlangsung lebih dari 4 jam.

Untuk membantu mencegah masalah ereksi:

• Berhenti merokok.
• Kurangkan alkohol (tidak lebih daripada 2 minuman sehari).
• JANGAN menggunakan ubat haram.
• Dapatkan banyak tidur dan luangkan masa untuk berehat.
• Kekal dengan berat badan yang sihat untuk ketinggian anda.
• Bersenam dan makan makanan yang sihat untuk menjaga peredaran darah yang baik.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, pastikan gula darah terkawal dengan baik.
• Bercakap secara terbuka dengan pasangan anda mengenai hubungan dan kehidupan seks anda. Dapatkan kaunseling jika anda dan pasangan menghadapi masalah untuk berkomunikasi.

Disfungsi ereksi; Mati pucuk; Disfungsi seksual - lelaki

• Mati pucuk dan usia

Laman web Persatuan Urologi Amerika. Apakah disfungsi ereksi? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Dikemas kini pada Jun 2018. Diakses pada 15 Oktober 2019.

Burnett AL. Penilaian dan pengurusan disfungsi ereksi. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 27.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Disfungsi ereksi: Garis panduan AUA. J Urol. 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.