Sindrom bayi yang digegarkan

Sindrom bayi yang digegarkan adalah bentuk penderaan kanak-kanak yang teruk disebabkan oleh goncangan bayi atau kanak-kanak dengan ganas.

Sindrom bayi yang digegarkan boleh berlaku secepat 5 saat gegaran.

Kecederaan bayi yang terguncang paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 2 tahun, tetapi boleh dilihat pada kanak-kanak berumur sehingga 5 tahun.

Apabila bayi atau anak kecil digoncang, otak memantul ke belakang tengkorak. Ini boleh menyebabkan lebam otak (gangguan otak), bengkak, tekanan, dan pendarahan di otak. Urat besar di bahagian luar otak mungkin robek, menyebabkan pendarahan, pembengkakan, dan peningkatan tekanan. Ini boleh menyebabkan kerosakan atau kematian otak secara kekal.

Menggoncang bayi atau anak kecil boleh menyebabkan kecederaan lain, seperti kerosakan pada leher, tulang belakang, dan mata.

Dalam kebanyakan kes, ibu bapa atau pengasuh yang marah menggegarkan bayi untuk menghukum atau menenangkan anak. Gegaran seperti itu paling kerap berlaku ketika bayi menangis tidak puas hati dan pengasuh yang kecewa kehilangan kawalan. Berkali-kali pengasuh tidak berniat mencederakan bayi. Namun, ia adalah bentuk penderaan kanak-kanak.

Kecederaan kemungkinan besar berlaku ketika bayi digoncang dan kemudian kepala bayi memukul sesuatu. Bahkan memukul benda lembut, seperti tilam atau bantal, mungkin cukup untuk mencederakan bayi baru lahir dan bayi kecil. Otak kanak-kanak lebih lembut, otot leher dan ligamennya lemah, dan kepalanya besar dan berat setanding dengan badan mereka. Hasilnya adalah jenis whiplash, serupa dengan yang berlaku dalam beberapa kemalangan kenderaan.

Sindrom bayi yang digegarkan tidak berpunca daripada melantun lembut, suka berayun atau melemparkan anak ke udara, atau berjoging dengan anak. Ia juga tidak mungkin berlaku akibat kemalangan seperti jatuh dari kerusi atau menuruni tangga, atau jatuh dari tangan pengasuh secara tidak sengaja. Kejatuhan yang pendek boleh menyebabkan kecederaan kepala jenis lain, walaupun ini sering ringan.

Gejalanya boleh berbeza-beza, mulai dari ringan hingga parah. Mereka mungkin merangkumi:

• Kejang (sawan)
• Kewaspadaan menurun
• Kerengsaan yang melampau atau perubahan tingkah laku lain
• Kelesuan, mengantuk, tidak tersenyum
• Kehilangan kesedaran
• Kehilangan penglihatan
• Tidak bernafas
• Kulit pucat atau kebiruan
• Makanan kurang baik, kurang selera makan
• Muntah

Mungkin tidak ada tanda-tanda fizikal kecederaan, seperti lebam, pendarahan, atau pembengkakan. Dalam beberapa kes, keadaan sukar didiagnosis dan mungkin tidak dijumpai semasa lawatan pejabat. Walau bagaimanapun, patah tulang rusuk adalah perkara biasa dan dapat dilihat pada sinar-x.

Doktor mata mungkin mendapati pendarahan di belakang detasmen mata atau retina bayi. Terdapat, bagaimanapun, penyebab pendarahan lain di belakang mata dan mereka harus dikesampingkan sebelum mendiagnosis sindrom bayi yang terguncang. Faktor lain mesti dipertimbangkan.

Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda. Rawatan kecemasan segera diperlukan.

Sekiranya kanak-kanak berhenti bernafas sebelum bantuan kecemasan tiba, mulailah CPR.

Sekiranya kanak-kanak itu muntah:

• Dan anda tidak fikir ada kecederaan tulang belakang, putar kepala anak ke satu sisi untuk mengelakkan bayi tersedak dan bernafas muntah ke paru-paru (aspirasi).
• Dan anda rasa ada kecederaan tulang belakang, gulung dengan teliti seluruh badan anak ke satu sisi pada masa yang sama (seolah-olah menggulung kayu balak) sambil melindungi leher untuk mengelakkan tersedak dan aspirasi.

• Jangan angkat atau goncang anak untuk membangunkannya.
• Jangan cuba memberi apa-apa kepada anak dengan mulut.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anak mempunyai tanda atau gejala di atas, tidak kira seberapa ringan atau teruknya. Hubungi juga jika anda menganggap kanak-kanak telah menggegarkan sindrom bayi.

Sekiranya anda menganggap kanak-kanak berada dalam bahaya langsung kerana pengabaian, anda harus menghubungi 911. Sekiranya anda mengesyaki bahawa kanak-kanak dianiaya, laporkan segera. Sebilangan besar negeri mempunyai hotline penderaan kanak-kanak. Anda juga boleh menggunakan Talian Pelecehan Kanak-kanak Nasional Bantuan Kanak-kanak di 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

Langkah-langkah ini dapat membantu mengurangkan risiko sindrom bayi yang digegarkan:

• Jangan sekali-kali menggoncang bayi atau kanak-kanak semasa bermain atau dalam keadaan marah. Bahkan gegaran yang lembut boleh menjadi gegaran yang ganas ketika anda sedang marah.
• Jangan pegang bayi anda semasa perbalahan.
• Sekiranya anda merasa terganggu atau marah dengan bayi anda, letakkan bayi di dalam katil bayi dan tinggalkan bilik. Cuba bertenang. Hubungi seseorang untuk mendapatkan sokongan.
• Panggil rakan atau saudara untuk datang dan tinggal bersama anak jika anda merasa di luar kawalan.
• Hubungi talian hotline krisis tempatan atau hotline penderaan kanak-kanak untuk mendapatkan bantuan dan panduan.
• Dapatkan bantuan kaunselor dan menghadiri kelas keibubapaan.
• Jangan mengabaikan tanda-tanda jika anda mengesyaki penderaan kanak-kanak di rumah anda atau di rumah orang yang anda kenal.

Sindrom hentakan yang digegarkan; Whiplash - bayi yang digoncang; Penderaan kanak-kanak - bayi yang terguncang

• Gejala bayi yang terguncang

Carrasco MM, Woldford JE. Penderaan dan pengabaian kanak-kanak. Dalam: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Diagnosis Pediatrik Atlas Zitelli dan Davis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 6.

Dubowitz H, Lane WG. Kanak-kanak yang didera dan diabaikan. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 40.

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Penderaan kanak-kanak. Dalam: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Penjagaan Kritikal Pediatrik. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 122.