Pembedahan leher

Pembedahan leher adalah pembedahan untuk memeriksa dan membuang kelenjar getah bening di leher.

Pembedahan leher adalah pembedahan besar yang dilakukan untuk membuang kelenjar getah bening yang mengandungi barah. Ia dilakukan di hospital. Sebelum pembedahan, anda akan mendapat anestesia umum. Ini akan membuatkan anda tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan.

Jumlah tisu dan bilangan kelenjar getah bening yang dikeluarkan bergantung pada sejauh mana barah telah merebak. Terdapat 3 jenis pembedahan pembedahan leher:

• Pembedahan leher radikal. Semua tisu di sisi leher dari tulang rahang ke tulang selangka dikeluarkan. Otot, saraf, kelenjar air liur, dan saluran darah utama di kawasan ini semuanya dikeluarkan.
• Pembedahan leher radikal yang diubah suai. Ini adalah jenis pembedahan leher yang paling biasa. Semua kelenjar getah bening dikeluarkan. Tisu leher kurang dikeluarkan berbanding dengan pembedahan radikal. Pembedahan ini juga dapat menyelamatkan saraf di leher dan, kadang-kadang, saluran darah atau otot.
• Pembedahan leher selektif. Sekiranya barah tidak menyebar jauh, lebih sedikit kelenjar getah bening harus dikeluarkan. Otot, saraf, dan saluran darah di leher juga dapat diselamatkan.

Sistem limfa membawa sel darah putih ke seluruh badan untuk melawan jangkitan. Sel-sel barah di mulut atau tekak boleh masuk ke dalam cecair limfa dan terperangkap di nodus limfa. Kelenjar getah bening dikeluarkan untuk mencegah barah merebak ke bahagian tubuh yang lain dan untuk memutuskan apakah memerlukan rawatan lagi.

Doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur ini sekiranya:

• Anda menghidap barah mulut, lidah, kelenjar tiroid, atau kawasan lain di kerongkong atau leher.
• Kanser telah merebak ke kelenjar getah bening.
• Kanser itu boleh merebak ke bahagian tubuh yang lain.

Risiko untuk anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Berdarah
• Jangkitan

Risiko lain untuk pembedahan ini adalah:

• Mati rasa pada kulit dan telinga di sisi pembedahan, yang mungkin kekal
• Kerosakan pada saraf pipi, bibir, dan lidah
• Masalah mengangkat bahu dan lengan
• Pergerakan leher terhad
• Bahu terkulai di sisi pembedahan
• Masalah bercakap atau menelan
• Kerut muka

Sentiasa beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda:

• Sekiranya anda sedang atau boleh hamil.
• Apa ubat yang anda ambil, termasuk ubat yang anda beli tanpa preskripsi. Ini termasuk vitamin, herba, dan makanan tambahan.
• Sekiranya anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.

Pada hari-hari sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain yang menyukarkan pembekuan darah anda.
• Tanyakan kepada pembekal anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Anda akan diberitahu bila hendak tiba di hospital.

Pada hari pembedahan anda:

• Anda akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda.
• Ambil ubat yang diluluskan dengan sedikit air.

Anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk bangun selepas pembedahan.

• Kepala tempat tidur anda akan dinaikkan sedikit.
• Anda akan mempunyai tiub dalam urat (IV) untuk cecair dan pemakanan. Anda mungkin tidak dapat makan atau minum selama 24 jam pertama.
• Anda akan mendapat ubat sakit dan antibiotik.
• Anda akan mempunyai saluran air di leher anda.

Jururawat akan membantu anda bangun dari tidur dan bergerak sedikit pada hari pembedahan. Anda mungkin memulakan terapi fizikal semasa anda berada di hospital dan setelah pulang.

Kebanyakan orang pulang dari hospital dalam 2 hingga 3 hari. Anda perlu berjumpa dengan penyedia anda untuk lawatan susulan dalam 7 hingga 10 hari.

Waktu penyembuhan bergantung pada berapa banyak tisu yang dikeluarkan.

Pembedahan leher radikal; Pembedahan leher radikal yang diubah suai; Pembedahan leher selektif; Pembuangan kelenjar getah bening - leher; Kanser kepala dan leher - pembedahan leher; Kanser mulut - pembedahan leher; Kanser tekak - pembedahan leher; Kanser sel skuamosa - pembedahan leher

Callender GG, Udelsman R. Pendekatan pembedahan untuk kanser tiroid. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, ed. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Pembedahan leher. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 119.