Osteotomi lutut

Osteotomi lutut adalah pembedahan yang melibatkan pemotongan pada salah satu tulang di bahagian bawah kaki anda. Ini boleh dilakukan untuk melegakan simptom artritis dengan menyusun semula kaki anda.

Terdapat dua jenis pembedahan:

• Osteotomi Tibi adalah pembedahan yang dilakukan pada tulang shin di bawah penutup lutut.
• Osteotomi femoral adalah pembedahan yang dilakukan pada tulang paha di atas penutup lutut.

Semasa pembedahan:

• Anda akan bebas sakit semasa pembedahan. Anda mungkin mendapat anestesia tulang belakang atau epidural, bersama dengan ubat untuk membantu anda berehat. Anda juga mungkin mendapat anestesia umum, di mana anda akan tidur.
• Pakar bedah anda akan memotong 4 hingga 5 inci (10 hingga 13 sentimeter) di kawasan di mana osteotomi sedang dilakukan.
• Pakar bedah boleh mengeluarkan baji tulang kering anda dari bawah lutut yang sihat. Ini dipanggil osteotomi baji penutup.
• Pakar bedah juga boleh membuka baji pada bahagian lutut yang sakit. Ini dipanggil osteotomi baji pembuka.
• Staples, skru, atau piring boleh digunakan, bergantung pada jenis osteotomi.
• Anda mungkin memerlukan cantuman tulang untuk mengisi baji.

Dalam kebanyakan kes, prosedur akan memakan masa 1 hingga 1 1/2 jam.

Osteotomi lutut dilakukan untuk merawat gejala artritis lutut. Ia dilakukan apabila rawatan lain tidak lagi melegakan.

Artritis paling kerap menyerang bahagian dalam lutut. Selalunya, bahagian luar lutut tidak terjejas melainkan anda pernah mengalami kecederaan lutut pada masa lalu.

Pembedahan Osteotomi berfungsi dengan mengurangkan berat badan dari bahagian lutut yang rosak. Agar pembedahan berjaya, bahagian lutut di mana berat badan dipindahkan harus mempunyai sedikit atau tidak ada artritis.

Risiko untuk sebarang anestesia atau pembedahan adalah:

• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Berdarah
• Jangkitan

Risiko lain dari pembedahan ini termasuk:

• Gumpalan darah di kaki.
• Kecederaan pada saluran darah atau saraf.
• Jangkitan pada sendi lutut.
• Kekakuan lutut atau sendi lutut yang tidak rata.
• Kekakuan di lutut.
• Kegagalan penetapan yang memerlukan lebih banyak pembedahan.
• Kegagalan osteotomi untuk sembuh. Ini mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan atau rawatan.

Sentiasa beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda ubat mana yang anda ambil, bahkan ubat, suplemen, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Selama 2 minggu sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menyukarkan pembekuan darah anda. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), pengencer darah seperti warfarin (Coumadin), dan ubat lain.
• Tanyakan kepada pembekal anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol - lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Minta bantuan penyedia anda. Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka dan tulang.

Pada hari pembedahan anda:

• Selalunya anda akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
• Ambil ubat yang disuruh oleh pembekal anda dengan minum sedikit air.
• Anda akan diberitahu bila hendak tiba di hospital.

Dengan menjalani osteotomi, anda mungkin dapat menangguhkan keperluan penggantian lutut sehingga 10 tahun, tetapi tetap aktif dengan sendi lutut anda sendiri.

Osteotomi tibial boleh membuat anda kelihatan "ketakutan." Osteotomi femoral boleh membuat anda kelihatan "berkaki busur."

Anda akan dilengkapi dengan pendakap untuk mengehadkan berapa banyak anda dapat menggerakkan lutut semasa tempoh pemulihan. Pendakap juga dapat membantu menahan lutut anda pada kedudukan yang betul.

Anda perlu menggunakan kruk selama 6 minggu atau lebih. Pada mulanya, anda mungkin diminta untuk tidak meletakkan berat badan di lutut anda. Tanyakan kepada pembekal anda bila boleh berjalan dengan berat di kaki yang menjalani pembedahan. Anda akan berjumpa dengan ahli terapi fizikal untuk membantu anda menjalani program senaman.

Pemulihan yang lengkap mungkin memakan masa beberapa bulan hingga setahun.

Osteotomi tibial proksimal; Osteotomi baji penutup lateral; Osteotomi tibial tinggi; Osteotomi femal distal; Artritis - osteotomi

• Osteotomi Tibial - siri

Crenshaw AH. Prosedur tisu lembut dan osteotomi pembetulan mengenai lutut. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 9.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomi mengenai lutut. Dalam: Scott WN, ed. Insall & Scott Pembedahan Lutut. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 121.