Terapi elektrokonvulsif

Terapi elektrokonvulsif (ECT) menggunakan arus elektrik untuk merawat kemurungan dan beberapa penyakit mental yang lain.

Semasa ECT, arus elektrik mencetuskan kejang di otak. Doktor percaya bahawa aktiviti penyitaan dapat membantu otak "rewire" sendiri, yang membantu melegakan gejala. ECT secara amnya selamat dan berkesan.

ECT paling kerap dilakukan di hospital semasa anda sedang tidur dan bebas kesakitan (anestesia am):

• Anda mendapat ubat untuk merehatkan anda (penenang otot). Anda juga mendapat ubat lain (anestetik bertindak pendek) untuk membuat anda tidur sebentar dan mengelakkan anda daripada merasa sakit.
• Elektrod diletakkan di kulit kepala anda. Dua elektrod memantau aktiviti otak anda. Dua elektrod lain digunakan untuk menyampaikan arus elektrik.
• Ketika anda sedang tidur, sejumlah kecil arus elektrik dihantar ke kepala anda sehingga menyebabkan aktiviti kejang di otak. Ia berlangsung selama kira-kira 40 saat. Anda mendapat ubat untuk mencegah kejang merebak ke seluruh badan anda. Akibatnya, tangan atau kaki anda hanya bergerak sedikit semasa prosedur.
• ECT biasanya diberikan sekali setiap 2 hingga 5 hari untuk keseluruhan 6 hingga 12 sesi. Kadang kala lebih banyak sesi diperlukan.
• Beberapa minit selepas rawatan, anda bangun. Anda TIDAK ingat rawatannya. Anda dibawa ke kawasan pemulihan. Di sana, pasukan penjagaan kesihatan mengawasi anda dengan teliti. Apabila anda sudah pulih, anda boleh pulang.
• Anda mesti mempunyai orang dewasa yang membawa anda pulang. Pastikan anda mengaturnya lebih awal.

ECT adalah rawatan yang sangat berkesan untuk kemurungan, biasanya kemurungan yang teruk. Ia sangat berguna untuk merawat kemurungan pada orang yang:

• Mengalami khayalan atau gejala psikotik lain dengan kemurungan mereka
• Adakah mengandung dan mengalami kemurungan teruk
• Adakah membunuh diri
• Tidak boleh mengambil ubat antidepresan
• Belum memberi tindak balas sepenuhnya terhadap ubat antidepresan

Lebih jarang, ECT digunakan untuk keadaan seperti mania, catatonia, dan psikosis yang TIDAK bertambah baik dengan rawatan lain.

ECT telah mendapat tekanan buruk, sebahagiannya kerana berpotensi menyebabkan masalah ingatan. Sejak ECT diperkenalkan pada tahun 1930-an, dos elektrik yang digunakan dalam prosedur telah menurun dengan ketara. Ini telah mengurangkan kesan sampingan prosedur ini, termasuk kehilangan ingatan.

Walau bagaimanapun, ECT masih boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, termasuk:

• Kekeliruan yang biasanya berlangsung hanya dalam jangka masa yang singkat
• Sakit kepala
• Tekanan darah rendah (hipotensi) atau tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Kehilangan ingatan (kehilangan ingatan kekal di luar masa prosedur jauh lebih jarang berlaku daripada sebelumnya)
• Sakit otot
• Loya
• Denyutan jantung yang cepat (takikardia) atau masalah jantung yang lain

Beberapa keadaan perubatan menjadikan orang berisiko lebih besar untuk mendapat kesan sampingan dari ECT. Bincangkan keadaan perubatan anda dan sebarang masalah dengan doktor anda semasa memutuskan sama ada ECT sesuai untuk anda.

Oleh kerana anestesia umum digunakan untuk prosedur ini, anda akan diminta untuk tidak makan atau minum sebelum ECT.

Tanyakan kepada pembekal anda sama ada anda harus minum ubat harian pada waktu pagi sebelum ECT.

Selepas menjalani ECT yang berjaya, anda akan menerima ubat-ubatan atau ECT yang kurang kerap untuk mengurangkan risiko episod kemurungan yang lain.

Beberapa orang melaporkan kekeliruan ringan dan sakit kepala selepas ECT. Gejala ini hanya boleh bertahan sebentar.

Rawatan kejutan; Terapi kejutan; ECT; Kemurungan - ECT; Bipolar - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Terapi elektrokonvulsif dalam kemurungan: amalan semasa dan arah masa depan. Klinik Psikiatri Am Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Peranan terapi elektrokonvulsif dalam rawatan keadaan campuran bipolar yang teruk. Klinik Psikiatri Am Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Penyaringan kemurungan pada orang dewasa: Pernyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Terapi elektrokonvulsif. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 45.