Perkhidmatan jantung dan vaskular

Sistem kardiovaskular, atau peredaran darah badan, terbuat dari jantung, darah, dan saluran darah (arteri dan urat).

Perkhidmatan jantung dan vaskular merujuk kepada cabang perubatan yang memberi tumpuan kepada sistem kardiovaskular.

Tugas utama jantung adalah mengepam darah kaya oksigen ke badan setelah mengepam darah miskin oksigen ke paru-paru. Biasanya melakukan ini 60 hingga 100 kali seminit, 24 jam sehari.

Jantung terbuat dari empat ruang:

• Atrium kanan menerima darah yang kekurangan oksigen dari badan. Darah itu kemudian mengalir ke ventrikel kanan, yang mengepamnya ke paru-paru.
• Atrium kiri menerima darah kaya oksigen dari paru-paru. Dari sana, darah mengalir ke ventrikel kiri, yang mengepam darah keluar dari jantung ke seluruh badan.

Bersama-sama, arteri dan urat disebut sebagai sistem vaskular. Secara amnya, arteri membawa darah jauh dari jantung dan urat membawa darah kembali ke jantung.

Sistem kardiovaskular memberikan oksigen, nutrien, hormon, dan bahan penting lain kepada sel dan organ dalam badan. Ini memainkan peranan penting dalam membantu tubuh memenuhi tuntutan aktiviti, senaman, dan tekanan. Ia juga membantu mengekalkan suhu badan, antara lain.

UBAT CARDIOVASKULAR

Perubatan kardiovaskular merujuk kepada cabang penjagaan kesihatan yang mengkhususkan diri dalam rawatan penyakit atau keadaan yang berkaitan dengan sistem jantung dan vaskular.

Gangguan biasa termasuk:

• Aneurisma aorta perut
• Kecacatan jantung kongenital
• Penyakit arteri koronari, termasuk angina dan serangan jantung
• Kegagalan jantung
• Masalah injap jantung
• Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi
• Irama jantung yang tidak teratur (aritmia)
• Penyakit arteri periferal (PAD)
• Pukulan

Doktor yang terlibat dalam rawatan penyakit peredaran darah atau vaskular termasuk:

• Ahli kardiologi - Doktor yang telah mendapat latihan tambahan dalam rawatan gangguan jantung dan vaskular
• Pakar bedah vaskular - Doktor yang telah mendapat latihan tambahan dalam operasi pembuluh darah
• Pakar bedah jantung - Doktor yang telah mendapat latihan tambahan dalam pembedahan berkaitan jantung
• Doktor penjagaan primer

Penyedia penjagaan kesihatan lain yang terlibat dalam rawatan penyakit peredaran darah atau vaskular termasuk:

• Pengamal jururawat (NP) atau pembantu doktor (PA), yang memberi tumpuan kepada penyakit jantung dan vaskular
• Pakar pemakanan atau ahli diet
• Jururawat yang mendapat latihan khas dalam pengurusan pesakit dengan gangguan ini

Ujian pencitraan yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis, memantau atau mengubati penyakit sistem peredaran darah dan vaskular termasuk:

• CT jantung
• MRI jantung
• Angiografi koronari
• Angiografi CT (CTA) dan angiografi resonans magnetik (MRA)
• Echocardiogram
• Imbasan PET jantung
• Ujian tekanan (terdapat pelbagai jenis ujian tekanan yang wujud)
• Ultrasound vaskular, seperti ultrasound karotid
• Ultrasound vena pada lengan dan kaki

PEMBEDAHAN DAN INTERVENSI

Prosedur yang kurang invasif boleh dilakukan untuk mendiagnosis, memantau atau merawat penyakit jantung dan sistem vaskular.

Dalam kebanyakan jenis prosedur ini, kateter dimasukkan melalui kulit ke saluran darah yang besar. Dalam kebanyakan kes, prosedur sedemikian tidak memerlukan anestesia umum. Pesakit sering tidak perlu tinggal di hospital semalaman. Mereka pulih dalam 1 hingga 3 hari dan selalunya dapat kembali ke aktiviti normal dalam seminggu.

Prosedur sedemikian merangkumi:

• Terapi ablasi untuk merawat aritmia jantung
• Angiogram (menggunakan sinar-x dan pewarna kontras yang disuntik untuk menilai saluran darah)
• Angioplasti (menggunakan balon kecil untuk membuka penyempitan pada saluran darah) dengan atau tanpa penempatan stent
• Kateterisasi jantung (mengukur tekanan di dalam dan di sekitar jantung)

Pembedahan jantung mungkin diperlukan untuk merawat masalah jantung atau saluran darah tertentu. Ini termasuk:

• Pemindahan jantung
• Memasukkan alat pacu jantung atau defibrilator
• Pembedahan pintasan arteri koronari terbuka dan minimum invasif
• Pembaikan atau penggantian injap jantung
• Rawatan pembedahan kecacatan jantung kongenital

Pembedahan vaskular merujuk kepada prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat atau mendiagnosis masalah pada saluran darah, seperti penyumbatan atau pecah. Prosedur sedemikian merangkumi:

• Cangkok pintasan arteri
• Endarterektomi
• Membaiki aneurisma (bahagian melebar / membesar) aorta dan cabangnya

Prosedur juga boleh digunakan untuk merawat arteri yang membekalkan otak, ginjal, usus, lengan dan kaki.

PENCEGAHAN DAN REHABILITASI KADIOVASKULAR

Pemulihan jantung adalah terapi yang digunakan untuk mencegah penyakit jantung menjadi lebih teruk. Ia biasanya disarankan selepas kejadian yang berkaitan dengan jantung seperti serangan jantung atau pembedahan jantung. Ia mungkin merangkumi:

• Penilaian risiko kardiovaskular
• Pemeriksaan kesihatan dan ujian kesihatan
• Kaunseling pemakanan dan gaya hidup, termasuk berhenti merokok dan pendidikan diabetes
• Latihan yang diselia

Sistem peredaran darah; Sistem vaskular; Sistem kardiovaskular

Go MR, Starr JE, Satiani B. Pembangunan dan pengoperasian pusat kardiovaskular pelbagai bidang. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 197.

Mills NL, Japp AG, Robson J. Sistem kardiovaskular. Dalam: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, eds. Pemeriksaan Klinikal Macleod. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2018: bab 4.