Pembentukan semula payudara - implan

Selepas mastektomi, beberapa wanita memilih untuk menjalani pembedahan kosmetik untuk membuat semula payudara mereka. Jenis pembedahan ini dipanggil pembinaan semula payudara. Ia boleh dilakukan pada masa yang sama dengan mastektomi (pembinaan semula segera) atau kemudian (penundaan semula tertunda).

Payudara biasanya dibentuk semula dalam dua peringkat, atau pembedahan. Semasa peringkat pertama, tisu pengembang digunakan. Implan diletakkan pada peringkat kedua. Kadang kala, implan dimasukkan pada peringkat pertama.

Sekiranya anda menjalani pembinaan semula pada masa yang sama dengan mastektomi anda, pakar bedah anda mungkin melakukan salah satu perkara berikut:

• Mastektomi yang menjimatkan kulit - Ini bermaksud hanya kawasan di sekitar puting dan areola anda yang dikeluarkan.
• Mastektomi yang menjimatkan puting - Ini bermaksud semua kulit, puting, dan areola dijaga.

Dalam kedua-dua kes, kulit dibiarkan untuk membuat pembinaan semula lebih mudah.

Sekiranya anda akan membina semula payudara kemudian, pakar bedah anda akan mengeluarkan kulit yang cukup di atas payudara anda semasa mastektomi sehingga dapat menutup penutup kulit.

Pembentukan semula payudara dengan implan biasanya dilakukan dalam dua peringkat, atau pembedahan. Semasa pembedahan, anda akan mendapat anestesia umum. Ini adalah ubat yang membuat anda tidur dan bebas kesakitan.

Pada peringkat pertama:

• Pakar bedah membuat kantung di bawah otot dada anda.
• Pengedar tisu kecil diletakkan di dalam kantung. Pengembangnya seperti belon dan terbuat dari silikon.
• Injap diletakkan di bawah kulit payudara. Injap dihubungkan oleh tiub ke pengembang. (Tiub berada di bawah kulit di kawasan payudara anda.)
• Dada anda masih kelihatan rata sejurus selepas pembedahan ini.
• Bermula sekitar 2 hingga 3 minggu selepas pembedahan, anda akan berjumpa dengan pakar bedah anda setiap 1 atau 2 minggu. Semasa lawatan ini, pakar bedah anda menyuntik sedikit garam (air garam) melalui injap ke alat pengembang.
• Lama kelamaan, pengembang perlahan-lahan membesarkan kantung di dada anda ke ukuran yang tepat untuk pakar bedah meletakkan implan.
• Apabila mencapai ukuran yang tepat, anda akan menunggu 1 hingga 3 bulan sebelum implan payudara kekal diletakkan pada peringkat kedua.

Pada peringkat kedua:

• Pakar bedah mengeluarkan tisu pengembang dari dada anda dan menggantinya dengan implan payudara. Pembedahan ini memakan masa 1 hingga 2 jam.
• Sebelum pembedahan ini, anda akan berbincang dengan pakar bedah anda mengenai pelbagai jenis implan payudara. Implan boleh diisi dengan garam atau gel silikon.

Anda mungkin mempunyai prosedur kecil yang lain kemudian yang menyusun semula kawasan puting dan areola.

Anda dan doktor anda akan membuat keputusan bersama sama ada untuk membina semula payudara, dan kapan akan menjalani pembedahan.

Menjalani pembinaan semula payudara tidak menjadikan sukar untuk menemui tumor sekiranya barah payudara anda kembali.

Mendapatkan implan payudara tidak memerlukan masa yang lama untuk membina semula payudara yang menggunakan tisu anda sendiri. Anda juga akan mempunyai lebih sedikit parut. Tetapi, ukuran, kepenuhan, dan bentuk payudara baru lebih semula jadi dengan pembinaan semula yang menggunakan tisu anda sendiri.

Ramai wanita memilih untuk tidak melakukan pembinaan semula payudara atau implan. Mereka mungkin menggunakan prostesis (payudara tiruan) di coli mereka yang memberi mereka bentuk semula jadi, atau mereka mungkin memilih untuk tidak menggunakan apa-apa.

Risiko anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan

Risiko pembinaan semula payudara dengan implan adalah:

• Implan boleh pecah atau bocor. Sekiranya ini berlaku, anda akan memerlukan lebih banyak pembedahan.
• Parut boleh terbentuk di sekitar implan di payudara anda. Sekiranya parut menjadi kencang, payudara anda mungkin terasa keras dan menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan. Ini dipanggil contractular capsular. Anda memerlukan lebih banyak pembedahan sekiranya ini berlaku.
• Jangkitan tidak lama selepas pembedahan. Anda perlu mengeluarkan pengembang atau implan.
• Implan payudara boleh beralih. Ini akan menyebabkan perubahan bentuk payudara anda.
• Satu payudara mungkin lebih besar daripada yang lain (asimetri payudara).
• Anda mungkin kehilangan sensasi di sekitar puting dan areola.

Beritahu pakar bedah anda jika anda mengambil ubat, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Selama seminggu sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil ubat penipisan darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), dan lain-lain.
• Tanyakan kepada pakar bedah anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Merokok melambatkan pemulihan dan meningkatkan risiko masalah. Mintalah bantuan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk berhenti.

Pada hari pembedahan anda:

• Ikuti arahan tentang tidak makan atau minum dan tentang mandi sebelum anda pergi ke hospital.
• Ambil ubat yang disuruh pakar bedah anda untuk minum dengan sedikit seteguk air.
• Tiba di hospital tepat pada waktunya.

Anda mungkin dapat pulang pada hari yang sama dengan pembedahan. Atau, anda perlu tinggal di hospital semalaman.

Anda mungkin masih mempunyai saluran air di dada semasa pulang. Pakar bedah anda akan membuangnya kemudian semasa lawatan pejabat. Anda mungkin mengalami kesakitan di sekitar luka selepas pembedahan. Ikuti arahan mengenai pengambilan ubat sakit.

Cecair boleh terkumpul di bawah sayatan. Ini dipanggil seroma. Ia adalah perkara biasa. Seroma boleh hilang dengan sendirinya. Sekiranya tidak hilang, mungkin perlu dikeringkan oleh pakar bedah semasa lawatan pejabat.

Hasil pembedahan ini biasanya sangat baik. Hampir mustahil untuk membuat payudara yang dibina semula kelihatan sama dengan payudara semula jadi yang tersisa. Anda mungkin memerlukan lebih banyak prosedur "touch up" untuk mendapatkan hasil yang anda mahukan.

Pembentukan semula tidak akan mengembalikan sensasi normal pada payudara atau puting baru.

Menjalani pembedahan kosmetik selepas barah payudara dapat meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup anda.

Pembedahan implan payudara; Mastektomi - pembinaan semula payudara dengan implan; Kanser payudara - pembinaan semula payudara dengan implan

• Pembedahan payudara kosmetik - pelepasan
• Mastektomi dan pembinaan semula payudara - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Mastektomi - pelepasan

Burke MS, Schimpf DK. Pembentukan semula payudara selepas rawatan barah payudara: tujuan, pilihan, dan penaakulan. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, ed. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Powers KL, Phillips LG. Pembentukan semula payudara. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 35.