Brachytherapy prostat

Brachytherapy adalah prosedur untuk menanam benih radioaktif (pelet) ke dalam kelenjar prostat untuk membunuh sel barah prostat. Benih boleh mengeluarkan jumlah radiasi yang tinggi atau rendah.

Brachytherapy mengambil masa 30 minit atau lebih, bergantung pada jenis terapi yang anda ada. Sebelum prosedur, anda akan diberi ubat agar anda tidak merasa sakit. Anda mungkin menerima:

• Ubat penenang untuk menjadikan anda ubat mengantuk dan kebas pada perineum anda. Ini adalah kawasan antara dubur dan skrotum.
• Anestesia: Dengan anestesia tulang belakang, anda akan mengantuk tetapi terjaga, dan mati rasa di bawah pinggang. Dengan anestesia umum, anda akan tidur dan bebas kesakitan.

Selepas anda menerima anestesia:

• Doktor meletakkan pemeriksaan ultrasound ke rektum anda untuk melihat kawasan tersebut. Siasatan itu seperti kamera yang disambungkan ke monitor video di dalam bilik. Kateter (tiub) boleh diletakkan di dalam pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing.
• Doktor menggunakan ultrasound atau CT scan untuk merancang dan kemudian meletakkan benih yang menyampaikan radiasi ke dalam prostat anda. Benih diletakkan dengan jarum atau aplikator khas melalui perineum anda.
• Meletakkan biji mungkin sedikit menyakitkan (jika anda terjaga).

Jenis brachytherapy:

• Brachytherapy dengan kadar rendah adalah jenis rawatan yang paling biasa. Benih tinggal di dalam prostat anda dan mengeluarkan sejumlah kecil radiasi selama beberapa bulan. Anda menjalani rutin biasa dengan menanam benih di tempat.
• Brachytherapy dosis tinggi berlangsung sekitar 30 minit. Doktor anda memasukkan bahan radioaktif ke dalam prostat. Doktor mungkin menggunakan robot berkomputer untuk melakukan ini. Bahan radioaktif dikeluarkan segera setelah rawatan. Kaedah ini selalunya memerlukan 2 rawatan yang jaraknya 1 minggu.

Brachytherapy sering digunakan untuk lelaki dengan barah prostat yang dijumpai lebih awal dan berkembang dengan perlahan. Brachytherapy mempunyai komplikasi dan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada terapi radiasi standard. Anda juga memerlukan lawatan lebih sedikit dengan penyedia perkhidmatan kesihatan.

Risiko anestesia adalah:

• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan

Risiko sebarang pembedahan adalah:

• Berdarah
• Jangkitan

Risiko prosedur ini adalah:

• Mati pucuk
• Kesukaran mengosongkan pundi kencing anda, dan keperluan untuk menggunakan kateter
• Mendesak rektum, atau perasaan bahawa anda perlu melakukan buang air besar dengan segera
• Kerengsaan kulit di rektum anda atau pendarahan dari rektum anda
• Masalah kencing yang lain
• Ulser (luka) atau fistula (saluran tidak normal) di rektum, parut dan penyempitan uretra (semua ini jarang berlaku)

Beritahu pembekal anda apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Sebelum prosedur ini:

• Anda mungkin perlu melakukan ultrasound, x-ray, atau CT scan untuk mempersiapkan prosedur.
• Beberapa hari sebelum prosedur, anda mungkin diberitahu untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menyukarkan pembekuan darah anda. Ubat-ubatan ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil), clopidogrel (Plavix), dan warfarin (Coumadin).
• Tanyakan ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Pembekal anda boleh membantu.

Pada hari prosedur:

• Anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama beberapa jam sebelum prosedur.
• Ambil ubat-ubatan yang disuruh minum dengan sedikit air.
• Anda akan diberitahu bila hendak tiba di hospital. Pastikan tiba tepat pada masanya.

Anda mungkin mengantuk dan kesakitan dan kelembutan ringan selepas prosedur.

Selepas prosedur pesakit luar, anda boleh pulang sebaik sahaja anestesia hilang. Dalam kes yang jarang berlaku, anda perlu menghabiskan 1 hingga 2 hari di hospital. Sekiranya anda tinggal di hospital, pelawat anda perlu mengikuti langkah keselamatan keselamatan radiasi khas.

Sekiranya anda mempunyai implan kekal, pembekal anda mungkin memberitahu anda untuk mengehadkan jumlah masa yang anda habiskan di sekitar anak-anak dan wanita yang sedang hamil. Selepas beberapa minggu hingga berbulan-bulan, radiasi hilang dan tidak akan menyebabkan bahaya. Oleh kerana itu, tidak perlu mengeluarkan biji.

Sebilangan besar lelaki dengan barah prostat yang kecil dan lambat tumbuh bebas dari barah atau barah mereka terkawal selama bertahun-tahun selepas rawatan ini. Gejala kencing dan rektum boleh berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Terapi implan - kanser prostat; Penempatan benih radioaktif; Terapi radiasi dalaman - prostat; Sinaran dos tinggi (HDR)

• Brachytherapy prostat - pelepasan

D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Terapi radiasi untuk kanser prostat. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Kanser prostat. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 81.

Laman web Perpustakaan Perubatan Nasional A.S., PubMed. Lembaga Pengarang Rawatan Dewasa PDQ. Rawatan barah prostat (PDQ): versi profesional kesihatan. Bethesda, MD: Institut Kanser Nasional; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.