Imbasan CT tulang belakang lumbar

Imbasan tomografi terkomputer (CT) tulang belakang lumbar membuat gambar keratan rentas punggung bawah (tulang belakang lumbar). Ia menggunakan sinar-x untuk membuat gambar.

Anda akan diminta berbaring di atas meja sempit yang meluncur ke tengah pengimbas CT.

Sebaik sahaja anda berada di dalam pengimbas, pancaran sinar-x mesin berputar di sekeliling anda. (Pengimbas "spiral" moden dapat melakukan peperiksaan tanpa henti.)

Komputer membuat gambar berasingan dari kawasan tulang belakang, yang disebut potongan. Gambar-gambar ini boleh disimpan, dilihat pada monitor, atau dicetak pada filem. Model tiga dimensi kawasan tulang belakang dapat dibuat dengan menambahkan potongan bersama.

Anda mesti diam semasa peperiksaan. Pergerakan boleh menyebabkan gambar kabur. Anda mungkin disuruh menahan nafas dalam jangka masa yang singkat.

Imbasan hanya memerlukan 10 hingga 15 minit.

Beberapa ujian menggunakan pewarna khas, yang disebut kontras yang dimasukkan ke dalam badan anda sebelum ujian dimulakan. Kontras membantu kawasan tertentu muncul dengan lebih baik pada sinar-x.

Kontras dapat diberikan dengan cara yang berbeza.

• Ia boleh diberikan melalui vena (IV) di tangan atau lengan bawah anda.
• Ia boleh diberikan sebagai suntikan ke ruang di sekitar saraf tunjang.

Sekiranya kontras digunakan, anda juga mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selama 4 hingga 6 jam sebelum ujian.

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda pernah mengalami reaksi kontras. Anda mungkin perlu minum ubat sebelum ujian untuk mengelakkan masalah ini.

Sekiranya berat badan anda melebihi 300 paun (135 kilogram), ketahui apakah mesin CT mempunyai had berat badan. Berat terlalu banyak boleh menyebabkan kerosakan pada bahagian kerja pengimbas.

Anda akan diminta untuk menanggalkan perhiasan dan memakai gaun hospital semasa belajar.

Sebilangan orang mungkin merasa tidak selesa ketika berbaring di atas meja keras.

Kontras yang diberikan melalui IV boleh menyebabkan sedikit rasa terbakar, rasa logam di mulut, dan pembilasan badan yang hangat. Perasaan ini normal dan hilang dalam beberapa saat.

Imbasan CT dengan pantas membuat gambar terperinci punggung bawah. Ujian ini boleh digunakan untuk mencari:

• Kecacatan kelahiran tulang belakang pada kanak-kanak
• Kecederaan pada tulang belakang bawah
• Masalah tulang belakang apabila MRI tidak dapat digunakan
• Masalah penyembuhan atau tisu parut selepas pembedahan

Ujian ini juga boleh digunakan semasa atau setelah sinar-x saraf tunjang dan saraf tunjang (myelography) atau sinar-x cakera (diskografi).

Hasil dianggap normal jika tidak ada masalah yang terlihat di kawasan lumbar pada gambar.

Hasil yang tidak normal mungkin disebabkan oleh:

• Perubahan degeneratif kerana usia
• Kecacatan kelahiran tulang belakang
• Masalah tulang
• Patah tulang
• Hernia cakera lumbar
• Stenosis tulang belakang lumbar
• Spondylolisthesis
• Penyembuhan atau pertumbuhan tisu parut selepas pembedahan

Risiko untuk imbasan CT merangkumi:

• Terkena radiasi
• Tindak balas alergi terhadap pewarna kontras
• Kecacatan kelahiran jika dilakukan semasa kehamilan

Imbasan CT memberi anda sinaran lebih banyak daripada sinar-x biasa. Mempunyai banyak sinar-x atau imbasan CT dari masa ke masa boleh meningkatkan risiko anda mendapat barah. Walau bagaimanapun, risiko dari satu imbasan adalah kecil. Bercakap dengan pembekal anda mengenai risiko ini dan bagaimana ia memberi kesan kepada manfaat ujian untuk masalah perubatan anda.

Sebilangan orang mempunyai alahan terhadap pewarna kontras. Beritahu pembekal anda jika anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap pewarna kontras yang disuntik.

• Jenis kontras yang paling biasa diberikan pada urat mengandungi iodin. Sekiranya seseorang yang mengalami alergi yodium diberikan jenis kontras, mual atau muntah, bersin, gatal-gatal, atau gatal-gatal.
• Sekiranya anda mesti mempunyai jenis kontras ini, anda mungkin mendapat antihistamin (seperti Benadryl) atau steroid sebelum ujian.
• Buah pinggang membantu mengeluarkan yodium keluar dari badan. Orang yang menghidap penyakit buah pinggang atau diabetes mungkin perlu menerima cecair tambahan setelah ujian untuk membantu membuang yodium keluar dari badan.

Jarang, pewarna boleh menyebabkan tindak balas alahan yang mengancam nyawa yang disebut anafilaksis. Sekiranya anda menghadapi masalah bernafas semasa ujian, anda harus segera memberitahu operator pengimbas. Pengimbas dilengkapi dengan interkom dan pembesar suara, sehingga pengendali dapat mendengar anda setiap saat.

Imbasan CT lumbar baik untuk menilai cakera herniated yang besar, tetapi boleh kehilangan yang lebih kecil. Ujian ini boleh digabungkan dengan myelogram untuk mendapatkan gambaran akar saraf yang lebih baik dan mengalami kecederaan yang lebih kecil.

Imbasan CAT - tulang belakang lumbar; Imbasan tomografi paksi yang dikira - tulang belakang lumbar; Imbasan tomografi yang dikira - tulang belakang lumbar; CT - punggung bawah

Lauerman W, Russo M. Thoracolumbar gangguan tulang belakang pada orang dewasa. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Perubatan Sukan Ortopedik DeLee dan Drez. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 128.

Shaw AS, Prokop M. Komputasi tomografi. Dalam: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologi Diagnostik Grainger & Allison: Buku Teks Pengimejan Perubatan. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 4.

Thomsen HS, Reimer P. Media kontras intravaskular untuk radiografi, CT, MRI dan ultrasound. Dalam: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologi Diagnostik Grainger & Allison: Buku Teks Pengimejan Perubatan. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 2.

Williams KD. Fraktur, dislokasi, dan patah tulang-dislokasi tulang belakang. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 41.