Fistula arteri koronari

Fistula arteri koronari adalah hubungan yang tidak normal antara salah satu arteri koronari dan ruang jantung atau saluran darah yang lain. Arteri koronari adalah saluran darah yang membawa darah kaya oksigen ke jantung.

Fistula bermaksud hubungan yang tidak normal.

Fistula arteri koronari sering kongenital, yang bermaksud bahawa ia hadir semasa kelahiran. Ia biasanya berlaku apabila salah satu arteri koronari gagal terbentuk dengan betul. Ini paling kerap berlaku ketika bayi sedang berkembang di rahim. Arteri koronari secara tidak normal melekat pada salah satu ruang jantung (atrium atau ventrikel) atau saluran darah yang lain (contohnya, arteri pulmonari).

Fistula arteri koronari juga boleh berkembang selepas kelahiran. Ia mungkin disebabkan oleh:

• Jangkitan yang melemahkan dinding arteri koronari dan jantung
• Jenis pembedahan jantung tertentu
• Kecederaan pada jantung akibat kemalangan atau pembedahan

Fistula arteri koronari adalah keadaan yang jarang berlaku. Bayi yang dilahirkan dengannya kadang-kadang juga mengalami kecacatan jantung yang lain. Ini termasuk:

• Sindrom jantung kiri hipoplastik (HLHS)
• Atresia paru dengan septum ventrikel utuh

Bayi dengan keadaan ini sering tidak mengalami sebarang gejala.

Sekiranya gejala berlaku, mereka boleh merangkumi:

• Gumam jantung
• Ketidakselesaan atau kesakitan dada
• Keletihan yang mudah
• Gagal berkembang maju
• Denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur (berdebar-debar)
• Sesak nafas (dyspnea)

Dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak didiagnosis sehingga kemudian hari. Ia paling kerap didiagnosis semasa ujian penyakit jantung yang lain. Walau bagaimanapun, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mendengar gumaman jantung yang akan menyebabkan diagnosis dengan ujian lebih lanjut.

Ujian utama untuk menentukan ukuran fistula adalah angiografi koronari. Ini adalah ujian sinar-x khas jantung menggunakan pewarna untuk melihat bagaimana dan di mana darah mengalir. Ia sering dilakukan bersamaan dengan kateterisasi jantung, yang melibatkan penyaluran tiub nipis dan fleksibel ke jantung untuk menilai tekanan dan aliran di jantung dan arteri dan urat sekitarnya.

Ujian diagnostik lain mungkin termasuk:

• Pemeriksaan ultrabunyi jantung (echocardiogram)
• Menggunakan magnet untuk membuat gambar jantung (MRI)
• Imbasan CAT jantung

Fistula kecil yang tidak sering menyebabkan gejala tidak memerlukan rawatan. Beberapa fistula kecil akan ditutup dengan sendirinya. Selalunya, walaupun tidak menutup, mereka tidak akan menyebabkan gejala atau memerlukan rawatan.

Bayi dengan fistula yang lebih besar perlu menjalani pembedahan untuk menutup sambungan yang tidak normal. Pakar bedah menutup laman web ini dengan tampalan atau jahitan.

Pilihan rawatan lain memasang bukaan tanpa pembedahan, menggunakan wayar khas (gegelung) yang dimasukkan ke dalam jantung dengan tiub nipis panjang yang disebut kateter. Selepas prosedur pada kanak-kanak, fistula selalunya akan ditutup.

Kanak-kanak yang menjalani pembedahan kebanyakannya baik, walaupun sebilangan kecil mungkin perlu menjalani pembedahan lagi. Kebanyakan orang dengan keadaan ini mempunyai jangka hayat yang normal.

Komplikasi merangkumi:

• Irama jantung yang tidak normal (aritmia)
• Serangan jantung
• Kegagalan jantung
• Pembukaan (pecah) fistula
• Oksigen lemah ke jantung

Komplikasi lebih kerap berlaku pada orang tua.

Fistula arteri koronari paling kerap didiagnosis semasa pemeriksaan oleh pembekal anda. Hubungi pembekal anda jika bayi anda mempunyai simptom keadaan ini.

Tidak ada kaedah yang diketahui untuk mencegah keadaan ini.

Kecacatan jantung kongenital - fistula arteri koronari; Jantung kecacatan kelahiran - fistula arteri koronari

• Angiografi koronari
• Fistula arteri koronari

Basu SK, Dobrolet NC. Kecacatan kongenital sistem kardiovaskular. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 75.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Penyakit jantung kongenital acyanotic: lesi shunt kiri-ke-kanan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 453.

Therrien J, Marelli AJ. Penyakit jantung kongenital pada orang dewasa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital pada orang dewasa dan pesakit kanak-kanak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.