Tekanan darah rendah

Tekanan darah rendah berlaku apabila tekanan darah jauh lebih rendah daripada biasa. Ini bermaksud jantung, otak, dan bahagian badan yang lain tidak mendapat cukup darah. Tekanan darah normal adalah antara 90/60 mmHg dan 120/80 mmHg.

Nama perubatan untuk tekanan darah rendah adalah hipotensi.

Tekanan darah berbeza dari satu orang ke orang lain. Penurunan sebanyak 20 mmHg, boleh menyebabkan masalah bagi sesetengah orang. Terdapat pelbagai jenis dan penyebab tekanan darah rendah.

Hipotensi yang teruk boleh disebabkan oleh kehilangan darah secara tiba-tiba (kejutan), jangkitan teruk, serangan jantung, atau reaksi alergi yang teruk (anafilaksis).

Hipotensi ortostatik disebabkan oleh perubahan kedudukan badan secara tiba-tiba. Ini berlaku paling kerap semasa anda beralih dari berbaring ke berdiri. Tekanan darah rendah jenis ini biasanya berlangsung hanya beberapa saat atau beberapa minit. Sekiranya tekanan darah rendah ini berlaku selepas makan, ia dipanggil hipotensi ortostatik pasca-prandial. Jenis ini paling kerap menyerang orang dewasa yang lebih tua, mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, dan orang yang menghidap penyakit Parkinson.

Hipotensi perantara saraf (NMH) paling kerap mempengaruhi orang dewasa muda dan kanak-kanak. Ia boleh berlaku apabila seseorang sudah lama berdiri. Kanak-kanak biasanya mengatasi hipotensi jenis ini.

Ubat dan bahan tertentu boleh menyebabkan tekanan darah rendah, termasuk:

• Alkohol
• Ubat anti-kegelisahan
• Antidepresan tertentu
• Diuretik
• Ubat jantung, termasuk yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan penyakit jantung koronari
• Ubat yang digunakan untuk pembedahan
• Ubat penahan sakit

Penyebab tekanan darah rendah yang lain termasuk:

• Kerosakan saraf akibat diabetes
• Perubahan irama jantung (aritmia)
• Tidak minum cukup cecair (dehidrasi)
• Kegagalan jantung

Gejala tekanan darah rendah mungkin termasuk:

• Penglihatan kabur
• Kekeliruan
• Pening
• Pengsan (sinkop)
• Ringan
• Mual atau muntah
• Mengantuk
• Kelemahan

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memeriksa anda untuk mengetahui punca tekanan darah rendah anda. Tanda vital anda (suhu, nadi, kadar pernafasan, dan tekanan darah) akan kerap diperiksa. Anda mungkin perlu tinggal di hospital sebentar.

Penyedia akan mengemukakan soalan, termasuk:

• Berapakah tekanan darah normal anda?
• Ubat apa yang anda ambil?
• Adakah anda pernah makan dan minum secara normal?
• Adakah anda pernah mengalami penyakit, kemalangan, atau kecederaan baru-baru ini?
• Apa simptom lain yang anda ada?
• Adakah anda pingsan atau kurang berjaga-jaga?
• Adakah anda merasa pening atau pening ketika berdiri atau duduk setelah berbaring?

Ujian berikut mungkin dilakukan:

• Panel metabolik asas
• Kultur darah untuk memeriksa jangkitan
• Kiraan darah lengkap (CBC), termasuk pembezaan darah
• Elektrokardiogram (ECG)
• Urinalisis
• X-ray perut
• X-ray dada

Tekanan darah yang lebih rendah daripada biasa pada orang yang sihat yang tidak menimbulkan gejala sering tidak memerlukan rawatan. Jika tidak, rawatan bergantung kepada penyebab tekanan darah rendah dan gejala anda.

Apabila anda mengalami gejala penurunan tekanan darah, duduk atau berbaring dengan segera. Kemudian angkat kaki di atas paras jantung.

Hipotensi yang teruk disebabkan oleh kejutan adalah keadaan kecemasan perubatan. Anda mungkin diberi:

• Darah melalui jarum (IV)
• Ubat untuk meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan kekuatan jantung
• Ubat-ubatan lain, seperti antibiotik

Rawatan untuk tekanan darah rendah setelah berdiri terlalu cepat termasuk:

• Sekiranya ubat menjadi penyebabnya, penyedia anda mungkin mengubah dos atau menukar anda ke ubat lain. JANGAN berhenti mengambil ubat sebelum bercakap dengan pembekal anda.
• Pembekal anda mungkin mencadangkan minum lebih banyak cecair untuk merawat dehidrasi.
• Memakai stoking mampatan dapat membantu mengelakkan darah terkumpul di kaki. Ini menyimpan lebih banyak darah di bahagian atas badan.

Orang dengan NMH harus mengelakkan pencetus, seperti berdiri untuk jangka masa yang panjang. Rawatan lain termasuk minum cecair dan menambah garam dalam makanan anda. Bercakap dengan pembekal anda sebelum mencuba langkah-langkah ini. Dalam kes yang teruk, ubat-ubatan mungkin diresepkan.

Tekanan darah rendah biasanya dapat dirawat dengan berjaya.

Kejatuhan kerana tekanan darah rendah pada orang dewasa yang lebih tua boleh menyebabkan patah tulang pinggul atau tulang belakang. Kecederaan ini dapat mengurangkan kesihatan dan kemampuan seseorang untuk bergerak.

Penurunan tekanan darah anda yang teruk secara tiba-tiba membebankan oksigen dalam badan anda. Ini boleh menyebabkan kerosakan pada jantung, otak, dan organ lain. Jenis tekanan darah rendah ini boleh mengancam nyawa jika tidak segera dirawat.

Sekiranya tekanan darah rendah menyebabkan seseorang pingsan (tidak sedarkan diri), segera dapatkan rawatan. Atau, hubungi nombor kecemasan tempatan seperti 911. Sekiranya orang itu tidak bernafas atau tidak mempunyai nadi, mulailah CPR.

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya anda mempunyai simptom berikut:

• Najis berwarna hitam atau maroon
• Sakit dada
• Pening, pening
• Pengsan
• Demam lebih tinggi daripada 101 ° F (38.3 ° C)
• Denyutan jantung tidak teratur
• Sesak nafas

Pembekal anda mungkin mengesyorkan langkah-langkah tertentu untuk mencegah atau mengurangkan gejala anda termasuk:

• Minum lebih banyak cecair
• Bangun perlahan-lahan setelah duduk atau berbaring
• Tidak minum alkohol
• Tidak lama berdiri (jika anda mempunyai NMH)
• Menggunakan stoking mampatan supaya darah tidak terkumpul di kaki

Hipotensi; Tekanan darah - rendah; Hipotensi postprandial; Hipotensi ortostatik; Hipotensi yang dimediasi secara saraf; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hipotensi dan sinkop. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 43.

Cheshire WP. Gangguan autonomi dan pengurusannya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 418.