Kolonoskopi maya

Kolonoskopi maya (VC) adalah ujian pencitraan atau x-ray yang mencari kanser, polip, atau penyakit lain di usus besar (usus besar). Nama perubatan ujian ini adalah kolonografi CT.

VC berbeza dengan kolonoskopi biasa. Kolonoskopi biasa menggunakan alat panjang yang ringan yang disebut kolonoskop yang dimasukkan ke dalam rektum dan usus besar.

VC dilakukan di bahagian radiologi hospital atau pusat perubatan. Tidak ada ubat penenang yang diperlukan dan tidak ada kolonoskop yang digunakan.

Peperiksaan dilakukan seperti berikut:

• Anda berbaring di sebelah kiri anda di atas meja sempit yang disambungkan ke mesin MRI atau CT.
• Lutut ditarik ke arah dada anda.
• Tiub kecil dan fleksibel dimasukkan ke dalam rektum. Udara dipam melalui tiub untuk menjadikan kolon lebih besar dan lebih mudah dilihat.
• Anda kemudian berbaring di belakang anda.
• Jadual meluncur ke terowong besar di mesin CT atau MRI. Sinar-X kolon anda diambil.
• X-ray juga diambil semasa anda berbaring di perut.
• Anda mesti tetap tenang semasa prosedur ini, kerana pergerakan dapat mengaburkan sinar-x. Anda mungkin diminta menahan nafas sebentar semasa setiap x-ray diambil.

Komputer menggabungkan semua gambar untuk membentuk gambar tiga dimensi kolon. Doktor dapat melihat gambar di monitor video.

Usus anda harus benar-benar kosong dan bersih untuk peperiksaan. Masalah pada usus besar anda yang perlu dirawat mungkin terlepas jika usus anda tidak dibersihkan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda langkah-langkah untuk membersihkan usus anda. Ini dipanggil penyediaan usus. Langkah boleh merangkumi:

• Menggunakan enema
• Tidak makan makanan pejal selama 1 hingga 3 hari sebelum ujian
• Mengambil julap

Anda perlu minum banyak cecair jernih selama 1 hingga 3 hari sebelum ujian. Contoh cecair jernih adalah:

• Kopi atau teh yang jelas
• Bouillon atau kaldu tanpa lemak
• Gelatin
• Minuman sukan
• Jus buah-buahan yang terikan
• Air

Terus minum ubat anda kecuali jika doktor memberitahu anda sebaliknya.

Anda perlu bertanya kepada pembekal anda jika anda perlu berhenti minum pil besi atau cecair beberapa hari sebelum ujian, kecuali jika pembekal anda memberitahu anda adalah wajar untuk meneruskannya. Besi boleh menjadikan najis anda menjadi hitam pekat. Ini menyukarkan doktor untuk melihat ke dalam usus anda.

Pengimbas CT dan MRI sangat sensitif terhadap logam. Jangan memakai perhiasan pada hari peperiksaan anda. Anda akan diminta untuk menukar pakaian jalan anda dan memakai gaun hospital untuk prosedur tersebut.

Sinar-x tidak menyakitkan. Mengepam udara ke usus besar boleh menyebabkan kekejangan atau rasa sakit pada gas.

Selepas peperiksaan:

• Anda mungkin merasa kembung dan mengalami kekejangan perut ringan dan mengeluarkan banyak gas.
• Anda seharusnya dapat kembali ke aktiviti biasa anda.

VC boleh dilakukan dengan alasan berikut:

• Tindak lanjut mengenai barah usus besar atau polip
• Sakit perut, perubahan pergerakan usus, atau penurunan berat badan
• Anemia kerana zat besi rendah
• Darah di dalam najis atau najis berwarna hitam
• Skrin untuk kanser kolon atau rektum (harus dilakukan setiap 5 tahun)

Doktor anda mungkin ingin melakukan kolonoskopi biasa dan bukannya VC. Sebabnya ialah VC tidak membenarkan doktor mengeluarkan sampel tisu atau polip.

Pada masa lain, VC dilakukan sekiranya doktor anda tidak dapat menggerakkan tiub fleksibel sepanjang usus besar semasa kolonoskopi biasa.

Penemuan normal adalah gambaran saluran usus yang sihat.

Hasil ujian yang tidak normal mungkin bermaksud salah satu daripada yang berikut:

• Kanser kolorektal
• Kantung yang tidak normal pada lapisan usus, yang disebut diverticulosis
• Kolitis (usus yang bengkak dan meradang) kerana penyakit Crohn, kolitis ulseratif, jangkitan, atau kekurangan aliran darah
• Pendarahan gastrointestinal (GI) yang lebih rendah
• Polip
• Ketumbuhan

Kolonoskopi berkala boleh dilakukan (pada hari yang berbeza) selepas VC jika:

• Tidak dijumpai penyebab pendarahan atau gejala lain.VC dapat melewatkan beberapa masalah yang lebih kecil di usus besar.
• Masalah yang memerlukan biopsi dilihat pada VC.

Risiko VC merangkumi:

• Pendedahan kepada sinaran dari imbasan CT
• Mual, muntah, kembung, atau kerengsaan rektum dari ubat-ubatan yang digunakan untuk mempersiapkan ujian
• Perforasi usus apabila tiub untuk mengepam udara dimasukkan (sangat tidak mungkin).

Perbezaan antara kolonoskopi maya dan konvensional merangkumi:

• VC dapat melihat usus besar dari pelbagai sudut. Ini tidak semudah dengan kolonoskopi biasa.
• VC tidak memerlukan ubat pelali. Anda biasanya dapat kembali ke aktiviti normal anda segera setelah ujian. Kolonoskopi biasa menggunakan ubat penenang dan selalunya kehilangan hari kerja.
• VC menggunakan pengimbas CT mendedahkan anda kepada radiasi.
• Kolonoskopi biasa mempunyai risiko kecil perforasi usus (mewujudkan air mata kecil). Hampir tidak ada risiko seperti itu dari VC.
• VC selalunya tidak dapat mengesan polip lebih kecil daripada 10 mm. Kolonoskopi biasa dapat mengesan polip dari semua ukuran.

Kolonoskopi - maya; Kolonografi CT; Kolonografi tomografi yang dikira; Kolografi - maya

• Imbasan CT
• Imbasan MRI

Itzkowitz SH, Potack J. sindrom polip dan poliposis kolon. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Kolonografi tomografi yang dikira. Dalam: Gore RM, Levine MS, eds. Buku Teks Radiologi Gastrointestinal. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Kanser kolorektal. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Pemeriksaan untuk kanser kolorektal: laporan bukti yang dikemas kini dan tinjauan sistematik untuk Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.