Pengoksigenan membran ekstrasorporeal

Oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) adalah rawatan yang menggunakan pam untuk mengedarkan darah melalui paru-paru buatan kembali ke aliran darah bayi yang sangat sakit. Sistem ini memberikan sokongan pintasan jantung-paru di luar badan bayi. Ini dapat membantu menyokong anak yang sedang menunggu pemindahan jantung atau paru-paru.

MENGAPA ECMO DIGUNAKAN?

ECMO digunakan pada bayi yang sakit kerana masalah pernafasan atau jantung. Tujuan ECMO adalah untuk memberi oksigen yang mencukupi kepada bayi sambil memberi masa untuk paru-paru dan jantung berehat atau sembuh.

Keadaan yang paling biasa yang memerlukan ECMO adalah:

• Hernia diafragmatik kongenital (CDH)
• Kecacatan kelahiran jantung
• Sindrom aspirasi mekonium (MAS)
• Radang paru-paru yang teruk
• Masalah kebocoran udara yang teruk
• Tekanan darah tinggi yang teruk di arteri paru-paru (PPHN)

Ia juga boleh digunakan dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan jantung.

BAGAIMANA BAYI DIPAKAI DI ECMO?

Memulakan ECMO memerlukan pasukan pengasuh yang besar untuk menstabilkan bayi, serta penyediaan dan penyediaan pam ECMO dengan cairan dan darah dengan teliti. Pembedahan dilakukan untuk memasang pam ECMO ke bayi melalui kateter yang diletakkan ke saluran darah besar di leher atau pangkal paha bayi.

APA RISIKO ECMO?

Kerana bayi yang dianggap ECMO sudah sangat sakit, mereka berisiko tinggi untuk menghadapi masalah jangka panjang, termasuk kematian. Sebaik sahaja bayi diletakkan di ECMO, risiko tambahan termasuk:

• Berdarah
• Pembentukan bekuan darah
• Jangkitan
• Masalah transfusi

Jarang, pam boleh menghadapi masalah mekanikal (pecah tiub, pam berhenti), yang boleh membahayakan bayi.

Walau bagaimanapun, kebanyakan bayi yang memerlukan ECMO mungkin akan mati jika tidak digunakan.

ECMO; Pintas jantung - bayi; Bypass - bayi; Hipoksia neonatal - ECMO; PPHN - ECMO; Aspirasi mekonium - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Gangguan saluran pernafasan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Sokongan pertukaran gas extracorporeal. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 103.

Bangau EK. Terapi untuk kegagalan kardiorespirasi pada bayi baru lahir. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke-11. Philadelphia, PA; Elsevier; 2020: bab 70.