Leukomalacia periventrikular

Periventricular leukomalacia (PVL) adalah sejenis kecederaan otak yang mempengaruhi bayi pramatang. Keadaan ini melibatkan kematian kawasan kecil tisu otak di sekitar kawasan berisi cecair yang disebut ventrikel. Kerosakan itu menimbulkan "lubang" di otak. "Leuko" merujuk kepada masalah putih otak. "Periventricular" merujuk kepada kawasan di sekitar ventrikel.

PVL jauh lebih biasa pada bayi pramatang berbanding bayi jangka panjang.

Penyebab utama dianggap perubahan aliran darah ke kawasan sekitar ventrikel otak. Kawasan ini rapuh dan terdedah kepada kecederaan, terutamanya sebelum kehamilan 32 minggu.

Jangkitan sekitar waktu kelahiran juga boleh berperanan menyebabkan PVL. Risiko PVL lebih tinggi bagi bayi yang lebih awal dan tidak stabil semasa kelahiran.

Bayi pramatang yang mengalami pendarahan intraventrikular (IVH) juga berisiko meningkat untuk menghidap keadaan ini.

Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis PVL termasuk ultrasound dan MRI kepala.

Tidak ada rawatan untuk PVL. Fungsi jantung, paru-paru, usus, dan ginjal bayi pramatang diawasi dengan teliti dan dirawat di unit rawatan rapi (NICU) yang baru lahir. Ini membantu mengurangkan risiko mengembangkan PVL.

PVL sering menyebabkan masalah sistem saraf dan perkembangan pada bayi yang sedang membesar. Masalah ini paling kerap berlaku pada tahun pertama hingga kedua kehidupan. Ia boleh menyebabkan cerebral palsy (CP), terutamanya sesak atau peningkatan nada otot (kekejangan) pada kaki.

Bayi dengan PVL berisiko menghadapi masalah sistem saraf utama. Ini mungkin merangkumi pergerakan seperti duduk, merangkak, berjalan, dan menggerakkan lengan. Bayi-bayi ini akan memerlukan terapi fizikal. Bayi pramatang mungkin mempunyai lebih banyak masalah dengan belajar daripada pergerakan.

Bayi yang didiagnosis dengan PVL harus dipantau oleh pakar pediatrik perkembangan atau pakar neurologi pediatrik. Anak itu mesti berjumpa dengan pakar pediatrik biasa untuk peperiksaan yang dijadualkan.

PVL; Kecederaan otak - bayi; Encephalopathy pramatang

• Leukomalacia periventrikular

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbiditi neonatal dari kelahiran pranatal dan perinatal. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 73.

Hüppi PS, Gressens P. Kerosakan bahan putih dan ensefalopati pramatang. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 52.

Merhar SL, Thomas CW. Gangguan sistem saraf. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 120.

Neil JJ, Volpe JJ. Ensefalopati pramatang: gambaran klinikal-neurologi, diagnosis, pencitraan, prognosis, terapi. Dalam: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Neurologi Baru Lahir Volpe. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 16.