Arthroscopy bahu

Arthroscopy bahu adalah pembedahan yang menggunakan kamera kecil yang disebut arthroscope untuk memeriksa atau memperbaiki tisu di dalam atau di sekitar sendi bahu anda. Arthroscope dimasukkan melalui potongan kecil (sayatan) di kulit anda.

Rotator cuff adalah sekumpulan otot dan tendonnya yang membentuk cuff pada sendi bahu. Otot dan tendon ini memegang lengan di sendi bahu. Ini juga membantu bahu bergerak ke arah yang berbeza. Tendon di manset rotator boleh terkoyak apabila terlalu banyak digunakan atau cedera.

Anda mungkin akan mendapat anestesia umum untuk pembedahan ini. Ini bermakna anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan. Atau, anda mungkin mengalami anestesia serantau.Bahagian lengan dan bahu anda akan mati rasa, akibatnya anda tidak merasa sakit. Sekiranya anda mendapat anestesia wilayah, anda juga akan diberi ubat untuk membuat anda sangat mengantuk semasa operasi.

Semasa prosedur, pakar bedah:

• Memasukkan arthroscope ke bahu anda melalui sayatan kecil. Skopnya disambungkan ke monitor video di ruang operasi.
• Periksa semua tisu sendi bahu dan kawasan di atas sendi. Tisu ini merangkumi tulang rawan, tulang, tendon, dan ligamen.
• Memperbaiki tisu yang rosak. Untuk melakukan ini, pakar bedah anda membuat 1 hingga 3 lagi sayatan kecil dan memasukkan instrumen lain melaluinya. Air mata pada otot, tendon, atau tulang rawan diperbaiki. Segala tisu yang rosak dikeluarkan.

Pakar bedah anda mungkin melakukan satu atau lebih prosedur ini semasa operasi anda.

Pembaikan manset rotator:

• Tepi tendon disatukan. Tendon melekat pada tulang dengan jahitan.
• Keling kecil (disebut jahitan jahitan) sering digunakan untuk membantu melekatkan tendon ke tulang.
• Sauh boleh dibuat dari logam atau plastik. Mereka tidak perlu dikeluarkan selepas pembedahan.

Pembedahan untuk sindrom impingement:

• Tisu yang rosak atau meradang dibersihkan di kawasan di atas sendi bahu.
• Ligamen yang disebut ligamen coracoacromial boleh dipotong.
• Bahagian bawah tulang yang disebut acromion boleh dicukur. Pertumbuhan tulang (lonjakan) di bahagian bawah acromion sering menyebabkan sindrom impingement. Spur boleh menyebabkan keradangan dan sakit di bahu anda.

Pembedahan untuk ketidakstabilan bahu:

• Sekiranya anda mempunyai labrum yang koyak, pakar bedah akan memperbaikinya. Labrum adalah tulang rawan yang melapisi tepi sendi bahu.
• Ligamen yang melekat di kawasan ini juga akan diperbaiki.
• Lesi Bankart adalah koyakan pada labrum di bahagian bawah sendi bahu.
• Lesi SLAP melibatkan labrum dan ligamen pada bahagian atas sendi bahu.

Pada akhir operasi, sayatan akan ditutup dengan jahitan dan ditutup dengan pembalut (pembalut). Sebilangan besar pakar bedah mengambil gambar dari monitor video semasa prosedur untuk menunjukkan apa yang mereka dapati dan pembaikan yang dibuat.

Pakar bedah anda mungkin perlu melakukan pembedahan terbuka sekiranya terdapat banyak kerosakan. Pembedahan terbuka bermaksud anda akan mempunyai sayatan besar sehingga pakar bedah dapat masuk terus ke tulang dan tisu anda.

Arthroscopy mungkin disyorkan untuk masalah bahu ini:

• Cincin rawan (labrum) atau ligamen yang koyak atau rosak
• Ketidakstabilan bahu, di mana sendi bahu longgar dan meluncur terlalu banyak atau menjadi terkehel (tergelincir keluar dari bola dan sendi soket)
• Tendon bisep yang koyak atau rosak
• Sarung pemutar koyak
• Tulang tulang atau keradangan di sekitar manset rotator
• Keradangan atau lapisan sendi yang rosak, sering disebabkan oleh penyakit, seperti rheumatoid arthritis
• Artritis akhir klavikula (tulang selangka)
• Tisu longgar yang perlu dikeluarkan
• Sindrom pelanggaran bahu, untuk memberi lebih banyak ruang kepada bahu untuk bergerak

Risiko anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan

Risiko arthroscopy bahu adalah:

• Kekakuan bahu
• Kegagalan pembedahan melegakan simptom
• Pembaikan gagal sembuh
• Kelemahan bahu
• Pembuluh darah atau kecederaan saraf
• Kerosakan pada tulang rawan bahu (chondrolysis)

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Selama 2 minggu sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil pengencer darah buat sementara waktu. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan ubat-ubatan lain.
• Tanyakan kepada pembekal anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, penyakit jantung, atau keadaan perubatan lain, pakar bedah anda mungkin meminta anda berjumpa dengan doktor yang merawat anda dengan keadaan ini.
• Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Minta bantuan penyedia anda. Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka dan tulang.
• Beritahu doktor anda tentang selesema, selesema, demam, pelanggaran herpes, atau penyakit lain yang mungkin anda alami sebelum pembedahan anda.

Pada hari pembedahan:

• Ikuti arahan mengenai kapan berhenti makan dan minum.
• Ambil sebarang ubat yang diminta untuk diminum dengan sedikit air.
• Ikuti arahan mengenai waktu tiba di hospital. Pastikan tiba tepat pada masanya.

Ikuti setiap arahan pembuangan dan rawatan diri yang anda berikan.

Pemulihan boleh mengambil masa 1 hingga 6 bulan. Anda mungkin harus memakai selendang untuk minggu pertama. Sekiranya anda banyak melakukan pembaikan, anda mungkin harus memakai selendang lebih lama.

Anda mungkin mengambil ubat untuk mengawal kesakitan anda.

Bila anda dapat kembali bekerja atau bermain sukan akan bergantung pada operasi anda. Ia boleh berkisar antara 1 minggu hingga beberapa bulan.

Terapi fizikal dapat membantu anda mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan di bahu anda. Tempoh terapi bergantung pada apa yang dilakukan semasa pembedahan anda.

Arthroscopy sering mengakibatkan rasa sakit dan kekakuan yang lebih sedikit, lebih sedikit komplikasi, tinggal di hospital yang lebih pendek (jika ada), dan pemulihan lebih cepat daripada pembedahan terbuka.

Sekiranya anda mengalami pembaikan, badan anda memerlukan masa untuk sembuh, walaupun selepas pembedahan arthroscopic, sama seperti anda memerlukan masa untuk pulih dari pembedahan terbuka. Oleh kerana itu, masa pemulihan anda mungkin masih panjang.

Pembedahan untuk memperbaiki air mata tulang rawan biasanya dilakukan untuk menjadikan bahu lebih stabil. Ramai orang pulih sepenuhnya, dan bahu mereka stabil. Tetapi sebilangan orang mungkin masih mengalami ketidakstabilan bahu setelah pembaikan arthroscopic.

Menggunakan arthroscopy untuk pembaikan manset rotator atau tendinitis biasanya melegakan kesakitan, tetapi anda mungkin tidak mendapat kembali kekuatan anda.

Pembaikan SLAP; Lesi SLAP; Akromioplasti; Pembaikan Bankart; Lesi Bankart; Pembaikan bahu; Pembedahan bahu; Pembaikan manset rotator

• Senaman rotator cuff
• Rotator cuff - rawatan diri
• Pembedahan bahu - pelepasan
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka
• Menggunakan bahu anda selepas pembedahan

• Arthroscopy bahu

DeBerardino TM, Scordino LW. Arthroscopy bahu. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Perubatan Sukan Ortopedik Miller. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 39.

Phillips BB. Arthroscopy bahagian atas kaki. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 52.