Sindrom pernafasan akut yang teruk (SARS)

Sindrom pernafasan akut yang teruk (SARS) adalah bentuk radang paru-paru yang serius. Jangkitan dengan virus SARS menyebabkan gangguan pernafasan akut (kesukaran bernafas teruk), dan kadang-kadang kematian.

Artikel ini adalah mengenai wabak SARS yang terjadi pada tahun 2003. Untuk maklumat mengenai wabak coronavirus 2019, sila lihat Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

SARS disebabkan oleh coronavirus yang berkaitan dengan SARS (SARS-CoV). Ia adalah salah satu keluarga virus coronavirus (keluarga yang sama yang boleh menyebabkan selesema). Wabak SARS bermula pada tahun 2003 ketika virus menyebar dari mamalia kecil ke orang-orang di China. Wabak ini dengan cepat mencapai perkadaran global, tetapi dibendung pada tahun 2003. Tidak ada kes baru SARS yang dilaporkan sejak tahun 2004.

Apabila seseorang dengan SARS batuk atau bersin, titisan yang dijangkiti menyemburkan ke udara. Anda boleh menangkap virus SARS jika anda menghirup atau menyentuh zarah-zarah ini. Virus SARS boleh hidup di tangan, tisu, dan permukaan lain hingga beberapa jam di titisan ini. Virus ini mungkin dapat hidup selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun ketika suhu di bawah beku.

Walaupun penyebaran titisan melalui kontak dekat menyebabkan kebanyakan kes SARS awal, SARS mungkin juga merebak dengan tangan dan objek lain yang disentuh oleh titisan. Penghantaran melalui udara adalah kemungkinan sebenar dalam beberapa kes. Virus langsung telah dijumpai di dalam tinja orang dengan SARS, di mana ia terbukti hidup sehingga 4 hari.

Dengan coronavirus lain, menjadi dijangkiti dan kemudian jatuh sakit semula (jangkitan semula) adalah perkara biasa. Ini juga mungkin berlaku dengan SARS.

Gejala biasanya timbul kira-kira 2 hingga 10 hari setelah bersentuhan dengan virus. Dalam beberapa kes, SARS bermula cepat atau lambat setelah kontak pertama. Orang yang mempunyai gejala penyakit aktif berjangkit. Tetapi tidak diketahui berapa lama seseorang boleh berjangkit setelah gejala muncul.

Gejala utama adalah:

• Batuk
• Kesukaran bernafas
• Demam 100.4 ° F (38.0 ° C) atau lebih tinggi
• Gejala pernafasan lain

Gejala yang paling biasa adalah:

• Menggigil dan gemetar
• Batuk, biasanya bermula 2 hingga 7 hari selepas gejala lain
• Sakit kepala
• Sakit otot
• Penat

Gejala yang kurang biasa termasuk:

• Batuk yang menghasilkan kahak (dahak)
• Cirit-birit
• Pening
• Pening dan muntah

Pada sesetengah orang, gejala paru-paru bertambah buruk pada minggu kedua penyakit, walaupun demam telah berhenti.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mendengar bunyi paru-paru yang tidak normal semasa mendengar dada anda dengan stetoskop. Pada kebanyakan orang dengan SARS, x-ray dada atau CT dada menunjukkan radang paru-paru, yang khas dengan SARS.

Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis SARS mungkin termasuk:

• Ujian darah arteri
• Ujian pembekuan darah
• Ujian kimia darah
• Imbasan x-ray dada atau CT dada
• Kiraan darah lengkap (PJK)

Ujian yang digunakan untuk mengenal pasti virus yang menyebabkan SARS dengan cepat termasuk:

• Ujian antibodi untuk SARS
• Pengasingan langsung virus SARS
• Ujian tindak balas rantai polimerase cepat (PCR) untuk virus SARS

Semua ujian semasa mempunyai beberapa batasan. Mereka mungkin tidak dapat mengenal pasti kes SARS dengan mudah pada minggu pertama penyakit, ketika yang paling penting untuk mengenal pasti kes itu.

Orang yang dianggap mempunyai SARS harus segera diperiksa oleh pembekal. Sekiranya mereka disyaki menghidap SARS, mereka harus diasingkan di hospital.

Rawatan boleh merangkumi:

• Antibiotik untuk merawat bakteria yang menyebabkan pneumonia (sehingga pneumonia bakteria dikesampingkan atau jika ada pneumonia bakteria sebagai tambahan kepada SARS)
• Ubat antivirus (walaupun seberapa baik ia berfungsi untuk SARS tidak diketahui)
• Dosis steroid yang tinggi untuk mengurangkan pembengkakan pada paru-paru (tidak diketahui seberapa baik ia berfungsi)
• Oksigen, sokongan pernafasan (ventilasi mekanikal), atau terapi dada

Dalam beberapa kes yang serius, bahagian darah yang cair dari orang yang telah pulih dari SARS telah diberikan sebagai rawatan.

Tidak ada bukti kukuh bahawa rawatan ini berfungsi dengan baik. Terdapat bukti bahawa ubat antivirus, ribavirin, tidak berfungsi.

Pada wabak tahun 2003, kadar kematian akibat SARS adalah 9% hingga 12% daripada mereka yang didiagnosis. Pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun, kadar kematiannya lebih tinggi daripada 50%. Penyakit ini lebih ringan pada orang muda.

Pada populasi yang lebih tua, lebih banyak orang menjadi cukup sakit sehingga memerlukan bantuan pernafasan. Lebih ramai orang terpaksa pergi ke unit rawatan intensif hospital.

Dasar kesihatan awam telah berkesan untuk mengawal wabak. Banyak negara telah menghentikan wabak itu di negara mereka sendiri. Semua negara mesti terus berhati-hati agar penyakit ini tidak terkawal. Virus dalam keluarga coronavirus terkenal dengan kemampuannya untuk berubah (bermutasi) agar dapat merebak di kalangan manusia.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kegagalan pernafasan
• Kegagalan hati
• Kegagalan jantung
• Masalah buah pinggang

Hubungi pembekal anda jika anda atau seseorang yang pernah anda kenali mempunyai SARS.

Pada masa ini, tidak ada penghantaran SARS yang diketahui di mana sahaja di dunia. Sekiranya wabak SARS berlaku, mengurangkan hubungan anda dengan orang yang menghidap SARS menurunkan risiko anda untuk penyakit ini. Elakkan perjalanan ke tempat-tempat di mana terdapat wabak SARS yang tidak terkawal. Sekiranya boleh, elakkan kontak langsung dengan orang yang menghidap SARS sehingga sekurang-kurangnya 10 hari setelah demam dan gejala lain hilang.

• Kebersihan tangan adalah bahagian terpenting dalam pencegahan SARS. Basuh tangan anda atau bersihkan dengan pembersih tangan segera berasaskan alkohol.
• Tutup mulut dan hidung anda ketika bersin atau batuk. Titisan yang dilepaskan ketika seseorang bersin atau batuk berjangkit.
• JANGAN berkongsi makanan, minuman, atau perkakas.
• Bersihkan permukaan yang biasa disentuh dengan pembasmi kuman yang diluluskan oleh EPA.

Topeng dan kacamata mungkin berguna untuk mencegah penyebaran penyakit. Anda boleh menggunakan sarung tangan ketika mengendalikan barang yang mungkin menyentuh tetesan yang dijangkiti.

SARS; Kegagalan pernafasan - SARS; Coronavirus SARS; SARS-CoV

• Paru-paru
• Sistem pernafasan

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Sindrom pernafasan akut yang teruk (SARS). www.cdc.gov/sars/index.html. Dikemas kini pada 6 Disember 2017. Diakses pada 16 Mac 2020.

Gerber SI, Watson JT. Koronavirus-koronavirus. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 342.

Perlman S, McIntosh K. Coronavirus, termasuk sindrom pernafasan akut teruk (SARS) dan sindrom pernafasan Timur Tengah (MERS). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 155.