Biopsi kelenjar getah bening

Biopsi kelenjar getah bening adalah penyingkiran tisu kelenjar getah bening untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.

Kelenjar getah bening adalah kelenjar kecil yang membuat sel darah putih (limfosit), yang melawan jangkitan. Kelenjar getah bening dapat memerangkap kuman yang menyebabkan jangkitan. Kanser boleh merebak ke kelenjar getah bening.

Biopsi kelenjar getah bening sering dilakukan di bilik operasi di hospital atau di pusat pembedahan pesakit luar. Biopsi boleh dilakukan dengan cara yang berbeza.

Biopsi terbuka adalah pembedahan untuk membuang semua atau sebahagian daripada kelenjar getah bening. Ini biasanya dilakukan sekiranya terdapat kelenjar getah bening yang dapat dirasakan semasa peperiksaan. Ini dapat dilakukan dengan anestesia tempatan (ubat kebas) yang disuntik ke kawasan tersebut, atau di bawah anestesia umum. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan cara berikut:

• Anda berbaring di meja peperiksaan. Anda mungkin diberi ubat untuk menenangkan anda dan membuat anda mengantuk atau anda mungkin mengalami anestesia umum, yang bermaksud anda sedang tidur dan tidak sakit.
• Laman web biopsi dibersihkan.
• Potongan pembedahan kecil (sayatan) dibuat. Kelenjar getah bening atau bahagian simpul dikeluarkan.
• Sayatan ditutup dengan jahitan dan pembalut atau pelekat cecair digunakan.
• Biopsi terbuka mungkin mengambil masa 30 hingga 45 minit.

Untuk sebilangan barah, kaedah khas untuk mencari kelenjar getah bening terbaik untuk biopsi digunakan. Ini dipanggil biopsi kelenjar getah bening sentinel, dan melibatkan:

Sebilangan kecil pelacak, sama ada pelacak radioaktif (radioisotop) atau pewarna biru atau kedua-duanya, disuntik di tempat tumor atau di kawasan tumor.

Pengesan atau pewarna mengalir ke nod atau nod terdekat (tempatan). Nod ini dipanggil nod sentinel. Nod sentinel adalah kelenjar getah bening pertama di mana barah boleh merebak.

Nod atau nod sentinel dikeluarkan.

Biopsi kelenjar getah bening di perut boleh dikeluarkan dengan laparoskop. Ini adalah tiub kecil dengan lampu dan kamera yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Satu atau lebih sayatan lain akan dibuat dan alat akan dimasukkan untuk membantu menghilangkan simpul. Kelenjar getah bening terletak dan sebahagian atau keseluruhannya dikeluarkan. Ini biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, yang bermaksud orang yang menjalani prosedur ini akan tidur dan tidak sakit.

Setelah sampel dikeluarkan, ia dihantar ke makmal untuk diperiksa.

Biopsi jarum melibatkan memasukkan jarum ke dalam kelenjar getah bening. Biopsi jenis ini dapat dilakukan oleh ahli radiologi dengan anestesia tempatan, menggunakan ultrasound atau CT scan untuk mencari simpul.

Beritahu pembekal anda:

• Sekiranya anda mengandung
• Sekiranya anda mempunyai alahan ubat
• Sekiranya anda mempunyai masalah pendarahan
• Apa ubat yang anda ambil (termasuk suplemen atau ubat herba)

Pembekal anda mungkin meminta anda untuk:

• Berhenti mengambil ubat pengencer darah, seperti aspirin, heparin, warfarin (Coumadin), atau clopidogrel (Plavix) seperti yang diarahkan
• Tidak makan atau minum apa-apa selepas jangka masa tertentu sebelum biopsi
• Tiba pada waktu tertentu untuk prosedur

Apabila anestetik tempatan disuntik, anda akan merasakan tusukan dan sengatan ringan. Laman biopsi akan terasa sakit selama beberapa hari selepas ujian.

Selepas biopsi terbuka atau laparoskopi, rasa sakitnya ringan dan anda dapat mengatasinya dengan mudah dengan ubat sakit di kaunter. Anda mungkin juga melihat ada lebam atau bocor cecair selama beberapa hari. Ikut arahan untuk merawat sayatan. Semasa sayatan sedang sembuh, hindari senaman berat atau angkat berat yang menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan. Tanyakan kepada pembekal anda arahan khusus mengenai aktiviti apa yang boleh anda lakukan.

Ujian ini digunakan untuk mendiagnosis kanser, sarcoidosis, atau jangkitan (seperti tuberkulosis):

• Apabila anda atau pembekal anda merasa kelenjar bengkak dan mereka tidak hilang
• Apabila kelenjar getah bening yang tidak normal terdapat pada pemeriksaan mamogram, ultrasound, CT, atau MRI
• Bagi sebilangan penghidap barah, seperti barah payudara atau melanoma, untuk melihat apakah barah tersebut telah merebak (biopsi nodus limfa sentinel atau biopsi jarum oleh ahli radiologi)

Hasil biopsi membantu penyedia anda memutuskan ujian dan rawatan selanjutnya.

Sekiranya biopsi kelenjar getah bening tidak menunjukkan tanda-tanda barah, kemungkinan besar kelenjar getah bening yang berdekatan juga bebas daripada barah. Maklumat ini dapat membantu penyedia membuat keputusan mengenai ujian dan rawatan selanjutnya.

Hasil yang tidak normal mungkin disebabkan oleh pelbagai keadaan, dari jangkitan yang sangat ringan hingga barah.

Sebagai contoh, kelenjar getah bening yang diperbesar mungkin disebabkan oleh:

• Kanser (payudara, paru-paru, mulut)
• HIV
• Kanser tisu limfa (limfoma Hodgkin atau bukan Hodgkin)
• Jangkitan (batuk kering, penyakit calar kucing)
• Keradangan kelenjar getah bening dan organ dan tisu lain (sarcoidosis)

Biopsi kelenjar getah bening boleh mengakibatkan salah satu perkara berikut:

• Berdarah
• Jangkitan (dalam kes yang jarang berlaku, luka mungkin dijangkiti dan anda mungkin perlu mengambil antibiotik)
• Kecederaan saraf jika biopsi dilakukan pada kelenjar getah bening yang berdekatan dengan saraf (kebas biasanya hilang dalam beberapa bulan)

Biopsi - kelenjar getah bening; Biopsi kelenjar getah bening terbuka; Biopsi aspirasi jarum halus; Biopsi nodus limfa sentinel

• Sistem limfa
• Metastasis kelenjar getah bening, imbasan CT

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsi, spesifik lokasi - spesimen. Dalam: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Ujian Makmal dan Prosedur Diagnostik. Edisi ke-6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Pemetaan limfatik dan limfadenektomi sentinel untuk barah payudara. Dalam: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Payudara: Pengurusan Komprehensif Penyakit Benigna dan Malignan. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 42.

Laman web Institut Kanser Nasional. Biopsi nodus limfa sentinel. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Dikemas kini pada 25 Jun 2019. Diakses pada 13 Julai 2020.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Kelenjar getah bening: sitomorfologi dan sitometri aliran. Dalam: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Sitopatologi Komprehensif. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 25.