Kolangiogram transhepatik perkutan

Kolangiogram transhepatik perkutan (PTC) adalah sinar-x saluran empedu. Ini adalah tiub yang membawa hempedu dari hati ke pundi hempedu dan usus kecil.

Ujian dilakukan di jabatan radiologi oleh ahli radiologi intervensi.

Anda akan diminta berbaring di atas meja sinar-x. Penyedia akan membersihkan bahagian kanan atas dan tengah bahagian perut anda dan kemudian menggunakan ubat kebas.

X-ray dan ultrasound digunakan untuk membantu penyedia perkhidmatan kesihatan mencari hati dan saluran empedu anda. Jarum panjang, nipis dan fleksibel kemudian dimasukkan ke dalam kulit ke dalam hati. Penyedia menyuntikkan pewarna, yang disebut medium kontras, ke dalam saluran empedu. Kontras membantu menyerlahkan kawasan tertentu sehingga dapat dilihat. Lebih banyak sinar-x diambil ketika pewarna mengalir melalui saluran empedu ke usus kecil. Ini dapat dilihat pada monitor video berdekatan.

Anda akan diberi ubat untuk menenangkan anda (ubat penenang) untuk prosedur ini.

Maklumkan kepada pembekal anda jika anda hamil atau mengalami gangguan pendarahan.

Anda akan diberi gaun hospital untuk dipakai dan anda akan diminta untuk menanggalkan semua barang kemas.

Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selama 6 jam sebelum peperiksaan.

Beritahu pembekal anda jika anda mengambil ubat pengencer darah seperti Warfarin (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa, atau Xarelto.

Akan ada sengatan kerana ubat bius diberikan. Anda mungkin mengalami ketidakselesaan kerana jarum masuk ke hati. Anda akan mengalami ubat penenang untuk prosedur ini.

Ujian ini dapat membantu mendiagnosis penyebab penyumbatan saluran empedu.

Bile adalah cecair yang dikeluarkan oleh hati. Ia mengandungi kolesterol, garam hempedu, dan produk buangan. Garam hempedu membantu badan anda memecahkan (mencerna) lemak. Penyumbatan saluran empedu boleh menyebabkan penyakit kuning (perubahan warna kuning pada kulit), gatal pada kulit, atau jangkitan pada hati, pundi hempedu atau pankreas.

Apabila ia dilaksanakan, PTC selalunya merupakan bahagian pertama dari proses dua langkah untuk melegakan atau mengatasi penyumbatan.

• PTC membuat "peta jalan" saluran empedu, yang dapat digunakan untuk merancang perawatan.
• Setelah peta jalan selesai, penyumbatan dapat diatasi dengan meletakkan stent atau tiub nipis yang disebut longkang.
• Saliran atau stent akan membantu badan membuang hempedu dari badan. Proses itu dinamakan Percutaneous Biliary Drainage (PTBD).

Saluran empedu adalah ukuran dan penampilan yang normal untuk usia orang tersebut.

Hasilnya mungkin menunjukkan bahawa saluran diperbesar. Ini mungkin bermaksud saluran tersumbat. Penyumbatan mungkin disebabkan oleh parut atau batu. Ini juga boleh menunjukkan barah di saluran empedu, hati, pankreas, atau kawasan pundi hempedu.

Terdapat sedikit kemungkinan reaksi alergi terhadap medium kontras (yodium). Terdapat juga risiko kecil untuk:

• Kerosakan pada organ berdekatan
• Kerosakan Hati
• Kehilangan darah yang berlebihan
• Keracunan darah (sepsis)
• Keradangan saluran empedu
• Jangkitan

Selalunya, ujian ini dilakukan setelah ujian kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) telah dicuba terlebih dahulu. PTC dapat dilakukan jika ujian ERCP tidak dapat dilakukan atau gagal membersihkan penyumbatan.

Cholangiopancreatography resonans magnetik (MRCP) adalah kaedah pengimejan non-invasif yang lebih baru, berdasarkan pengimejan resonans magnetik (MRI). Ia juga memberikan pandangan mengenai saluran empedu, tetapi ujian ini tidak selalu dapat dilakukan. Juga, MRCP tidak dapat digunakan untuk mengatasi penyumbatan.

PTC; Cholangiogram - PTC; PTC; PBD - Saliran bilier perkutan; Kolangiografi transhepatik perkutan

• Anatomi pundi hempedu
• Laluan hempedu

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Campur tangan transhepatik untuk penyakit kuning obstruktif. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, ed. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Sistem bilier. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 54.

Lidofsky SD. Jaundis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 21.

Stockland AH, Baron TH. Rawatan endoskopi dan radiologi penyakit empedu. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 70.