Aspirasi sumsum tulang

Sumsum tulang adalah tisu lembut di dalam tulang yang membantu membentuk sel darah. Ia dijumpai di bahagian berongga kebanyakan tulang. Aspirasi sumsum tulang adalah penyingkiran sejumlah kecil tisu ini dalam bentuk cair untuk diperiksa.

Aspirasi sumsum tulang tidak sama dengan biopsi sumsum tulang. Biopsi membuang inti tisu tulang untuk diperiksa.

Aspirasi sumsum tulang boleh dilakukan di pejabat penyedia perkhidmatan kesihatan atau di hospital. Sumsum tulang dikeluarkan dari tulang pelvis atau payudara anda. Kadang kala, tulang lain dipilih.

Sumsum dikeluarkan dalam langkah berikut:

• Sekiranya diperlukan, anda diberi ubat untuk membantu anda berehat.
• Pembekal membersihkan kulit dan menyuntik ubat kebas ke kawasan dan permukaan tulang.
• Jarum khas dimasukkan ke dalam tulang. Jarum mempunyai tiub yang melekat padanya, yang menghasilkan penyedut. Sebilangan kecil sampel cecair sumsum tulang mengalir ke dalam tiub.
• Jarum dikeluarkan.
• Tekanan dan kemudian pembalut digunakan pada kulit.

Cecair sumsum tulang dihantar ke makmal dan diperiksa di bawah mikroskop.

Beritahu pembekal:

• Sekiranya anda alah terhadap sebarang ubat
• Sekiranya anda mengandung
• Sekiranya anda mempunyai masalah pendarahan
• Apa ubat yang anda ambil

Anda akan merasakan sensasi menyakitkan dan sedikit terbakar ketika ubat mati rasa digunakan. Anda mungkin merasakan tekanan ketika jarum dimasukkan ke dalam tulang, dan sensasi menghisap yang tajam dan biasanya menyakitkan ketika sumsum dikeluarkan. Perasaan ini hanya bertahan selama beberapa saat.

Doktor anda boleh memerintahkan ujian ini jika anda mempunyai jenis atau bilangan sel darah merah atau putih yang tidak normal pada jumlah darah yang lengkap.

Ujian ini digunakan untuk mendiagnosis:

• Anemia (beberapa jenis)
• Jangkitan
• Leukemia
• Kanser dan gangguan darah yang lain

Ini dapat membantu menentukan sama ada barah telah merebak atau menanggapi rawatan.

Sumsum tulang harus mengandungi bilangan dan jenis yang betul:

• Sel pembentuk darah
• Tisu penghubung
• Sel lemak

Hasil yang tidak normal mungkin disebabkan oleh kanser sumsum tulang, termasuk:

• Leukemia limfositik akut (SEMUA)
• Leukemia myelogenous akut (AML)
• Leukemia limfositik kronik (CLL)
• Leukemia myelogenous kronik (CML)

Hasil yang tidak normal juga mungkin disebabkan oleh sebab lain, seperti:

• Sumsum tulang tidak membuat sel darah yang mencukupi (anemia aplastik)
• Jangkitan bakteria atau kulat yang telah merebak ke seluruh badan
• Kanser tisu limfa (limfoma Hodgkin atau bukan Hodgkin)
• Gangguan pendarahan yang disebut purpura trombositopenik idiopatik (ITP)
• Kanser darah disebut (multiple myeloma)
• Gangguan di mana sumsum tulang digantikan oleh tisu parut (myelofibrosis)
• Gangguan di mana sel darah yang sihat tidak mencukupi (sindrom myelodysplastic; MDS)
• Jumlah platelet yang sangat rendah, yang membantu darah membeku (trombositopenia primer)
• Kanser sel darah putih yang disebut Waldenström macroglobulinemia

Mungkin terdapat pendarahan di tempat tusukan. Risiko yang lebih serius, seperti pendarahan atau jangkitan serius, sangat jarang berlaku.

Ketukan puncak Iliac; Ketukan luaran; Leukemia - aspirasi sumsum tulang; Anemia aplastik - aspirasi sumsum tulang; Sindrom Myelodysplastic - aspirasi sumsum tulang; Thrombocytopenia - aspirasi sumsum tulang; Myelofibrosis - aspirasi sumsum tulang

• Aspirasi sumsum tulang
• Sternum - pemandangan luar (anterior)

Bates I, Burpem J. Biopsi sumsum tulang. Dalam: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Hematologi Praktikal Dacie dan Lewis. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Analisis aspirasi sumsum tulang - spesimen (biopsi, noda besi sumsum tulang, noda besi, sumsum tulang). Dalam: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Ujian Makmal dan Prosedur Diagnostik. Edisi ke-6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Pemeriksaan asas darah dan sumsum tulang. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 30.