Jangkitan saluran kencing - orang dewasa

Jangkitan saluran kencing, atau UTI, adalah jangkitan pada saluran kencing. Jangkitan boleh berlaku pada titik yang berlainan di saluran kencing, termasuk:

• Pundi kencing - Jangkitan pada pundi kencing juga disebut cystitis atau jangkitan pundi kencing.
• Ginjal - Jangkitan pada salah satu atau kedua buah pinggang disebut pyelonephritis atau jangkitan buah pinggang.
• Ureters - Tiub yang mengeluarkan air kencing dari setiap buah pinggang ke pundi kencing jarang menjadi satu-satunya tempat jangkitan.
• Urethra - Jangkitan tiub yang mengosongkan air kencing dari pundi kencing ke luar disebut uretritis.

Sebilangan besar UTI disebabkan oleh bakteria yang memasuki uretra dan kemudian pundi kencing. Jangkitan paling kerap terjadi di pundi kencing, tetapi boleh merebak ke buah pinggang. Selalunya, badan anda dapat menyingkirkan bakteria ini. Walau bagaimanapun, keadaan tertentu meningkatkan risiko mengalami UTI.

Wanita cenderung mendapatkannya lebih kerap kerana uretra mereka lebih pendek dan lebih dekat ke dubur daripada pada lelaki. Oleh kerana itu, wanita cenderung mendapat jangkitan selepas melakukan aktiviti seksual atau ketika menggunakan diafragma untuk kawalan kelahiran. Menopaus juga meningkatkan risiko UTI.

Berikut ini juga meningkatkan peluang anda mengembangkan UTI:

• Diabetes
• Umur dan keadaan lanjut yang mempengaruhi tabiat penjagaan diri (seperti penyakit Alzheimer dan kecelaruan)
• Masalah mengosongkan pundi kencing sepenuhnya
• Mempunyai kateter kencing
• Inkontinensia usus
• Prostat yang membesar, uretra yang menyempit, atau apa sahaja yang menyekat aliran air kencing
• Batu karang
• Tetap diam (tidak bergerak) untuk jangka masa yang panjang (contohnya, semasa anda pulih dari patah tulang pinggul)
• Kehamilan
• Pembedahan atau prosedur lain yang melibatkan saluran kencing

Gejala jangkitan pundi kencing termasuk:

• Air kencing mendung atau berdarah, yang mungkin berbau busuk atau bau yang kuat
• Demam rendah pada sesetengah orang
• Sakit atau terbakar semasa membuang air kecil
• Tekanan atau kekejangan di bahagian bawah perut atau belakang
• Perlu kerap membuang air kecil, walaupun selepas pundi kencing dikosongkan

Sekiranya jangkitan merebak ke buah pinggang anda, gejala mungkin termasuk:

• Menggigil dan berpeluh atau berpeluh malam
• Keletihan dan perasaan sakit umum
• Demam di atas 101 ° F (38.3 ° C)
• Sakit di bahagian sisi, belakang, atau pangkal paha
• Kulit memerah, hangat, atau kemerahan
• Perubahan atau kekeliruan mental (pada orang tua, gejala ini sering menjadi satu-satunya tanda UTI)
• Pening dan muntah
• Sakit perut yang sangat teruk (kadang-kadang)

Sebilangan besar masa, anda perlu memberikan sampel air kencing untuk ujian berikut:

• Urinalisis - Ujian ini dilakukan untuk mencari sel darah putih, sel darah merah, bakteria, dan untuk menguji bahan kimia seperti nitrit dalam air kencing. Ujian ini dapat mendiagnosis jangkitan sepanjang masa.
• Budaya air kencing yang bersih - Ujian ini boleh dilakukan untuk mengenal pasti bakteria dan menentukan antibiotik terbaik untuk rawatan.

Ujian darah seperti kiraan darah lengkap (CBC) dan kultur darah juga boleh dilakukan.

Anda mungkin juga memerlukan ujian berikut untuk membantu mengatasi masalah lain dalam sistem kencing anda:

• Imbasan CT perut
• Pyelogram intravena (IVP)
• Imbasan buah pinggang
• Ultrasound buah pinggang
• Membatalkan cystourethrogram

Penyedia penjagaan kesihatan anda mesti memutuskan terlebih dahulu apakah jangkitan itu hanya di pundi kencing, atau jika ia merebak ke buah pinggang dan seberapa parahnya.

PEMERIKSAAN MILD BLADDER DAN ANAK

• Sebilangan besar masa, anda perlu mengambil antibiotik untuk mencegah jangkitan merebak ke buah pinggang.
• Untuk jangkitan pundi kencing yang sederhana, anda akan mengambil antibiotik selama 3 hari (wanita) atau 7 hingga 14 hari (lelaki).
• Sekiranya anda hamil atau menghidap diabetes, atau mengalami jangkitan buah pinggang yang ringan, anda paling kerap mengambil antibiotik selama 7 hingga 14 hari.
• Selesaikan semua antibiotik, walaupun anda berasa lebih baik. Sekiranya anda tidak menghabiskan keseluruhan dos ubat, jangkitan mungkin akan kembali dan sukar untuk dirawat kemudian.
• Sentiasa minum banyak air ketika anda mengalami pundi kencing atau jangkitan buah pinggang.
• Beritahu pembekal anda jika anda mungkin hamil sebelum mengambil ubat ini.

PEMERIKSAAN PEMAKAI SEMULA

Sebilangan wanita mengalami jangkitan pundi kencing berulang. Pembekal anda mungkin mencadangkan anda:

• Ambil satu dos antibiotik selepas hubungan seksual untuk mencegah jangkitan.
• Dapatkan antibiotik selama 3 hari di rumah untuk digunakan jika anda mengalami jangkitan.
• Ambil satu dos antibiotik setiap hari untuk mencegah jangkitan.

LEBIH LANJUT INFEKSI KANAK

Anda mungkin perlu masuk ke hospital jika anda sangat sakit dan tidak boleh minum ubat melalui mulut atau minum cukup cecair. Anda juga boleh dimasukkan ke hospital jika anda:

• Adakah orang dewasa yang lebih tua
• Mempunyai batu ginjal atau perubahan pada anatomi saluran kencing anda
• Baru-baru ini menjalani pembedahan saluran kencing
• Menghidap barah, diabetes, sklerosis berganda, kecederaan saraf tunjang, atau masalah perubatan lain
• Adakah mengandung dan demam atau sakit

Di hospital, anda akan menerima cecair dan antibiotik melalui urat.

Beberapa orang mempunyai UTI yang tidak hilang dengan rawatan atau terus kembali. Ini dipanggil UTI kronik. Sekiranya anda mempunyai UTI kronik, anda mungkin memerlukan antibiotik yang lebih kuat atau mengambil ubat untuk jangka masa yang lebih lama.

Anda mungkin memerlukan pembedahan sekiranya jangkitan disebabkan oleh masalah dengan struktur saluran kencing.

Sebilangan besar UTI dapat disembuhkan. Gejala jangkitan pundi kencing paling kerap hilang dalam 24 hingga 48 jam selepas rawatan bermula. Sekiranya anda mengalami jangkitan buah pinggang, mungkin memerlukan 1 minggu atau lebih lama untuk gejala hilang.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Jangkitan darah yang mengancam nyawa (sepsis) - Risikonya lebih besar di kalangan orang dewasa muda, sangat tua, dan orang yang tubuhnya tidak dapat melawan jangkitan (contohnya, disebabkan oleh kemoterapi HIV atau barah).
• Kerosakan buah pinggang atau parut.
• Jangkitan buah pinggang.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala UTI. Hubungi segera jika anda mempunyai tanda-tanda kemungkinan jangkitan buah pinggang, seperti:

• Sakit belakang atau sisi
• Menggigil
• Demam
• Muntah

Panggil juga jika simptom UTI kembali sejurus selepas anda dirawat dengan antibiotik.

Perubahan diet dan gaya hidup dapat membantu mencegah beberapa UTI. Selepas menopaus, seorang wanita boleh menggunakan krim estrogen di sekitar faraj untuk mengurangkan jangkitan.

Jangkitan pundi kencing - orang dewasa; UTI - orang dewasa; Cystitis - bakteria - orang dewasa; Pyelonephritis - orang dewasa; Jangkitan buah pinggang - orang dewasa

• Kateterisasi pundi kencing - wanita
• Kateterisasi pundi kencing - lelaki
• Saluran kencing wanita
• Saluran kencing lelaki
• Pencegahan cystitis

Cooper KL, Badalato GM, Ahli Parlimen Rutman. Jangkitan saluran kencing. Dalam: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Pendekatan pesakit dengan jangkitan saluran kencing. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 268.

Sobel JD, Brown P. Jangkitan saluran kencing. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 72.