Analisis cecair pleura

Analisis cecair pleura adalah ujian yang meneliti sampel cecair yang telah terkumpul di ruang pleura. Ini adalah ruang antara lapisan luar paru-paru (pleura) dan dinding dada. Apabila cecair terkumpul di ruang pleura, keadaan ini disebut efusi pleura.

Prosedur yang disebut thoracentesis digunakan untuk mendapatkan sampel cecair pleura. Penyedia perkhidmatan kesihatan memeriksa sampel untuk mencari:

• Sel barah (malignan)
• Jenis sel lain (contohnya sel darah)
• Tahap glukosa, protein dan bahan kimia lain
• Bakteria, kulat, virus, dan kuman lain yang boleh menyebabkan jangkitan
• Keradangan

Tidak perlu persiapan khas sebelum ujian. Ultrasound, CT scan, atau x-ray dada akan dilakukan sebelum dan selepas ujian.

JANGAN batuk, bernafas dalam-dalam, atau bergerak semasa ujian untuk mengelakkan kecederaan pada paru-paru.

Beritahu pembekal anda jika anda mengambil ubat untuk mengurangkan darah.

Untuk thoracentesis, anda duduk di tepi kerusi atau katil dengan kepala dan lengan anda terletak di atas meja. Pembekal membersihkan kulit di sekitar laman penyisipan. Ubat kebas (anestetik) disuntik ke dalam kulit.

Jarum diletakkan melalui kulit dan otot dinding dada ke ruang pleura. Semasa cecair mengalir ke dalam botol pengumpulan, anda mungkin batuk sedikit. Ini kerana paru-paru anda mengembang kembali untuk memenuhi ruang di mana cairan berada. Sensasi ini berlangsung selama beberapa jam selepas ujian.

Semasa ujian, beritahu penyedia anda jika anda mengalami sakit dada yang tajam atau sesak nafas.

Ultrasound sering digunakan untuk menentukan di mana jarum dimasukkan dan untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik mengenai cecair di dada anda.

Ujian dilakukan untuk mengetahui penyebab efusi pleura. Ia juga dilakukan untuk melegakan sesak nafas yang boleh menyebabkan efusi pleura yang besar.

Biasanya rongga pleura mengandungi kurang dari 20 mililiter (4 sudu teh) cecair jernih, kekuningan (serous).

Hasil yang tidak normal dapat menunjukkan kemungkinan penyebab efusi pleura, seperti:

• Kanser
• Sirosis
• Kegagalan jantung
• Jangkitan
• Kekurangan zat makanan yang teruk
• Trauma
• Hubungan tidak normal antara ruang pleura dan organ lain (contohnya, esofagus)

Sekiranya penyedia mengesyaki jangkitan, kultur cecair dilakukan untuk memeriksa bakteria dan mikroba lain.

Ujian juga boleh dilakukan untuk hemotoraks. Ini adalah kumpulan darah dalam pleura.

Risiko thoracentesis adalah:

• Paru-paru yang runtuh (pneumotoraks)
• Kehilangan darah yang berlebihan
• Pengumpulan semula cecair
• Jangkitan
• Edema paru
• Masalah pernafasan
• Batuk yang tidak hilang

Komplikasi serius tidak biasa.

Blok BK. Thoracentesis. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts & Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 9.

Broaddus VC, Light RW. Efusi pleura. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 79.