Audiometri

Ujian audiometri menguji kemampuan anda untuk mendengar suara. Bunyi berbeza-beza, berdasarkan ketegasan (intensiti) dan kelajuan getaran gelombang suara (nada).

Pendengaran berlaku apabila gelombang bunyi merangsang saraf telinga dalam. Suara kemudian bergerak di sepanjang laluan saraf ke otak.

Gelombang suara boleh bergerak ke telinga dalam melalui saluran telinga, gendang telinga, dan tulang telinga tengah (pengaliran udara). Mereka juga boleh melalui tulang di sekitar dan di belakang telinga (konduksi tulang).

INTENSITI suara diukur dalam desibel (dB):

• Bisikan kira-kira 20 dB.
• Muzik yang kuat (beberapa konsert) sekitar 80 hingga 120 dB.
• Enjin jet kira-kira 140 hingga 180 dB.

Bunyi lebih besar daripada 85 dB boleh menyebabkan gangguan pendengaran selepas beberapa jam. Bunyi yang lebih kuat boleh menyebabkan kesakitan segera, dan kehilangan pendengaran dapat berkembang dalam waktu yang sangat singkat.

TONE suara diukur dalam kitaran sesaat (cps) atau Hertz:

• Nada bass rendah berkisar antara 50 hingga 60 Hz.
• Nada yang rancak dan bernada tinggi berkisar 10,000 Hz atau lebih tinggi.

Julat pendengaran normal manusia adalah sekitar 20 hingga 20,000 Hz. Beberapa haiwan dapat mendengar hingga 50,000 Hz. Ucapan manusia biasanya 500 hingga 3,000 Hz.

Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menguji pendengaran anda dengan ujian mudah yang boleh dilakukan di pejabat. Ini mungkin termasuk melengkapkan kuesioner dan mendengar suara berbisik, garpu penalaan, atau nada dari ruang lingkup pemeriksaan telinga.

Ujian garpu penalaan khusus dapat membantu menentukan jenis gangguan pendengaran. Garpu penala diketuk dan dipegang di udara di setiap sisi kepala untuk menguji kemampuan mendengar melalui pengaliran udara. Ia diketuk dan diletakkan di atas tulang di belakang setiap telinga (tulang mastoid) untuk menguji konduksi tulang.

Ujian pendengaran formal dapat memberi ukuran pendengaran yang lebih tepat. Beberapa ujian boleh dilakukan:

• Ujian nada murni (audiogram) - Untuk ujian ini, anda memakai fon telinga yang dipasang pada audiometer. Nada murni frekuensi dan kelantangan tertentu dihantar ke satu telinga pada satu masa. Anda diminta memberi isyarat semasa anda mendengar bunyi. Kelantangan minimum yang diperlukan untuk mendengar setiap nada digambarkan. Peranti yang disebut osilator tulang diletakkan pada tulang mastoid untuk menguji konduksi tulang.
• Audiometri pertuturan - Ini menguji kemampuan anda untuk mengesan dan mengulangi kata-kata lisan pada jumlah yang berbeza yang didengar melalui satu set kepala.
• Imitmetri imitansi - Ujian ini mengukur fungsi gendang telinga dan aliran suara melalui telinga tengah. Suatu probe dimasukkan ke dalam telinga dan udara dipompa melaluinya untuk mengubah tekanan di dalam telinga ketika nada dihasilkan. Mikrofon memantau seberapa baik bunyi dijalankan di dalam telinga di bawah tekanan yang berbeza.

Tidak perlu langkah khas.

Tidak ada rasa tidak selesa. Jangka masa berbeza. Pemeriksaan awal mungkin mengambil masa sekitar 5 hingga 10 minit. Audiometri terperinci mungkin mengambil masa sekitar 1 jam.

Ujian ini dapat mengesan gangguan pendengaran pada peringkat awal. Ia juga dapat digunakan ketika anda mengalami masalah pendengaran dari sebab apa pun.

Hasil normal termasuk:

• Kemampuan untuk mendengar bisikan, ucapan biasa, dan jam tangan adalah normal.
• Keupayaan untuk mendengar garpu tala melalui udara dan tulang adalah perkara biasa.
• Dalam audiometri terperinci, pendengaran adalah normal jika anda dapat mendengar nada dari 250 hingga 8,000 Hz pada 25 dB atau lebih rendah.

Terdapat banyak jenis dan tahap kehilangan pendengaran. Dalam beberapa jenis, anda hanya kehilangan keupayaan untuk mendengar nada tinggi atau rendah, atau kehilangan udara atau tulang sahaja. Ketidakupayaan untuk mendengar nada tulen di bawah 25 dB menunjukkan beberapa gangguan pendengaran.

Jumlah dan jenis kehilangan pendengaran dapat memberi petunjuk kepada penyebabnya, dan peluang untuk memulihkan pendengaran anda.

Keadaan berikut boleh mempengaruhi keputusan ujian:

• Neuroma akustik
• Trauma akustik dari bunyi letupan yang sangat kuat atau kuat
• Kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia
• Sindrom Alport
• Jangkitan telinga kronik
• Labirinitis
• Penyakit Ménière
• Pendedahan berterusan terhadap bunyi yang kuat, seperti di tempat kerja atau dari muzik
• Pertumbuhan tulang yang tidak normal di telinga tengah, yang disebut otosklerosis
• Gendang telinga pecah atau berlubang

Tidak ada risiko.

Ujian lain boleh digunakan untuk menentukan seberapa baik saluran telinga dan otak dalam berfungsi. Salah satunya ialah ujian pelepasan otoacoustic (OAE) yang mengesan bunyi yang dikeluarkan oleh telinga dalam ketika bertindak balas terhadap bunyi. Ujian ini sering dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan baru lahir. MRI kepala boleh dilakukan untuk membantu mendiagnosis kehilangan pendengaran akibat neuroma akustik.

Audiometri; Ujian pendengaran; Audiografi (audiogram)

• Anatomi telinga

Amundsen GA. Audiometri. Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Penjagaan Primer. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Audiologi diagnostik dan penilaian elektrofisiologi pendengaran. Dalam: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Gangguan pendengaran, vestibular, dan penglihatan. Dalam: Cifu DX, ed. Perubatan & Pemulihan Fizikal Braddom. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 50.