Kekejangan

Kekejangan adalah otot yang kaku atau kaku. Ia juga boleh disebut sebagai ketegangan yang luar biasa atau peningkatan nada otot. Refleks (contohnya, refleks lutut) lebih kuat atau berlebihan. Keadaan ini boleh mengganggu berjalan, pergerakan, pertuturan, dan banyak aktiviti kehidupan seharian yang lain.

Kekejangan sering disebabkan oleh kerosakan pada bahagian otak yang terlibat dalam pergerakan di bawah kawalan anda. Ia juga boleh berlaku akibat kerosakan pada saraf yang masuk dari otak ke saraf tunjang.

Gejala kekejangan termasuk:

• Postur yang tidak normal
• Membawa bahu, lengan, pergelangan tangan, dan jari pada sudut yang tidak normal kerana sesak otot
• Refleks tendon dalam yang berlebihan (sentakan lutut atau refleks lain)
• Gerakan tersentak berulang (clonus), terutamanya ketika anda tersentuh atau bergerak
• Gunting (menyilangkan kaki kerana hujung gunting akan ditutup)
• Kesakitan atau kecacatan pada bahagian badan yang terjejas

Kekejangan juga boleh mempengaruhi pertuturan. Kekejangan jangka panjang yang teruk boleh menyebabkan kontraksi otot. Ini dapat mengurangkan jarak gerakan atau membiarkan sendi bengkok.

Kekejangan mungkin disebabkan oleh salah satu perkara berikut:

• Adrenoleukodystrophy (gangguan yang mengganggu pemecahan lemak tertentu)
• Kerosakan otak disebabkan oleh kekurangan oksigen, seperti yang boleh berlaku ketika hampir lemas atau hampir mati lemas
• Cerebral palsy (kumpulan gangguan yang boleh melibatkan fungsi otak dan sistem saraf)
• Kecederaan kepala
• Sklerosis berbilang
• Penyakit neurodegeneratif (penyakit yang merosakkan otak dan sistem saraf dari masa ke masa)
• Phenylketonuria (gangguan di mana badan tidak dapat memecah asid amino fenilalanin)
• Kecederaan saraf tunjang
• Pukulan

Senarai ini tidak merangkumi semua keadaan yang boleh menyebabkan kekejangan.

Latihan, termasuk peregangan otot, dapat membantu membuat gejala menjadi lebih teruk. Terapi fizikal juga membantu.

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda sekiranya:

• Kekejangan semakin teruk
• Anda melihat kecacatan kawasan yang terjejas

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala anda, termasuk:

• Bilakah pertama kali diperhatikan?
• Berapa lama ia bertahan?
• Adakah ia selalu hadir?
• Sejauh mana teruknya?
• Otot mana yang terjejas?
• Apa yang menjadikannya lebih baik?
• Apa yang menjadikannya lebih teruk?
• Apa simptom lain yang ada?

Setelah menentukan punca kekejangan anda, doktor boleh merujuk anda kepada ahli terapi fizikal. Terapi fizikal melibatkan latihan yang berbeza, termasuk latihan regangan otot dan pengukuhan. Latihan terapi fizikal boleh diajarkan kepada ibu bapa yang kemudian dapat menolong anak mereka melakukannya di rumah.

Rawatan lain termasuk:

• Ubat untuk mengubati kekejangan. Ini perlu diambil seperti yang diperintahkan.
• Botulinum toxin yang boleh disuntik ke otot spastik.
• Dalam kes yang jarang berlaku, pam yang digunakan untuk menghantar ubat secara langsung ke cairan tulang belakang dan sistem saraf.
• Kadang kala pembedahan untuk melepaskan tendon atau memotong jalan saraf-otot.

Kekejangan otot; Hipertonia

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Pendekatan kepada pesakit dengan penyakit neurologi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 396.

McGee S. Pemeriksaan sistem motor: pendekatan kelemahan. Dalam: McGee S, ed. Diagnosis Fizikal Berasaskan Bukti. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 61.