Hati yang diperbesar

Hati yang membesar merujuk pada pembengkakan hati melebihi ukuran normalnya. Hepatomegali adalah kata lain untuk menggambarkan masalah ini.

Sekiranya hati dan limpa membesar, ia disebut hepatosplenomegali.

Bahagian bawah hati biasanya datang hanya ke pinggir bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Tepi hati biasanya nipis dan kencang. Ia tidak dapat dirasakan dengan hujung jari di bawah pinggir tulang rusuk, kecuali ketika anda menarik nafas panjang. Mungkin akan diperbesar jika penyedia perkhidmatan kesihatan dapat merasakannya di kawasan ini.

Hati terlibat dalam banyak fungsi tubuh. Ia dipengaruhi oleh banyak keadaan yang boleh menyebabkan hepatomegali, termasuk:

• Penggunaan alkohol (terutamanya penyalahgunaan alkohol)
• Metastasis barah (penyebaran barah ke hati)
• Kegagalan jantung kongestif
• Penyakit simpanan glikogen
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Karsinoma hepatoselular
• Intoleransi fruktosa keturunan
• Mononukleosis berjangkit
• Leukemia
• Penyakit Niemann-Pick
• Kolangitis bilier primer
• Sindrom Reye
• Sarcoidosis
• Kolangitis sklerosis
• Trombosis urat portal
• Steatosis (lemak di hati dari masalah metabolik seperti diabetes, obesiti, dan trigliserida tinggi, juga disebut steatohepatitis bukan alkohol, atau NASH)

Keadaan ini paling kerap dikesan oleh pembekal. Anda mungkin tidak menyedari pembengkakan hati atau limpa.

Pembekal akan memeriksa anda dan mengemukakan soalan seperti:

• Adakah anda melihat rasa kenyang atau benjolan di perut?
• Apa simptom lain yang anda ada?
• Adakah terdapat sakit perut?
• Adakah terdapat kekuningan pada kulit (penyakit kuning)?
• Adakah terdapat muntah?
• Adakah terdapat najis berwarna luar biasa atau pucat?
• Adakah air kencing anda kelihatan lebih gelap daripada biasa (berwarna kecoklatan)?
• Adakah anda pernah demam?
• Apa ubat yang anda ambil termasuk ubat-ubatan bebas dan ubat-ubatan herba?
• Berapa banyak alkohol yang anda minum?

Ujian untuk menentukan penyebab hepatomegali berbeza-beza, bergantung kepada penyebab yang disyaki, tetapi mungkin termasuk:

• X-ray perut
• Ultrasound perut (boleh dilakukan untuk mengesahkan keadaan jika penyedia berpendapat hati anda terasa membesar semasa pemeriksaan fizikal)
• Imbasan CT perut
• Ujian fungsi hati, termasuk ujian pembekuan darah
• Imbasan MRI perut

Hepatosplenomegali; Hati yang diperbesar; Pembesaran hati

• Hati berlemak - imbasan CT
• Hati dengan penggemukan yang tidak seimbang - imbasan CT
• Hepatomegali

Martin P. Pendekatan kepada pesakit dengan penyakit hati. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 146.

Plevris J, Parks R. Sistem gastrousus. Dalam: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, eds. Pemeriksaan Klinikal Macleod. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 6.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegali. Dalam: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, eds. Strategi Membuat Keputusan Pediatrik. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 27.