Pergerakan - tidak terkoordinasi

Pergerakan tidak terkoordinasi disebabkan oleh masalah kawalan otot yang menyebabkan ketidakupayaan untuk menyelaraskan pergerakan. Ia membawa kepada gerakan yang jentik, tidak stabil, ke sana-sini di bahagian tengah badan (batang badan) dan gaya berjalan yang tidak stabil (gaya berjalan). Ia juga boleh mempengaruhi anggota badan.

Nama perubatan keadaan ini adalah ataxia.

Pergerakan anggun yang lancar memerlukan keseimbangan antara kumpulan otot yang berbeza. Bahagian otak yang disebut cerebellum menguruskan keseimbangan ini.

Ataxia boleh mempengaruhi aktiviti kehidupan seharian.

Penyakit yang merosakkan otak kecil, saraf tunjang, atau saraf periferal dapat mengganggu pergerakan otot yang normal. Hasilnya adalah pergerakan besar, tersentak, tidak terkoordinasi.

Kecederaan otak atau penyakit yang boleh menyebabkan pergerakan tidak terkoordinasi termasuk:

• Kecederaan otak atau trauma kepala
• Cacar air atau jangkitan otak tertentu yang lain (ensefalitis)
• Keadaan yang ditularkan melalui keluarga (seperti ataxia cerebellar kongenital, ataxia Friedreich, ataxia - telangiectasia, atau penyakit Wilson)
• Sklerosis berganda (MS)
• Strok atau serangan iskemia sementara (TIA)

Keracunan atau kesan toksik yang disebabkan oleh:

• Alkohol
• Ubat-ubatan tertentu
• Logam berat seperti merkuri, thallium, dan plumbum
• Pelarut seperti toluena atau karbon tetraklorida
• Ubat terlarang

Sebab-sebab lain termasuk:

• Kanser tertentu, di mana gejala pergerakan yang tidak terkoordinasi mungkin muncul bulan atau tahun sebelum kanser didiagnosis (disebut sindrom paraneoplastik)
• Masalah dengan saraf di kaki (neuropati)
• Kecederaan tulang belakang atau penyakit yang menyebabkan kerosakan pada saraf tunjang (seperti patah tulang belakang tulang belakang)

Penilaian keselamatan di rumah oleh ahli terapi fizikal mungkin bermanfaat.

Ambil langkah untuk menjadikannya lebih mudah dan selamat untuk bergerak di rumah. Contohnya, hilangkan kekacauan, tinggalkan jalan setapak yang lebar, dan buang karpet lemparan atau benda lain yang boleh menyebabkan tergelincir atau jatuh.

Orang dengan keadaan ini harus didorong untuk mengambil bahagian dalam aktiviti biasa. Anggota keluarga perlu bersabar dengan orang yang mempunyai koordinasi yang lemah. Luangkan masa untuk menunjukkan kepada orang cara untuk melakukan tugas dengan lebih mudah. Manfaatkan kekuatan seseorang sambil mengelakkan kelemahannya.

Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan sama ada alat bantu berjalan, seperti tongkat atau berjalan kaki, akan sangat membantu.

Orang dengan ataksia terdedah kepada kejatuhan. Bercakap dengan pembekal mengenai langkah-langkah untuk mencegah kejatuhan.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Seseorang mempunyai masalah yang tidak dapat dijelaskan dengan koordinasi
• Kekurangan koordinasi berlangsung lebih lama daripada beberapa minit

Dalam keadaan kecemasan, anda akan mula stabil supaya gejala tidak bertambah buruk.

Penyedia akan melakukan ujian fizikal, yang merangkumi:

• Pemeriksaan terperinci mengenai sistem saraf dan otot, memperhatikan berjalan, keseimbangan, dan koordinasi menunjuk dengan jari dan jari kaki.
• Meminta anda berdiri dengan kaki bersama-sama dan mata ditutup. Ini dipanggil ujian Romberg. Sekiranya anda kehilangan keseimbangan, ini adalah tanda bahawa perasaan anda telah hilang. Dalam kes ini, ujian dianggap positif.

Soalan sejarah perubatan boleh merangkumi:

• Bilakah simptom bermula?
• Adakah pergerakan tidak terkoordinasi berlaku sepanjang masa atau adakah ia datang dan pergi?
• Adakah ia semakin teruk?
• Ubat apa yang anda ambil?
• Adakah awak minum alkohol?
• Adakah anda menggunakan ubat rekreasi?
• Adakah anda terdedah kepada sesuatu yang mungkin menyebabkan keracunan?
• Apa simptom lain yang anda ada? Contohnya: kelemahan atau kelumpuhan, mati rasa, kesemutan, atau kehilangan sensasi, kekeliruan atau disorientasi, sawan.

Ujian yang boleh dipesan termasuk:

• Ujian antibodi untuk memeriksa sindrom paraneoplastik
• Ujian darah (seperti CBC atau pembezaan darah)
• Imbasan CT kepala
• Ujian genetik
• MRI kepala

Anda mungkin perlu dirujuk kepada pakar untuk diagnosis dan rawatan. Sekiranya masalah tertentu menyebabkan ataksia, masalahnya akan dapat diatasi. Contohnya, jika ubat menyebabkan masalah koordinasi, ubat tersebut boleh diubah atau dihentikan. Sebab-sebab lain mungkin tidak dapat diubati. Pembekal boleh memberitahu anda lebih banyak.

Kekurangan koordinasi; Kehilangan koordinasi; Kerosakan koordinasi; Ataxia; Kekemasan; Pergerakan tidak terkoordinasi

• Atrofi otot

Lang AE. Gangguan pergerakan lain. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 410.

Subramony SH, Xia G. Gangguan cerebellum, termasuk ataksias degeneratif. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 97.