Pendarahan gastrousus

Pendarahan gastrointestinal (GI) merujuk kepada pendarahan yang bermula di saluran gastrousus.

Pendarahan mungkin berasal dari mana-mana laman web di sepanjang saluran GI, tetapi sering dibahagikan kepada:

• Pendarahan GI Atas: Saluran GI atas merangkumi esofagus (tiub dari mulut ke perut), perut, dan bahagian pertama usus kecil.
• Pendarahan GI yang lebih rendah: Saluran GI yang lebih rendah merangkumi sebahagian besar usus kecil, usus besar atau usus, rektum, dan dubur.

Jumlah pendarahan GI mungkin sangat kecil sehingga hanya dapat dikesan pada ujian makmal seperti ujian darah ghaib fecal. Tanda-tanda pendarahan GI yang lain termasuk:

• Najis gelap, tarry
• Jumlah darah yang lebih besar dikeluarkan dari rektum
• Sebilangan kecil darah di dalam mangkuk tandas, di atas kertas tandas, atau pada najis pada najis (tinja)
• Muntah darah

Pendarahan besar-besaran dari saluran pencernaan boleh membahayakan. Walau bagaimanapun, walaupun pendarahan dalam jumlah yang sangat kecil yang berlaku dalam jangka masa yang panjang boleh menyebabkan masalah seperti anemia atau jumlah darah rendah.

Setelah tapak pendarahan dijumpai, banyak terapi tersedia untuk menghentikan pendarahan atau merawat penyebabnya.

Pendarahan GI mungkin disebabkan oleh keadaan yang tidak serius, termasuk:

• Fisur dubur
• Buasir

Pendarahan GI juga boleh menjadi tanda penyakit dan keadaan yang lebih serius. Ini mungkin termasuk barah saluran pencernaan seperti:

• Kanser usus besar
• Kanser usus kecil
• Kanser perut
• Polip usus (keadaan pra-barah)

Punca pendarahan GI yang lain termasuk:

• Saluran darah yang tidak normal di lapisan usus (juga disebut angiodysplasia)
• Diverticulum pendarahan, atau diverticulosis
• Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
• Varises esofagus
• Esofagitis
• Ulser gastrik
• Intussusception (usus teleskopik sendiri)
• Air mata Mallory-Weiss
• Diverticulum Meckel
• Kecederaan sinaran pada usus

Terdapat ujian najis rumah untuk darah mikroskopik yang mungkin disyorkan untuk orang yang mengalami anemia atau untuk pemeriksaan barah usus besar.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya:

• Anda mempunyai najis berwarna hitam (mungkin ini adalah tanda pendarahan GI)
• Anda mempunyai darah di dalam najis anda
• Anda muntah darah atau anda muntah bahan yang kelihatan seperti kopi

Pembekal anda mungkin mendapati pendarahan GI semasa peperiksaan di pejabat anda.

Pendarahan GI boleh menjadi keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Rawatan mungkin melibatkan:

• Pemindahan darah.
• Cecair dan ubat melalui urat.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD). Tiub nipis dengan kamera di hujungnya disalurkan melalui mulut ke kerongkongan, perut, dan usus kecil anda.
• Tiub dimasukkan melalui mulut ke dalam perut untuk mengalirkan isi perut (gastrik lavage).

Setelah keadaan anda stabil, anda akan menjalani ujian fizikal dan pemeriksaan terperinci mengenai perut anda. Anda juga akan ditanya soalan mengenai gejala anda, termasuk:

• Bilakah anda mula-mula menyedari gejala?
• Adakah anda mempunyai najis hitam, tarry atau darah merah di dalam najis?
• Adakah anda muntah darah?
• Adakah anda muntah bahan yang kelihatan seperti kopi?
• Adakah anda mempunyai sejarah ulser peptik atau duodenum?
• Adakah anda pernah mengalami simptom seperti ini sebelum ini?
• Apa simptom lain yang anda ada?

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Imbasan CT perut
• Imbasan MRI perut
• X-ray perut
• Angiografi
• Imbasan pendarahan (imbasan sel darah merah yang ditandai)
• Ujian pembekuan darah
• Endoskopi kapsul (pil kamera yang ditelan untuk melihat usus kecil)
• Kolonoskopi
• Kiraan darah lengkap (CBC), ujian pembekuan, jumlah platelet, dan ujian makmal lain
• Enteroskopi
• Sigmoidoskopi
• Endoskopi EGD atau esofago-gastro

Pendarahan GI yang lebih rendah; Pendarahan GI; Pendarahan GI bahagian atas; Hematochezia

• Pendarahan GI - siri
• Ujian darah okultisme tinja

Kovacs TO, Jensen DM. Pendarahan gastrousus. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Pendarahan gastrousus. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 27.

Savides TJ, Jensen DM. Pendarahan gastrousus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 20.