Hidung berdarah

Mimisan adalah kehilangan darah dari tisu yang melapisi hidung. Pendarahan paling kerap berlaku pada satu lubang hidung sahaja.

Mimisan sangat biasa. Sebilangan besar mimisan berlaku kerana kerengsaan kecil atau selesema.

Hidung mengandungi banyak saluran darah kecil yang mudah berdarah. Udara yang bergerak melalui hidung dapat mengeringkan dan mengiritasi selaput di bahagian dalam hidung. Kerak boleh terbentuk yang berdarah apabila teriritasi. Mimisan berlaku lebih kerap pada musim sejuk, ketika virus selesema adalah biasa dan udara dalaman cenderung lebih kering.

Sebilangan besar mimisan berlaku di bahagian depan septum hidung. Ini adalah bahagian tisu yang memisahkan dua sisi hidung. Mimisan jenis ini mudah dihentikan oleh profesional terlatih. Kurang biasa, mimisan mungkin berlaku lebih tinggi pada septum atau lebih dalam di hidung seperti di sinus atau pangkal tengkorak. Mimisan seperti itu mungkin lebih sukar dikawal. Walau bagaimanapun, mimisan jarang mengancam nyawa.

Mimisan boleh disebabkan oleh:

• Kerengsaan akibat alahan, selsema, bersin atau masalah resdung
• Udara yang sangat sejuk atau kering
• Menghembus hidung dengan sangat keras, atau memetik hidung
• Kecederaan pada hidung, termasuk patah hidung, atau benda yang tersekat di hidung
• Pembedahan sinus atau hipofisis (transsphenoidal)
• Septum yang menyimpang
• Perengsa kimia termasuk ubat-ubatan atau ubat-ubatan yang disembur atau didengus
• Penggunaan semburan hidung dekongestan yang berlebihan
• Rawatan oksigen melalui saluran hidung

Mimisan berulang mungkin merupakan gejala penyakit lain seperti tekanan darah tinggi, gangguan pendarahan, atau tumor hidung atau sinus. Pengencer darah, seperti warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), atau aspirin, boleh menyebabkan atau memburukkan lagi mimisan.

Untuk menghentikan mimisan:

• Duduk dan tekan perlahan bahagian hidung yang lembut di antara ibu jari dan jari anda (supaya lubang hidung ditutup) selama 10 minit penuh.
• Bersandar ke hadapan untuk mengelakkan menelan darah dan bernafas melalui mulut anda.
• Tunggu sekurang-kurangnya 10 minit sebelum memeriksa sama ada pendarahan telah berhenti. Pastikan masa yang cukup untuk pendarahan berhenti.

Ini boleh membantu meletakkan kompres sejuk atau ais di bahagian hidung. Jangan kemas bahagian dalam hidung dengan kain kasa.

Tidak berbaring dengan mimisan tidak digalakkan. Anda harus mengelakkan menghidu atau meniup hidung selama beberapa jam selepas mimisan. Sekiranya pendarahan berlanjutan, dekongestan semburan hidung (Afrin, Neo-Synephrine) kadang-kadang boleh digunakan untuk menutup saluran kecil dan mengawal pendarahan.

Perkara yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan mimisan adalah:

• Pastikan rumah sentiasa sejuk dan gunakan vaporizer untuk menambahkan kelembapan ke udara dalam.
• Gunakan semburan garam hidung dan jeli larut dalam air (seperti gel Ayr) untuk mengelakkan lapisan hidung kering pada musim sejuk.

Dapatkan rawatan kecemasan sekiranya:

• Pendarahan tidak berhenti selepas 20 minit.
• Pendarahan hidung berlaku selepas kecederaan di kepala. Ini mungkin menunjukkan patah tulang tengkorak, dan sinar-x harus diambil.
• Hidung anda mungkin patah (contohnya, ia kelihatan bengkok setelah terkena hidung atau kecederaan lain).
• Anda mengambil ubat-ubatan untuk mencegah darah anda dari pembekuan (pengencer darah).
• Anda pernah mengalami mimisan pada masa lalu yang memerlukan rawatan pakar untuk merawat.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya:

• Anda atau anak anda sering mengalami mimisan
• Mimisan tidak dikaitkan dengan selesema atau kerengsaan ringan yang lain
• Mimisan berlaku selepas sinus atau pembedahan lain

Penyedia akan melakukan ujian fizikal. Dalam beberapa kes, anda mungkin diperhatikan tanda-tanda dan gejala tekanan darah rendah daripada kehilangan darah, yang juga disebut kejutan hipovolemik (ini jarang berlaku).

Anda mungkin menjalani ujian berikut:

• Kiraan darah lengkap
• Endoskopi hidung (pemeriksaan hidung menggunakan kamera)
• Pengukuran masa tromboplastin separa
• Masa Prothrombin (PT)
• Imbasan CT hidung dan sinus

Jenis rawatan yang digunakan akan berdasarkan kepada penyebab mimisan. Rawatan boleh merangkumi:

• Mengawal tekanan darah
• Menutup saluran darah menggunakan haba, arus elektrik, atau tongkat nitrat perak
• Pembungkusan hidung
• Mengurangkan hidung yang patah atau membuang benda asing
• Mengurangkan jumlah ubat pengencer darah atau menghentikan aspirin
• Mengubati masalah yang membuat darah anda tidak membeku secara normal

Anda mungkin perlu berjumpa dengan pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT, otolaryngologist) untuk ujian dan rawatan selanjutnya.

Pendarahan dari hidung; Epistaksis

• Hidung berdarah
• Hidung berdarah

Pfaff JA, Moore GP. Otolaringologi. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 62.

Savage S.Pengurusan epistaksis. Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Penjagaan Primer. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 205.

Simmen DB, Jones NS. Epistaksis. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 42.