Pemindahan kornea

Kornea adalah lensa luar yang jelas di bahagian depan mata. Transplantasi kornea adalah pembedahan untuk mengganti kornea dengan tisu dari penderma. Ini adalah salah satu pemindahan yang paling biasa dilakukan.

Anda kemungkinan besar akan terjaga semasa pemindahan. Anda akan mendapat ubat untuk menenangkan anda. Anestesia tempatan (ubat kebas) akan disuntik di sekitar mata anda untuk menyekat kesakitan dan mencegah pergerakan mata semasa pembedahan.

Tisu untuk pemindahan kornea anda akan datang dari orang (penderma) yang baru meninggal. Kornea yang disumbangkan diproses dan diuji oleh bank mata tempatan untuk memastikan ia selamat digunakan dalam pembedahan anda.

Selama bertahun-tahun, jenis pemindahan kornea yang paling biasa disebut keratoplasti menembusi.

• Ia masih merupakan operasi yang sering dilakukan.
• Semasa prosedur ini, pakar bedah anda akan mengeluarkan sepotong kecil kornea anda.
• Tisu yang disumbangkan kemudian akan dijahit ke dalam bukaan kornea anda.

Teknik yang lebih baru disebut keratoplasti lamellar.

• Dalam prosedur ini, hanya lapisan dalam atau luar kornea yang diganti, dan bukannya semua lapisan, seperti pada keratoplasti yang menembusi.
• Terdapat beberapa teknik lamellar yang berbeza. Kebanyakannya berbeza pada lapisan mana yang diganti dan bagaimana tisu penderma disediakan.
• Semua prosedur lamellar menyebabkan pemulihan yang lebih cepat dan lebih sedikit komplikasi.

Pemindahan kornea disyorkan untuk orang yang mempunyai:

• Masalah penglihatan yang disebabkan oleh penipisan kornea, paling kerap disebabkan oleh keratoconus. (Transplantasi dapat dipertimbangkan ketika rawatan yang kurang invasif bukanlah pilihan.)
• Parut kornea akibat jangkitan atau kecederaan teruk
• Kehilangan penglihatan disebabkan oleh keruh kornea, paling sering disebabkan oleh distrofi Fuchs

Tubuh mungkin menolak tisu yang dipindahkan. Ini berlaku pada kira-kira 1 daripada 3 pesakit dalam 5 tahun pertama. Penolakan kadangkala dapat dikawal dengan titisan mata steroid.

Risiko lain untuk pemindahan kornea adalah:

• Berdarah
• Katarak
• Jangkitan pada mata
• Glaukoma (tekanan tinggi pada mata yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan)
• Kehilangan penglihatan
• Parut mata
• Pembengkakan kornea

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai sebarang keadaan perubatan yang mungkin anda alami, termasuk alahan. Beritahu juga kepada pembekal anda apa ubat yang anda ambil, malah ubat, suplemen dan ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Anda mungkin perlu mengehadkan ubat-ubatan yang menyukarkan pembekuan darah anda (pengencer darah) selama 10 hari sebelum pembedahan. Sebilangannya adalah aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), dan warfarin (Coumadin).

Tanyakan kepada pembekal anda mana ubat harian anda yang lain, seperti pil air, insulin atau pil diabetes, anda harus minum pada waktu pembedahan anda.

Anda perlu berhenti makan dan minum kebanyakan cecair setelah tengah malam sebelum pembedahan. Sebilangan besar penyedia akan membiarkan anda minum air, jus epal, dan kopi atau teh biasa (tanpa krim atau gula) hingga 2 jam sebelum pembedahan. JANGAN minum alkohol 24 jam sebelum atau selepas pembedahan.

Pada hari pembedahan anda, pakai pakaian yang longgar dan selesa. JANGAN memakai barang kemas. JANGAN letakkan krim, losyen, atau solek di wajah atau di sekitar mata anda.

Anda perlu meminta seseorang membawa anda pulang selepas pembedahan anda.

Catatan: Ini adalah garis panduan umum. Pakar bedah anda mungkin memberi anda arahan lain.

Anda akan pulang pada hari yang sama dengan pembedahan anda. Pembekal anda akan memberi anda penutup mata untuk dipakai selama kira-kira 1 hingga 4 hari.

Pembekal anda akan memberi ubat tetes mata untuk membantu mata anda sembuh dan mencegah jangkitan dan penolakan.

Pembekal anda akan membuang jahitan semasa lawatan susulan. Sebilangan jahitan mungkin tetap ada selama setahun, atau mungkin tidak dikeluarkan sama sekali.

Pemulihan penglihatan sepenuhnya mungkin memakan masa sehingga satu tahun. Ini kerana memerlukan masa untuk bengkak turun. Kebanyakan orang yang berjaya melakukan pemindahan kornea akan mempunyai penglihatan yang baik selama bertahun-tahun. Sekiranya anda mempunyai masalah mata yang lain, anda mungkin masih mengalami kehilangan penglihatan dari keadaan tersebut.

Anda mungkin memerlukan cermin mata atau kanta lekap untuk mencapai penglihatan terbaik. Pembetulan penglihatan laser mungkin menjadi pilihan jika anda mengalami rabun jauh, rabun jauh, atau astigmatisme setelah transplantasi sembuh sepenuhnya.

Keratoplasti; Keratoplasti menembusi; Keratoplasti lamellar; Keratoconus - pemindahan kornea; Distrofi Fuchs - pemindahan kornea

• Keselamatan bilik mandi untuk orang dewasa
• Pemindahan kornea - pelepasan
• Mencegah jatuh
• Mencegah kejatuhan - apa yang harus ditanya kepada doktor anda

• Sebelum dan selepas pembedahan kornea
• Pemindahan kornea - siri

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Pembedahan kornea. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 4.27.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Pemindahan kornea pada penyakit permukaan okular. Dalam: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Kornea. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 160.

Yanoff M, Cameron JD. Penyakit sistem visual. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 423.