Cengkaman kulit

Cangkok kulit adalah tampalan kulit yang dikeluarkan dengan pembedahan dari satu bahagian badan dan ditransplantasikan, atau dilekatkan, ke kawasan lain.

Pembedahan ini biasanya dilakukan semasa anda berada di bawah anestesia umum. Ini bermakna anda akan tidur dan bebas kesakitan.

Kulit yang sihat diambil dari tempat di badan anda yang disebut tempat penderma. Sebilangan besar orang yang mengalami cantuman kulit mempunyai cantuman kulit dengan ketebalan. Ini mengambil dua lapisan kulit atas dari tapak penderma (epidermis) dan lapisan di bawah epidermis (dermis).

Laman penderma boleh menjadi kawasan tubuh mana pun. Selalunya, ia adalah kawasan yang disembunyikan oleh pakaian, seperti punggung atau paha dalam.

Cangkok disebarkan dengan teliti di kawasan telanjang di mana ia dipindahkan. Itu dipegang di tempatnya baik dengan tekanan lembut dari gaun berpakaian yang menutupinya, atau dengan staples atau beberapa jahitan kecil. Kawasan tapak penderma ditutup dengan pakaian steril selama 3 hingga 5 hari.

Orang dengan kehilangan tisu yang lebih dalam mungkin memerlukan cantuman kulit dengan ketebalan penuh. Ini memerlukan keseluruhan ketebalan kulit dari laman penderma, bukan hanya dua lapisan teratas.

Cangkok kulit dengan ketebalan penuh adalah prosedur yang lebih rumit. Tapak penderma biasa untuk cantuman kulit dengan ketebalan penuh termasuk dinding dada, punggung, atau dinding perut.

Cangkok kulit mungkin disyorkan untuk:

• Kawasan di mana terdapat jangkitan yang menyebabkan banyak kehilangan kulit
• Melecur
• Sebab kosmetik atau pembedahan rekonstruktif di mana terdapat kerosakan kulit atau kehilangan kulit
• Pembedahan barah kulit
• Pembedahan yang memerlukan cantuman kulit untuk sembuh
• Ulser vena, bisul tekanan, atau bisul diabetes yang tidak sembuh
• Luka yang sangat besar
• Luka yang tidak dapat ditutup oleh pakar bedah dengan betul

Cangkok ketebalan penuh dilakukan apabila banyak tisu hilang. Ini boleh berlaku dengan patah tulang kaki yang terbuka, atau selepas jangkitan teruk.

Risiko untuk anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
• Masalah dengan pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan

Risiko untuk pembedahan ini adalah:

• Berdarah
• Kesakitan kronik (jarang)
• Jangkitan
• Kehilangan kulit yang dicangkokkan (cantuman tidak sembuh, atau cantuman penyembuhan perlahan)
• Sensasi kulit berkurang atau hilang, atau kepekaan meningkat
• Parut
• Perubahan warna kulit
• Permukaan kulit tidak sekata

Beritahu pakar bedah atau jururawat anda:

• Apa ubat yang anda ambil, malah ubat atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.
• Sekiranya anda telah minum banyak alkohol.

Pada hari-hari sebelum pembedahan:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menyukarkan pembekuan darah anda. Ini termasuk aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin), dan lain-lain.
• Tanyakan kepada pakar bedah anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Merokok meningkatkan kemungkinan anda mengalami masalah seperti lambat sembuh. Mintalah bantuan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk berhenti.

Pada hari pembedahan:

• Ikuti arahan mengenai kapan berhenti makan dan minum.
• Ambil ubat yang disuruh pakar bedah anda untuk minum dengan sedikit seteguk air.

Anda harus pulih dengan cepat selepas cantuman kulit tebal. Cangkok ketebalan penuh memerlukan masa pemulihan yang lebih lama. Sekiranya anda menerima cantuman seperti ini, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama 1 hingga 2 minggu.

Selepas anda keluar dari hospital, ikuti arahan mengenai cara merawat cantuman kulit anda, termasuk:

• Memakai pakaian berpakaian selama 1 hingga 2 minggu. Tanyakan kepada pembekal anda bagaimana anda harus menjaga pemakaiannya, seperti melindunginya dari basah.
• Melindungi cantuman dari trauma selama 3 hingga 4 minggu. Ini termasuk mengelakkan diri daripada dipukul atau melakukan senaman yang mungkin mencederakan atau meregangkan cangkokan.
• Dapatkan terapi fizikal, jika pakar bedah anda mengesyorkannya.

Sebilangan besar cantuman kulit berjaya, tetapi ada yang tidak sembuh dengan baik. Anda mungkin memerlukan cantuman kedua.

Pemindahan kulit; Autografting kulit; FTSG; STSG; Cengkaman kulit ketebalan berpecah; Graft kulit tebal penuh

• Mencegah bisul tekanan
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka

• Cengkaman kulit
• Lapisan kulit
• Coretan kulit - seri

McGrath MH, Pomerantz JH. Pembedahan plastik. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 68.

Ratner D, Nayyar PM. Graft, In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ed. Dermatologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 148.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Cengkaman kulit. Dalam: Gurtner GC, Neligan PC, ed. Pembedahan Plastik, Jilid 1: Prinsip. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 15.