Penyisipan tiub dada

Tiub dada adalah tiub fleksibel berongga yang diletakkan ke dalam dada. Ia berfungsi sebagai longkang.

• Tiub dada mengalirkan darah, cecair, atau udara dari sekitar paru-paru, jantung, atau esofagus anda.
• Tiub di sekitar paru-paru anda diletakkan di antara tulang rusuk anda dan masuk ke ruang antara lapisan dalam dan lapisan luar rongga dada anda. Ini dipanggil ruang pleura. Ia dilakukan untuk membolehkan paru-paru anda mengembang sepenuhnya.

Semasa tiub dada anda dimasukkan, anda akan berbaring di sebelah anda atau duduk tegak, dengan satu lengan di atas kepala anda.

• Kadang kala, anda akan mendapat ubat melalui vena (intravena, atau IV) untuk membuat anda santai dan mengantuk.
• Kulit anda akan dibersihkan di tempat penyisipan yang dirancang.
• Tiub dada dimasukkan melalui potongan 1 inci (2.5 sentimeter) di kulit anda di antara tulang rusuk anda. Kemudian dipandu ke tempat yang betul.
• Tiub disambungkan ke tabung khas. Penyedut sering digunakan untuk membantunya mengalir. Pada masa lain, graviti sahaja akan membolehkannya mengalir.
• Jahitan (jahitan) dan pita menyimpan tiub di tempatnya.

Selepas penyisipan tiub dada anda, anda akan melakukan x-ray dada untuk memastikan tiub tersebut berada di tempat yang betul.

Tiub dada paling kerap berada di tempat sehingga sinar-X menunjukkan bahawa semua darah, cecair, atau udara telah mengalir dari dada anda dan paru-paru anda telah berkembang sepenuhnya.

Tiub mudah dilepaskan apabila tidak diperlukan lagi.

Sebilangan orang mungkin memasukkan tiub dada yang dipandu oleh sinar-x, tomografi berkomputer (CT), atau ultrasound. Sekiranya anda menjalani pembedahan paru-paru atau jantung utama, tiub dada akan diletakkan semasa anda menjalani anestesia umum (tertidur) semasa pembedahan anda.

Tiub dada digunakan untuk merawat keadaan yang menyebabkan paru-paru runtuh. Beberapa syarat ini adalah:

• Pembedahan atau trauma di dada
• Udara bocor dari dalam paru-paru ke dada (pneumothorax)
• Penumpukan cecair di dada (disebut efusi pleura) kerana pendarahan ke dada, penumpukan cecair berlemak, penumpukan abses atau nanah di paru-paru atau dada, atau kegagalan jantung
• Air mata di kerongkongan (tiub yang membolehkan makanan masuk dari mulut ke perut)

Beberapa risiko dari prosedur penyisipan adalah:

• Pendarahan atau jangkitan di mana tiub dimasukkan
• Penempatan tiub yang tidak betul (ke dalam tisu, perut, atau terlalu jauh di dada)
• Kecederaan pada paru-paru
• Kecederaan pada organ berhampiran tiub, seperti limpa, hati, perut, atau diafragma

Anda kemungkinan besar akan tinggal di hospital sehingga tiub dada anda dikeluarkan. Dalam beberapa kes, seseorang boleh pulang dengan tiub dada.

Semasa saluran dada berada di tempatnya, penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa kebocoran udara, masalah pernafasan, dan jika anda memerlukan oksigen. Mereka juga akan memastikan tiub tetap di tempatnya. Pembekal anda akan memberitahu anda sama ada OK untuk bangun dan berjalan-jalan atau duduk di kerusi.

Perkara yang perlu anda lakukan:

• Tarik nafas dalam-dalam dan kerap batuk (jururawat anda akan mengajar anda cara melakukannya). Nafas dalam dan batuk akan membantu mengembang semula paru-paru anda dan membantu pembuangan air besar.
• Hati-hati tidak ada kekusutan di dalam tabung anda. Sistem saliran harus sentiasa duduk tegak dan diletakkan di bawah paru-paru anda. Sekiranya tidak, cairan atau udara tidak akan mengalir dan paru-paru anda tidak dapat mengembang semula.

Dapatkan bantuan dengan segera sekiranya:

• Tiub dada anda keluar atau bergeser.
• Tiub terputus.
• Anda tiba-tiba mengalami kesukaran untuk bernafas atau mengalami lebih banyak kesakitan.

Pandangan bergantung pada sebab tiub dada dimasukkan. Pneumothorax paling kerap bertambah baik, tetapi kadang-kadang diperlukan pembedahan untuk memperbaiki masalah yang mendasari. Ini mungkin dilakukan melalui ruang lingkup atau mungkin memerlukan sayatan besar bergantung pada keadaan asas anda. Dalam kes jangkitan, orang itu bertambah baik ketika jangkitan dirawat, walaupun parut pada lapisan paru-paru kadang-kadang boleh terjadi (fibrothorax). Ini mungkin memerlukan pembedahan untuk membetulkan masalah.

Penyisipan tiub saliran dada; Memasukkan tiub ke dalam dada; Thorakostomi tiub; Saliran perikardial

• Penyisipan tiub dada
• Penyisipan tiub dada - siri

Light RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, dan fibrothorax. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 81.

Margolis AM, Kirsch TD. Thorakostomi tiub. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.

Watson GA, Harbrecht BG. Penempatan, penjagaan, dan penyingkiran tiub dada. Dalam: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Buku Teks Penjagaan Kritikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab E12.