Pembaikan hernia umbilik

Pembaikan hernia umbilik adalah pembedahan untuk memperbaiki hernia umbilik. Hernia umbilik adalah kantung (kantung) yang terbentuk dari lapisan dalam perut anda (rongga perut) yang mendorong melalui lubang di dinding perut di bahagian perut.

Anda mungkin akan mendapat anestesia umum (tertidur dan tidak sakit) untuk pembedahan ini. Sekiranya hernia anda kecil, anda mungkin menerima tulang belakang, blok epidural, atau anestesia tempatan dan ubat untuk merehatkan anda. Anda akan terjaga tetapi tidak menyakitkan.

Pakar bedah anda akan membuat pembedahan di bawah perut anda.

• Pakar bedah anda akan menemui hernia anda dan memisahkannya dari tisu di sekelilingnya. Kemudian pakar bedah anda akan perlahan-lahan memasukkan isi usus ke dalam perut.
• Jahitan yang kuat akan digunakan untuk memperbaiki lubang atau tempat lemah yang disebabkan oleh hernia umbilik.
• Pakar bedah anda juga boleh meletakkan sehelai jaring di kawasan yang lemah (biasanya tidak pada kanak-kanak) untuk menjadikannya lebih kuat.

Hernia umbilik juga dapat diperbaiki dengan menggunakan laparoskop. Ini adalah tiub nipis dan ringan yang membolehkan doktor melihat di dalam perut anda. Skop akan dimasukkan melalui salah satu dari beberapa potongan kecil. Instrumen akan dimasukkan melalui potongan lain.

Sekiranya anak anda menjalani pembedahan ini, pakar bedah akan membincangkan jenis anestesia yang akan diterima oleh anak anda. Pakar bedah juga akan menerangkan bagaimana pembedahan akan dilakukan.

ANAK

Hernia umbilik biasa berlaku pada kanak-kanak. Hernia semasa kelahiran menekan butang perut keluar. Ia menunjukkan lebih banyak ketika bayi menangis kerana tekanan dari tangisan membuat hernia semakin banyak.

Pada bayi, masalahnya biasanya tidak diatasi dengan pembedahan. Sebilangan besar masa, hernia umbinya menyusut dan ditutup sendiri pada waktu kanak-kanak berumur 3 atau 4 tahun.

Pembaikan hernia umbilik mungkin diperlukan pada kanak-kanak kerana alasan ini:

• Hernia menyakitkan dan tersekat pada kedudukan membonjol.
• Bekalan darah ke usus terjejas.
• Hernia belum ditutup pada usia 3 atau 4 tahun.
• Kecacatan itu sangat besar atau tidak dapat diterima oleh ibu bapa kerana bagaimana ia menjadikan anak mereka kelihatan. Walaupun dalam kes-kes ini, doktor mungkin akan mencadangkan menunggu sehingga anak anda berusia 3 atau 4 tahun untuk melihat apakah hernia ditutup sendiri.

DEWASA

Hernia umbilik juga biasa berlaku pada orang dewasa. Mereka dilihat lebih banyak pada orang yang berlebihan berat badan dan pada wanita, terutama selepas kehamilan. Mereka cenderung menjadi lebih besar dari masa ke masa.

Hernia yang lebih kecil tanpa gejala kadang-kadang dapat dilihat. Pembedahan boleh menimbulkan risiko yang lebih besar bagi orang yang mempunyai masalah perubatan yang serius.

Tanpa pembedahan, terdapat risiko bahawa sebahagian lemak atau bahagian usus tersekat (dipenjara) di hernia dan menjadi mustahil untuk ditarik balik. Ini biasanya menyakitkan. Sekiranya bekalan darah ke kawasan ini terputus (mencekik), pembedahan segera diperlukan. Anda mungkin mengalami loya atau muntah, dan kawasan yang membonjol boleh bertukar menjadi biru atau warna yang lebih gelap.

Untuk mengelakkan masalah ini, pakar bedah sering mengesyorkan memperbaiki hernia umbilik pada orang dewasa. Pembedahan juga digunakan untuk hernia yang semakin besar atau menyakitkan. Pembedahan mengikat tisu dinding perut yang lemah (fascia) dan menutup sebarang lubang.

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda mengalami hernia yang menyakitkan, atau hernia yang tidak menjadi semakin kecil ketika anda berbaring atau anda tidak dapat masuk semula.

Risiko pembedahan hernia umbilik biasanya sangat rendah, kecuali orang itu juga mempunyai masalah perubatan serius yang lain.

Risiko anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan atau masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan

Risiko pembedahan hernia umbilik meliputi salah satu perkara berikut:

• Kecederaan pada usus kecil atau besar (jarang berlaku)
• Hernia kembali (risiko kecil)

Doktor pakar bedah atau anestesia anda (pakar anestesi) akan berjumpa dengan anda dan memberi anda arahan untuk anda atau anak anda.

Pakar anestesi akan membincangkan sejarah perubatan anda (atau anak anda) untuk menentukan jumlah dan jenis anestesia yang betul untuk digunakan. Anda atau anak anda mungkin diminta untuk berhenti makan dan minum 6 jam sebelum pembedahan. Pastikan anda memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai sebarang ubat, alahan, atau sejarah masalah pendarahan.

Beberapa hari sebelum pembedahan, anda mungkin diminta berhenti mengambil:

• Ubat anti-radang nonsteroid atau aspirin (NSAID), seperti ibuprofen, Motrin, Advil, atau Aleve
• Ubat penipisan darah lain
• Vitamin dan makanan tambahan tertentu

Sebilangan besar pembaikan hernia umbilik dilakukan berdasarkan pesakit luar. Ini bermakna anda mungkin akan pulang pada hari yang sama. Sebilangan pembaikan mungkin memerlukan penginapan pendek di hospital sekiranya hernia sangat besar.

Selepas pembedahan, pembekal anda akan memantau tanda-tanda penting anda (nadi, tekanan darah, dan pernafasan). Anda akan berada di kawasan pemulihan sehingga anda stabil. Pembekal anda akan memberi ubat sakit jika anda memerlukannya.

Ikuti arahan mengenai cara merawat sayatan anda atau anak anda di rumah. Pembekal anda akan memberitahu anda bila anda atau anak anda meneruskan aktiviti biasa. Bagi orang dewasa, ini akan berlangsung dalam 2 hingga 4 minggu. Anak-anak mungkin akan kembali ke kebanyakan aktiviti dengan segera.

Selalu ada kemungkinan hernia dapat kembali. Bagi orang yang sihat, risiko untuk kembali sangat rendah.

Pembedahan hernia umbilik

• Membawa anak anda melawat saudara yang sangat sakit
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka

• Pembaikan hernia umbilik - siri

Blair LJ, Kercher KW. Pembaikan hernia umbilik. Dalam: Rosen MJ, ed. Atlas Pembentukan Semula Dinding Abdominal. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 20.

Carlo WA, Ambalavanan N. The umbilicus. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 105.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 44.